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【摘要】目的：探讨实时三维超声心动图在诊断先天性心脏病中的应用价值。方法：对我院2012年10月至2013年5月收治的74例先天性心脏病患者分别采用经胸二维超声心动图检查及实时三维超声心动图检查，并比较两种检查方法的准确性。结果：实时三维超声心动图诊断先天性心脏病与手术结果的符合率高达91.89%，而二维超声心动图为75.68%，差异具有统计学意义（P<0.05）；且心动图在房、室间隔缺损最大直径的测量上优于二维超声心动图（P<0.05）。结论：三维超声心动图在先天性心脏病诊断上优于二维超声心动图。
【关键词】超声心动图；实时三维显像；先天性心脏病
二维超声心动图在先天性心脏病的诊断中应用已较为成熟，但随着超声设备及技术的不断提高和发展，实时三维心动图以其独特的任意切割、立体显示图像等功能在先天性心脏病的诊断中受到广泛欢迎[1]。本研究对我院2012年10月至2013年5月收治的74例先天性心脏病患者分别采用经胸二维超声心动图检查及实时三维超声心动图检查，并将两种检查结果与手术结果对比，现将其报道如下：
1 临床资料与方法
1.1 临床资料
本组共收集74例先天性心脏病患者，均为2012年10月至2013年5月入我院治疗的患者。其中男49例，女25例，年龄在31～80岁，平均年龄为（46.26±11.03）岁.
1.2 方法
采用荷兰皇家飞利浦电子公司生产的型号为7500型的超声显像仪，探头频率为2～4 MHz。取患者左侧卧位，连接心电图。首先行常规二维超声心动图检查，然后转换探头，运用X4探头，启动 Live 3D功能键，显示宽呈60°扇角和厚呈15°的立体三维图像，移动轨迹球对三维图像进行多方位观察。另外，可启动Full Volume显像方式，采集立体三维图像，最后启动仪器的切割键，对所得到的立体三维图像进行切割观察。
1.3 观察指标
观察两种检查方法与手术结果的符合度，及房、室间隔缺损直径。
1.4 统计学分析
采用SPSS16.0分析软件，计数资料采用 2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两种诊断方法与手术结果比较分析
二维超声心动图与手术结果完全符合 56例，符合率为75.68%；三维超声心动图完全符合68例，符合率为91.89%；经统计学分析，两组患者符合率差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两种检查方法房、室间隔缺损最大直径与手术直径比较分析
实时三维超声心动图测量房、室间隔缺损的最大直径与手术测值无显著性差异（P>0.05）。二维超声与手术测值差异显著（P<0.05）。
3 讨论
先天性心脏病发病隐匿，无法根治，将伴随患者终生，对患者生活质量有较大影响。研究发现[2，3]，对于先天性心脏病给予早期诊断，并采取有效的措施避免其发病，可有效提高患者生活质量，减少死亡率。
传统的二维超声心动图是临床上诊断先天性心脏病，特别是诊断房、室间隔缺损的首选方法，其在定性诊断上具有独特的优势[4]。但随着临床诊断技术的进步，实时三维超声心动图以其快速进行连续扫描和容积数据采集，并能清晰显示心室结构；同时，具有损伤简便，敏感性高，特异性强，无电离辐射等优点在临床中得到广泛应用。
本研究结果发现，实时三维超声心动图诊断先天性心脏病与手术结果的符合率高达91.89%，而二维超声心动图为75.68%；且心动图在房、室间隔缺损最大直径的测量上优于二维超声心动图，说明三维超声心动图在先天性心脏病诊断上优于二维超声心动图。
参考文献
[1] 仲建全，陈国平，冯浩，等. 多层螺旋 CT与实时三维超声心动图对比定量评价左心室功能[J]. 实用放射学杂志，2012，28（01）：37-41.
[2] Soliman OI， van Dalen BM，Nemes A， et al.Quantification of left ventricular systolic dyssynchrony by real -time three dimensional Echocardiography[J].J Am Soc Echocardiogr，2009，22（03）：232-239.
[3] 劉彦红，宋惠玲，江丽萍，等. 超声心动图在诊断胎儿先天性心脏病中的临床价值[J]. 中国医学影像学杂志，2010，18（04）：325-328.
[4] 唐红，莫莹.超声心动图在先天性心脏病治疗中的应用进展[J].西部医学，2009，21（21）：2027-2029.
【关键词】超声心动图；实时三维显像；先天性心脏病
二维超声心动图在先天性心脏病的诊断中应用已较为成熟，但随着超声设备及技术的不断提高和发展，实时三维心动图以其独特的任意切割、立体显示图像等功能在先天性心脏病的诊断中受到广泛欢迎[1]。本研究对我院2012年10月至2013年5月收治的74例先天性心脏病患者分别采用经胸二维超声心动图检查及实时三维超声心动图检查，并将两种检查结果与手术结果对比，现将其报道如下：
1 临床资料与方法
1.1 临床资料
本组共收集74例先天性心脏病患者，均为2012年10月至2013年5月入我院治疗的患者。其中男49例，女25例，年龄在31～80岁，平均年龄为（46.26±11.03）岁.
1.2 方法
采用荷兰皇家飞利浦电子公司生产的型号为7500型的超声显像仪，探头频率为2～4 MHz。取患者左侧卧位，连接心电图。首先行常规二维超声心动图检查，然后转换探头，运用X4探头，启动 Live 3D功能键，显示宽呈60°扇角和厚呈15°的立体三维图像，移动轨迹球对三维图像进行多方位观察。另外，可启动Full Volume显像方式，采集立体三维图像，最后启动仪器的切割键，对所得到的立体三维图像进行切割观察。
1.3 观察指标
观察两种检查方法与手术结果的符合度，及房、室间隔缺损直径。
1.4 统计学分析
采用SPSS16.0分析软件，计数资料采用 2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两种诊断方法与手术结果比较分析
二维超声心动图与手术结果完全符合 56例，符合率为75.68%；三维超声心动图完全符合68例，符合率为91.89%；经统计学分析，两组患者符合率差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两种检查方法房、室间隔缺损最大直径与手术直径比较分析
实时三维超声心动图测量房、室间隔缺损的最大直径与手术测值无显著性差异（P>0.05）。二维超声与手术测值差异显著（P<0.05）。
3 讨论
先天性心脏病发病隐匿，无法根治，将伴随患者终生，对患者生活质量有较大影响。研究发现[2，3]，对于先天性心脏病给予早期诊断，并采取有效的措施避免其发病，可有效提高患者生活质量，减少死亡率。
传统的二维超声心动图是临床上诊断先天性心脏病，特别是诊断房、室间隔缺损的首选方法，其在定性诊断上具有独特的优势[4]。但随着临床诊断技术的进步，实时三维超声心动图以其快速进行连续扫描和容积数据采集，并能清晰显示心室结构；同时，具有损伤简便，敏感性高，特异性强，无电离辐射等优点在临床中得到广泛应用。
本研究结果发现，实时三维超声心动图诊断先天性心脏病与手术结果的符合率高达91.89%，而二维超声心动图为75.68%；且心动图在房、室间隔缺损最大直径的测量上优于二维超声心动图，说明三维超声心动图在先天性心脏病诊断上优于二维超声心动图。
参考文献
[1] 仲建全，陈国平，冯浩，等. 多层螺旋 CT与实时三维超声心动图对比定量评价左心室功能[J]. 实用放射学杂志，2012，28（01）：37-41.
[2] Soliman OI， van Dalen BM，Nemes A， et al.Quantification of left ventricular systolic dyssynchrony by real -time three dimensional Echocardiography[J].J Am Soc Echocardiogr，2009，22（03）：232-239.
[3] 劉彦红，宋惠玲，江丽萍，等. 超声心动图在诊断胎儿先天性心脏病中的临床价值[J]. 中国医学影像学杂志，2010，18（04）：325-328.
[4] 唐红，莫莹.超声心动图在先天性心脏病治疗中的应用进展[J].西部医学，2009，21（21）：2027-2029.