探究中风患者的康复护理

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  摘要:中风引起的偏瘫,传统的方法只重视药物治疗,许多患者因不能保持功能位置及没有早期的主动锻炼造成了肢体关节畸形,影响以后肢体功能的恢复,遗留严重后遗症,因此护理工作显得尤为重要,即除基础护理外,还要针对病变特点进行早期的康复护理,而且心理康复与运动康复要同时并举,以降低死亡率、致残率,减少并发症,缩短住院时间,减轻患者及家属的经济负担和精神负担。
  关键词:中风患者;康复护理;早期护理
  1.生活护理
  中风病人,年老体弱,活动少,应进较软、易消化食物,增加蔬菜水果量,补充维生素,预防便秘。进餐要定时定量,有规律,细嚼慢咽,有利于消化吸收。居室要通风换气,环境清洁,保持空气新鲜;经常变换体位,叩背排痰,保持呼吸道通畅,以预防肺部感染;病人活动少且进食也少,容易出现便秘,所以平时多吃含纤维食物或服缓泻剂,忌烟酒。
  2.心理护理
  中风病人病变过程中,存在“心理双向效应”的情绪反应问题,即心理因素具有致病和防治作用,不良情绪等心理因素对中风病人的病程和预后明显相关,因此心理护理自始至终处于重要位置。中风病人多发生于中老年人,起病多突然,病人在短时间内从一个正常人变成一个残废人,不能继续从事社会工作和所喜欢的活动,日常生活还要别人来照顾,而老年患者的情绪特点是伤感、孤癖、抑郁、烦躁、易激动、主观急躁、自卑和自我为中心,尤其是伴有失语的患者表现更为突出,而且对他人要求更为严格,当想到自己将要长期卧床成为别人的“累赘”时,常会引起情绪异常,悲观失望。因此护理人员要以高度的责任心,晓之以理,动之以情,不急躁、不厌烦,精心照顧。首先向患者讲清道理,让他与医生密切配合,护理人员对患者多接近、多询问、多安慰和多鼓励,耐心细致地为病人整理生活,针对病人不同的思想活动、文化程度、工作岗位、病情轻重等,采取不同措施,以真诚的态度与病人亲切交谈,解释疑问,消除疑虑,使之自觉配合治疗。
  3.肢体功能训练
  肢体活动可增加血液循环及恢复肌力,中风病人能否恢复到独立行走,生活自理,主要取决于病情轻重,但和恢复期有计划的积极锻炼也密切相关。使患肢处于功能位置,进行肢体被动运动锻炼,训练原则:合理适度、循序渐进,要求每一个关节在生理范围内,各个方向都能得到充分的活动,2一4次/d,30min/次,指导患者家属协助训练,当患者能充分配合时,可将锻炼方法教给患者,使之采取健肢协助患肢的方法进行。
  4.语言训练
  中风病人的失语多为运动性失语或感觉性失语,一般说来,仅是语言表达障碍,较易调动病人主观能动性。护理人员应耐心细致观察病人的表情,准确判断病人的心意,恰当地回答和处理病人的要求。同时指导病人练习发音,先从唇音、齿音开始练习,然后数数字或认汉语拼音,从单字、词句、日常用语到简单对话。也可锻炼书写能力,还可通过由简至繁的看图识字,读书、朗诵、欣赏唱片、听广播、看电视等,提高语言表达理解能力,应坚持练习,循序渐进,持之以恒。
  总之,中风病的早期,系统的康复护理和训练能有效地减轻瘫肢功能障碍,能尽可能地恢复肢体正常功能。中风病早期康复是否得当,直接影响患者后期的康复效果及生存质量。静卧休养不仅不能预防再发和解除其他危及生命的因素,而且还会使患者的精神和身体急速衰竭,在中风早期开始康复护理,可以及早解除患者的身心障碍。可使患者最大限度地恢复肢体功能,降低致残率,有效地缩短康复期。而在中风早期开展康复护理和训练时做好中风患者及家属的健康教育,取得患者及家属的积极配合是中风早期康复的重要环节。切忌家属给予患者超保护现象,即患者可做的日常生活事情不让做;或家属治愈心切,要求患者活动量过大、过快。这两种情况都不利于疾病康复,并且还会加重疾病。对中风患者的早期康复护理,要特别重视对患者的心理护理,要帮助患者及其家属端正态度,树立战胜疾病的信心,并且设法调动患者的主观能动性,使患者能够从中看到治愈的希望,恢复自信心,从而获得最佳疗效,有效地减轻瘫肢功能障碍,最大限度地恢复肢体功能及提高生活质量。
  参考文献:
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