论文部分内容阅读
摘要：目的：研究分析采用社区护理干预对提高糖尿病依从性的临床效果。方法：选择在2013年1月至2014年7月入住我院接受治疗的86例糖尿病患者作为研究对象，将86例患者随机分为实验组和对照组，两组患者均进行临床精心护理，实验组患者在对照组的基础上采用社区护理干预，一年治疗后，观察比较两组患者的治疗依从性。结果：两组患者经过一年的精心护理后，患者在血糖控制、用药规律、合理饮食、合理运动以及按时睡眠的依从性均有了明显提高（P<0.01），具有统计学意义，实验组患者的提高程度明显优于对照组（P<0.01），具有统计学意义；两组患者经过护理后空腹血糖和用餐后2h血糖指标均有明显下降（P<0.01），具有統计学意义，实验组患者平均下降指标明显高于对照组（P<0.01），具有统计学意义。结论：社区护理干预可以有效提高糖尿病患者的治疗依从性，加强患者的自我保护意识，养成良好的卫生生活习惯，有效控制患者的饮食习惯，减少患者甜食摄入，较少吸烟频率，加强室内或户外运动，提高血糖达标率，提高患者的生活质量，值得在临床上推广使用。
关键词：社区护理干预；糖尿病；治疗依从性；临床分析
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0160-02
随着社会时代的不断发展，人民生活水平的不断提高，糖尿病也逐渐成为中老年人群的常见病之一。糖尿病是一组以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起[1]。在目前的临床治疗水平中，糖尿病还处于只能控制治疗还无法治愈的阶段。糖尿病会导致人体内物质代谢发生紊乱造成多器官受损，导致人体肾脏、血管等慢性功能衰竭，若不及时治疗，对患者的生活治疗造成严重影响，缩短患者寿命，增大致死率。为有效提高糖尿病患者的治疗依从性，参考并总结前人临床资料，我社区医院选取2013年1月至2014年7月收治的86例糖尿病患者，采用社区护理干预与常规护理相结合的方法和单纯进行常规护理进行比较，观察患者的治疗依从性的变化情况，取得了较好的临床效果，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取我社区医院2013年1月至2014年7月收治的86例糖尿病患者，其中男性患者38例，女性患者48例，患者年龄46-85岁，平均年龄（60.51±10.09）岁。将86例患者随机分为实验组和对照组，实验组患者42例，对照组患者44例，两组患者在性别、年龄、病情上均无明显差异（P>0.01），不具有统计学意义。
1.2 方法
两组患者均进行临床精心护理，实验组患者在对照组的基础上采用社区护理干预，一年治疗后，观察比较两组患者的治疗依从性。对实验组患者进行社区护理干预包括饮食干预、用药干预、运动干预和其他干预。
1.2.1 饮食干预
实验组根据患者的身高、体重和生理情况，制定一套每日摄取蛋白质量、热量、卡路里的个性化食谱，患者根据食谱合理饮食，多摄取高维生素、高蛋白质的食物，减少高热量、含糖类的食物，养成良好的饮食习惯。
1.2.2 用药干预
实验组向患者详细说明服药的时间、方法和用药剂量，并告知患者糖尿病药物的副作用和不良反应的表现，使患者遵医嘱用药。并对患者进行胰岛素注射患者进行合理培训，使其规范注射胰岛素。
1.2.3 运动干预
在护理过程中为患者制定合理的个性化的运动方案，主要进行散步、慢跑、跳舞、太极拳等[2]，使患者合理开展运动，促进血液循环、肌肉代谢和循环代谢调节。在运动过程中指导患者遵循“循序渐进”的原则，并树立持之以恒的决心，患者每次运动时间不少于30min，每周运动次数3次左右。但要避免患者运动过量，导致气促、心悸等不良反应的发生。
1.2.4 其他干预
在社区护理中可通过对患者进行健康教育来提高患者的治疗依从性，在糖尿病患者中进行糖尿病知识和治疗知识普及，并进行心理教育，保持良好的心态，养成良好的生活卫生习惯。
1.3 统计学处理
分析所得各组数据用均数±表示，标准差（ x±s） ，使用SPSS13.0统计软件进行数据分析， 组间比较采用 t 检验，相关性采用直线相关分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者经过一年的精心护理后，患者在血糖控制、用药规律、合理饮食、合理运动以及按时睡眠的依从性均有了明显提高（P<0.01），具有统计学意义，实验组患者的提高程度明显优于对照组（P<0.01），具有统计学意义。两组患者经过护理后空腹血糖指标、用餐后2h血糖指标均有明显下降（P<0.01），具有统计学意义，实验组患者平均下降指标明显高于对照组（P<0.01），具有统计学意义。
3 讨论
糖尿病患者临床症状主要表现为高血糖，同时出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”的临床症状。目前临床上的研究表明，糖尿病的发病机制还未完全阐明，糖尿病的致病机制是由多种因素综合作用所致，包括遗传、环境等。由于糖尿病病理复杂，患者的病程时间较长，治疗上实现治愈还存在相当大的难度，治疗只能从控制血糖浓度和胰岛素作用上着手。糖尿病是人体代谢性的疾病，会延伸至患者全身多个器官发生病变，如果不及时进行治疗和护理，会对患者的生活质量产生严重影响。
综上所述，社区护理干预可以针对患者病情、年龄及身体综合素质情况制定个性化的护理和治疗方案，有效提高糖尿病患者的治疗依从性，加强患者的自我保护意识，养成良好的卫生生活习惯，有效控制患者的饮食习惯，减少患者甜食摄入，减少吸烟频率，加强室内或户外运动，提高血糖达标率，提高患者的生活质量，养成良好的生活卫生习惯，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1] 陆再英，钟南山.内科学[M].第7版.北京：人们卫生出版社，2008：770-780
[2] 刘勋梅.社区护理干预对老年女性糖尿病患者治疗依从性的影响[J].中国现代医生.2010（13）：57-58
关键词：社区护理干预；糖尿病；治疗依从性；临床分析
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0160-02
随着社会时代的不断发展，人民生活水平的不断提高，糖尿病也逐渐成为中老年人群的常见病之一。糖尿病是一组以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起[1]。在目前的临床治疗水平中，糖尿病还处于只能控制治疗还无法治愈的阶段。糖尿病会导致人体内物质代谢发生紊乱造成多器官受损，导致人体肾脏、血管等慢性功能衰竭，若不及时治疗，对患者的生活治疗造成严重影响，缩短患者寿命，增大致死率。为有效提高糖尿病患者的治疗依从性，参考并总结前人临床资料，我社区医院选取2013年1月至2014年7月收治的86例糖尿病患者，采用社区护理干预与常规护理相结合的方法和单纯进行常规护理进行比较，观察患者的治疗依从性的变化情况，取得了较好的临床效果，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取我社区医院2013年1月至2014年7月收治的86例糖尿病患者，其中男性患者38例，女性患者48例，患者年龄46-85岁，平均年龄（60.51±10.09）岁。将86例患者随机分为实验组和对照组，实验组患者42例，对照组患者44例，两组患者在性别、年龄、病情上均无明显差异（P>0.01），不具有统计学意义。
1.2 方法
两组患者均进行临床精心护理，实验组患者在对照组的基础上采用社区护理干预，一年治疗后，观察比较两组患者的治疗依从性。对实验组患者进行社区护理干预包括饮食干预、用药干预、运动干预和其他干预。
1.2.1 饮食干预
实验组根据患者的身高、体重和生理情况，制定一套每日摄取蛋白质量、热量、卡路里的个性化食谱，患者根据食谱合理饮食，多摄取高维生素、高蛋白质的食物，减少高热量、含糖类的食物，养成良好的饮食习惯。
1.2.2 用药干预
实验组向患者详细说明服药的时间、方法和用药剂量，并告知患者糖尿病药物的副作用和不良反应的表现，使患者遵医嘱用药。并对患者进行胰岛素注射患者进行合理培训，使其规范注射胰岛素。
1.2.3 运动干预
在护理过程中为患者制定合理的个性化的运动方案，主要进行散步、慢跑、跳舞、太极拳等[2]，使患者合理开展运动，促进血液循环、肌肉代谢和循环代谢调节。在运动过程中指导患者遵循“循序渐进”的原则，并树立持之以恒的决心，患者每次运动时间不少于30min，每周运动次数3次左右。但要避免患者运动过量，导致气促、心悸等不良反应的发生。
1.2.4 其他干预
在社区护理中可通过对患者进行健康教育来提高患者的治疗依从性，在糖尿病患者中进行糖尿病知识和治疗知识普及，并进行心理教育，保持良好的心态，养成良好的生活卫生习惯。
1.3 统计学处理
分析所得各组数据用均数±表示，标准差（ x±s） ，使用SPSS13.0统计软件进行数据分析， 组间比较采用 t 检验，相关性采用直线相关分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者经过一年的精心护理后，患者在血糖控制、用药规律、合理饮食、合理运动以及按时睡眠的依从性均有了明显提高（P<0.01），具有统计学意义，实验组患者的提高程度明显优于对照组（P<0.01），具有统计学意义。两组患者经过护理后空腹血糖指标、用餐后2h血糖指标均有明显下降（P<0.01），具有统计学意义，实验组患者平均下降指标明显高于对照组（P<0.01），具有统计学意义。
3 讨论
糖尿病患者临床症状主要表现为高血糖，同时出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”的临床症状。目前临床上的研究表明，糖尿病的发病机制还未完全阐明，糖尿病的致病机制是由多种因素综合作用所致，包括遗传、环境等。由于糖尿病病理复杂，患者的病程时间较长，治疗上实现治愈还存在相当大的难度，治疗只能从控制血糖浓度和胰岛素作用上着手。糖尿病是人体代谢性的疾病，会延伸至患者全身多个器官发生病变，如果不及时进行治疗和护理，会对患者的生活质量产生严重影响。
综上所述，社区护理干预可以针对患者病情、年龄及身体综合素质情况制定个性化的护理和治疗方案，有效提高糖尿病患者的治疗依从性，加强患者的自我保护意识，养成良好的卫生生活习惯，有效控制患者的饮食习惯，减少患者甜食摄入，减少吸烟频率，加强室内或户外运动，提高血糖达标率，提高患者的生活质量，养成良好的生活卫生习惯，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1] 陆再英，钟南山.内科学[M].第7版.北京：人们卫生出版社，2008：770-780
[2] 刘勋梅.社区护理干预对老年女性糖尿病患者治疗依从性的影响[J].中国现代医生.2010（13）：57-58