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摘要：目的：探究脑梗塞患者采用循证护理干预的临床治疗效果。方法：选取我院2012年4月～2013年6月收治的112例脑梗塞患者，将所有患者平均分为观察组和对照组，每组包含56例。对照组患者采用常规的护理方法，观察组患者采用循证护理的方法，对比两组患者的住院天数、并发症情况以及治疗效果。结果：采用循证护理的患者平均住院天数为16.5±2.3d，3例患者出现严重并发症；对照组患者平均住院天数20.3±2.5d，10例患者出现严重并发症，两组患者对比，差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论：循证护理在脑梗塞治疗过程中能够有效地减少患者住院时间以及并发症的发生，值得临床推广应用。
关键词：循证护理；脑梗塞；并发症
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0159-01
随着人们生活水平的提高，人们的生活压力增大，饮食结构和生活习惯发生变化，高血压、糖尿病等疾病的发病率也呈逐年上升的趋势，受身体各部位疾病的影响，大脑作为人的神经中枢也会有疾病发生，脑梗塞作为其中的主要组成部分，因其发病率高，并发症以及后遗症严重越来越引起了医患的高度重视。脑梗塞是指脑部动脉出现粥样硬化、脑部血管内膜损伤导致脑部动脉管腔狭窄，在患者受到其他原因影响后，形成脑部血栓致使动脉管腔狭窄加重或闭塞，造成患者脑部缺血缺氧甚至坏死而引起的神经功能性疾病，其通常发病急，严重影响患者的生命安全[1]。造成脑梗塞的常见病症有冠心病、高血压、高血脂、糖尿病等等。患者发生脑梗塞之后，因梗塞区域不同导致临床症状不同，比较常见的临床症状有头痛、耳鸣、眩晕、半身不遂、吞咽困难、恶心呕吐等，患者通常会很快陷入昏迷状态。对于脑梗塞病患的护理可分为前期预防护理和发病后治疗护理，即一期预防和二期预防，一期预防主要是指家庭预防，而医院在脑梗塞的治疗中主要担负的是脑梗塞二期预防，常规的护理方法侧重的是药物治疗和卧床静养，患者治疗效果主要取决于用药情况，护理效果并不明显，特别是在患者并发症预防和临床治疗、护理满意度方面尤为突出。针对此类情况，我院尝试性的开展了脑梗塞循证护理，现将情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年4月～2013年6月收治的112例脑梗塞患者，所有患者均经过脑部CT或者MRI确诊。将其平均分成对照组与观察组，每组各包含56例。对照组56例患者中，包含男性患者33例，女性患者23例；年龄38～76岁，平均年龄（59.1±8.0）岁；患者发病时间5～48h，平均发病时间（12.9±3.8）h；住院时间10～28d，平均住院时间（17.5±2.1）d。观察组56例患者之中，包含男性患者34例，女性患者22例；年龄37～77岁，平均年龄（58.3±8.5）岁；患者发病时间6～46h，平均发病时间（13.1±3.3）h；住院时间11～29d，平均住院时间（18.5±1.9）d。两组患者的年龄、性别以及发病情况和入院时间等基本资料上无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2 护理方法
入院后，对照组患者采用常规护理方法，观察组患者采用循证护理方法，具体如下。
1.2.1成立循证护理小组[2] 在患者入院治疗的第一时间，由主治医师、主管护士以及相应的医护人员成立循证护理小组，针对患者情况结合之前的病例和治疗方法制定循证护理措施，特别的要对患者的心理状况和身体条件进行严格的分析，有针对性采取措施，避免片面的护理方式方法。护理小组由有着多年临床护理经验的医护人员组成，小组护理人员均经过正规的循证护理培训，对于护理方法、护理理论以及护理流程和护理预期目的有充分的了解。
1.2.2护理措施 ①心理护理。患者发病初期患者及家属容易出现情绪上的波动，出现悲观消极情绪，医护人员应当多与患者及家属沟通，建立起良好的医患关系，针对患者心理特点进行心理疏导，并对其进行疾病知识、日常预防护理措施等方面的健康宣教，帮助患者树立治疗信心[3] ，对于患者的心理疏导一定要有耐心，尽可能的采用通俗易懂的语言，可以多讲解一些成功病例，让患者看到治愈的希望。②相关并发症护理。发生脑梗塞的患者通常会患有高血压、糖尿病等病症，医护人员应当根据患者不同发病原因进行个性化护理，脑梗塞患者常见的并发症主要是肺部感染、肌肉萎缩以及深靜脉血栓形成等，因此在护理过程中，医护人员应当注意患者的卧床体位、对受压部位进行按摩，保证患者受压部位血液流通。③用药指导。在用药过程中，严格遵照医嘱给药，引导患者家属配合，避免乱用药、不当用药，医护人员应当定期检查患者的恢复情况，调整用药，尽可能的做到有针对性的合理用药，在患者发生用药不良反应的时候，即使同是主治医师并进行先期处理，避免患者病情恶化。④其他护理。在护理过程中，医护人员还应当对患者的饮食、生活习惯等方面进行相应的调整，尽可能的为患者制定健康食谱，引导患者养成将康的生活习惯，保证患者有充足的营养摄入量，重组休息，以促进患者的尽快康复，在条件允许的情况下可以帮助患者进行适量的有氧运动，既能锻炼身体促进康复，有能够减少并发症的发生。
1.3 统计学分析
将研究所得数据采用SPSS13.0统计学软件进行分析，所得数据用 ±s来表示，对比数据用t来进行检验，P<0.05，表明具有统计学意义。
2 结果
经过治疗，观察组患者的平均住院时间为（16.5±2.3）d，3例患者出现严重并发症；对照组患者平均住院时间（20.3±2.5）d，10例患者出现严重并发症，两组患者对比，差异明显（P<0.05），具有统计学意义，详见表1.
3 讨论
脑梗塞是指脑部动脉出现粥样硬化、脑部血管内膜损伤导致脑部动脉管腔狭窄，在患者受到其他原因影响后，形成脑部血栓致使动脉管腔狭窄加重或闭塞，造成患者脑部缺血缺氧甚至坏死而引起的神经功能性疾病，其通常发病急，严重影响患者的生命安全。造成脑梗塞的常见病症有冠心病、高血压、高血脂、糖尿病等等。患者发生脑梗塞之后，因梗塞区域不同导致临床症状不同，比较常见的临床症状有头痛、耳鸣、眩晕、半身不遂、吞咽困难、恶心呕吐等，患者通常会很快陷入昏迷状态。对于脑梗塞病患的护理可分为前期预防护理和发病后治疗护理，即一期预防和二期预防，而医院在脑梗塞的治疗中主要担负的是脑梗塞二期预防，常规的护理方法侧重的是药物治疗和卧床静养，患者治疗效果主要取决于用药情况，护理效果并不明显，循证护理是循证医学的延伸科目，其主要包含可利用最适宜的护理依据、患者实际情况及医护人员的护理知识和临床护理经验三大方面，其核心理论是传统护理向科学化、个性化护理模式的转变。对于脑梗塞患者实施循证护理，护理人员应端正工作态度，积极及时的阅读了解有关文献和一些最新的临床实践报道等资料，然后再根据自己的护理经验，从病患实际出发或满足其护理需求。循证护理干预的根本目标就是在全面实施常规护理的前提下，通过健康宣教、心理开导等，来提高每位患者的预后效果。在本次研究中，采用循证护理的患者在住院天数（16.5±2.3d）和并发症（3例）方面均显著少于没有采用循证护理患者的住院天数（20.3±2.5d）和并发症（10例）。可见，经过更为科学化、人性化的循证护理干预，患者的住院时间，恢复情况以及对医护人员的服务满意度等各项指标均有显著提高。戚青花[4]等研究认为，针对病患的心理、饮食、并发症等各方面开展循证护理，对于减少住院时间、预防减少并发症及提高病患的生活质量意义重大。
综上所述，循证护理在脑梗塞治疗过程中能够有效地减少患者住院时间以及并发症的发生，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 步俊青.循证护理在脑梗塞护理中的应用效果[J].中国保健营养，2013（12）：7139
[2] 裴小玲.张士变.刘晓丽.循证护理在脑梗塞患者二级预防中的应用[J].中国民康医学，2013，25（21）：107-108
[3] 纪桂芳.循证护理在急性脑梗塞致昏迷患者中的应用体会[J].中国民族民间医药，2010（15）：214
[4] 戚青花.段幼萍.循证护理在脑梗塞患者中的应用研究[J].中国社区医生，2012，14（308）：366-367
关键词：循证护理；脑梗塞；并发症
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0159-01
随着人们生活水平的提高，人们的生活压力增大，饮食结构和生活习惯发生变化，高血压、糖尿病等疾病的发病率也呈逐年上升的趋势，受身体各部位疾病的影响，大脑作为人的神经中枢也会有疾病发生，脑梗塞作为其中的主要组成部分，因其发病率高，并发症以及后遗症严重越来越引起了医患的高度重视。脑梗塞是指脑部动脉出现粥样硬化、脑部血管内膜损伤导致脑部动脉管腔狭窄，在患者受到其他原因影响后，形成脑部血栓致使动脉管腔狭窄加重或闭塞，造成患者脑部缺血缺氧甚至坏死而引起的神经功能性疾病，其通常发病急，严重影响患者的生命安全[1]。造成脑梗塞的常见病症有冠心病、高血压、高血脂、糖尿病等等。患者发生脑梗塞之后，因梗塞区域不同导致临床症状不同，比较常见的临床症状有头痛、耳鸣、眩晕、半身不遂、吞咽困难、恶心呕吐等，患者通常会很快陷入昏迷状态。对于脑梗塞病患的护理可分为前期预防护理和发病后治疗护理，即一期预防和二期预防，一期预防主要是指家庭预防，而医院在脑梗塞的治疗中主要担负的是脑梗塞二期预防，常规的护理方法侧重的是药物治疗和卧床静养，患者治疗效果主要取决于用药情况，护理效果并不明显，特别是在患者并发症预防和临床治疗、护理满意度方面尤为突出。针对此类情况，我院尝试性的开展了脑梗塞循证护理，现将情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年4月～2013年6月收治的112例脑梗塞患者，所有患者均经过脑部CT或者MRI确诊。将其平均分成对照组与观察组，每组各包含56例。对照组56例患者中，包含男性患者33例，女性患者23例；年龄38～76岁，平均年龄（59.1±8.0）岁；患者发病时间5～48h，平均发病时间（12.9±3.8）h；住院时间10～28d，平均住院时间（17.5±2.1）d。观察组56例患者之中，包含男性患者34例，女性患者22例；年龄37～77岁，平均年龄（58.3±8.5）岁；患者发病时间6～46h，平均发病时间（13.1±3.3）h；住院时间11～29d，平均住院时间（18.5±1.9）d。两组患者的年龄、性别以及发病情况和入院时间等基本资料上无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2 护理方法
入院后，对照组患者采用常规护理方法，观察组患者采用循证护理方法，具体如下。
1.2.1成立循证护理小组[2] 在患者入院治疗的第一时间，由主治医师、主管护士以及相应的医护人员成立循证护理小组，针对患者情况结合之前的病例和治疗方法制定循证护理措施，特别的要对患者的心理状况和身体条件进行严格的分析，有针对性采取措施，避免片面的护理方式方法。护理小组由有着多年临床护理经验的医护人员组成，小组护理人员均经过正规的循证护理培训，对于护理方法、护理理论以及护理流程和护理预期目的有充分的了解。
1.2.2护理措施 ①心理护理。患者发病初期患者及家属容易出现情绪上的波动，出现悲观消极情绪，医护人员应当多与患者及家属沟通，建立起良好的医患关系，针对患者心理特点进行心理疏导，并对其进行疾病知识、日常预防护理措施等方面的健康宣教，帮助患者树立治疗信心[3] ，对于患者的心理疏导一定要有耐心，尽可能的采用通俗易懂的语言，可以多讲解一些成功病例，让患者看到治愈的希望。②相关并发症护理。发生脑梗塞的患者通常会患有高血压、糖尿病等病症，医护人员应当根据患者不同发病原因进行个性化护理，脑梗塞患者常见的并发症主要是肺部感染、肌肉萎缩以及深靜脉血栓形成等，因此在护理过程中，医护人员应当注意患者的卧床体位、对受压部位进行按摩，保证患者受压部位血液流通。③用药指导。在用药过程中，严格遵照医嘱给药，引导患者家属配合，避免乱用药、不当用药，医护人员应当定期检查患者的恢复情况，调整用药，尽可能的做到有针对性的合理用药，在患者发生用药不良反应的时候，即使同是主治医师并进行先期处理，避免患者病情恶化。④其他护理。在护理过程中，医护人员还应当对患者的饮食、生活习惯等方面进行相应的调整，尽可能的为患者制定健康食谱，引导患者养成将康的生活习惯，保证患者有充足的营养摄入量，重组休息，以促进患者的尽快康复，在条件允许的情况下可以帮助患者进行适量的有氧运动，既能锻炼身体促进康复，有能够减少并发症的发生。
1.3 统计学分析
将研究所得数据采用SPSS13.0统计学软件进行分析，所得数据用 ±s来表示，对比数据用t来进行检验，P<0.05，表明具有统计学意义。
2 结果
经过治疗，观察组患者的平均住院时间为（16.5±2.3）d，3例患者出现严重并发症；对照组患者平均住院时间（20.3±2.5）d，10例患者出现严重并发症，两组患者对比，差异明显（P<0.05），具有统计学意义，详见表1.
3 讨论
脑梗塞是指脑部动脉出现粥样硬化、脑部血管内膜损伤导致脑部动脉管腔狭窄，在患者受到其他原因影响后，形成脑部血栓致使动脉管腔狭窄加重或闭塞，造成患者脑部缺血缺氧甚至坏死而引起的神经功能性疾病，其通常发病急，严重影响患者的生命安全。造成脑梗塞的常见病症有冠心病、高血压、高血脂、糖尿病等等。患者发生脑梗塞之后，因梗塞区域不同导致临床症状不同，比较常见的临床症状有头痛、耳鸣、眩晕、半身不遂、吞咽困难、恶心呕吐等，患者通常会很快陷入昏迷状态。对于脑梗塞病患的护理可分为前期预防护理和发病后治疗护理，即一期预防和二期预防，而医院在脑梗塞的治疗中主要担负的是脑梗塞二期预防，常规的护理方法侧重的是药物治疗和卧床静养，患者治疗效果主要取决于用药情况，护理效果并不明显，循证护理是循证医学的延伸科目，其主要包含可利用最适宜的护理依据、患者实际情况及医护人员的护理知识和临床护理经验三大方面，其核心理论是传统护理向科学化、个性化护理模式的转变。对于脑梗塞患者实施循证护理，护理人员应端正工作态度，积极及时的阅读了解有关文献和一些最新的临床实践报道等资料，然后再根据自己的护理经验，从病患实际出发或满足其护理需求。循证护理干预的根本目标就是在全面实施常规护理的前提下，通过健康宣教、心理开导等，来提高每位患者的预后效果。在本次研究中，采用循证护理的患者在住院天数（16.5±2.3d）和并发症（3例）方面均显著少于没有采用循证护理患者的住院天数（20.3±2.5d）和并发症（10例）。可见，经过更为科学化、人性化的循证护理干预，患者的住院时间，恢复情况以及对医护人员的服务满意度等各项指标均有显著提高。戚青花[4]等研究认为，针对病患的心理、饮食、并发症等各方面开展循证护理，对于减少住院时间、预防减少并发症及提高病患的生活质量意义重大。
综上所述，循证护理在脑梗塞治疗过程中能够有效地减少患者住院时间以及并发症的发生，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 步俊青.循证护理在脑梗塞护理中的应用效果[J].中国保健营养，2013（12）：7139
[2] 裴小玲.张士变.刘晓丽.循证护理在脑梗塞患者二级预防中的应用[J].中国民康医学，2013，25（21）：107-108
[3] 纪桂芳.循证护理在急性脑梗塞致昏迷患者中的应用体会[J].中国民族民间医药，2010（15）：214
[4] 戚青花.段幼萍.循证护理在脑梗塞患者中的应用研究[J].中国社区医生，2012，14（308）：366-367