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摘要：目的：观察为老年股骨粗隆间骨折患者应用人工关节置换术治疗的实际效果。方法：选取我院收治的老年股骨粗隆间骨折患者50例，按双盲法将其分成实验组25例，对照组25例，分别应用人工关节置换术、内固定术治疗，观察治疗效果。结果：实验组手术时间、出血量、下地时间、髋关节功能评分分别为（62.22±17.52）min、（300.15±52.11）ml、（9.52±2.62）d、（96.22±2.01）分，临床总有效率为96.0%，与对照组相比差异有统计意义（P<0.05）。结论：为老年股骨粗隆间骨折患者应用人工关节置换术，出血量少，手术时间短，恢复快且恢复效果良好。
關键词：人工关节置换术；内固定术；老年股骨粗隆间骨折；临床疗效
近年来，我国人口老龄化趋势明显，与此同时，老年股骨粗隆间骨折患者有所增加，为患者应用恰当的治疗方法，可改善预后[1]。本研究为25例老年股骨粗隆间骨折患者应用人工关节置换术治疗，可收到满意的效果，现报告如下：
1.资料和方法
1.1资料来源 收集2011年06月～2014年02月我院收治的老年股骨粗隆间骨折患者50例，将其分成实验组25例，对照组25例。实验组：男女比例10：15，年龄65～86岁不等，平均（71.2±2.5）岁，左侧患病10例，右侧患病15例；12例合并有高血压，10例合并呼吸系统疾病，3例患者患病心脑血管疾病；对照组：男女比例11：14，年龄65～86岁不等，平均（71.6±2.3）岁，左侧患病11例，右侧患病14例；11例合并有高血压，10例合并呼吸系统疾病，4例患者患病心脑血管疾病。比较两组入选病例的性别、年龄、合并症，差异存在可比性（P>0.05）。
1.2一般方法 入院后，对患者的身体状况及各项指标进行检查，准确了解患者的器官功能，对症治疗糖尿病、高血压等疾病患者，为每组患者预备400ml的血。
1.21对照组 常规行内固定术治疗，术后患者平卧于牵引床上，若条件允许，结合c型机透视下闭合复位，术后4～7d医护人员陪同患者进行坐起训练，2～3周后进行部分负重功能锻炼。
1.22实验组 了解患者骨折位置，从髋关节后外侧入路，第一时间复位骨折片，用钢丝固定，冲洗髓腔，安装髓腔赛，填放骨水泥，后放置小于原股骨头1～2mm的假体，保证其余大转子顶点之间处于同一水平线上，后冲洗腹腔，放置亚溢流管，逐层缝合切口。术后常规应用抗生素，术后1d进行坐起或半坐起训练，术后7～10d进行简单地上活动，术后6～10周后自由行走。
1.3疗效评定 统计两组手术时间、出血量、下地时间、髋关节功能评分，比较治疗总有效率。
1.4数据处理 借助软件SPSS12.0进行统计学处理，计量数据，t检验，以（ ±s）表示；计数数据，χ2检验，以[n（%）]表示。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组老年股骨粗隆间骨折患者临床观察指标比较 实验组手术时间、出ml、（9.52±2.62）d、（96.22±2.01）分，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组老年股骨粗隆间骨折患者治疗有效率比较 实验组临床总有效率为96.0%，高于对照组的88.0%，组件差异有统计意义（P<0.05）。
3.讨论
股骨粗隆间骨折为老年常见骨折，严重影响着患者的生存质量，给予安全、有效的治疗方案具有积极的意义。
本研究结果显示，实验组手术时间、下地时间短于对照组，出血量少于对照组，髋关节功能评分高于对照组，组间差异有统计意义（P<0.05），近似于相关文献[2]，表明人工关节置换术可减少出血量少，缩短手术时间短、下地时间，促进髋关节功能恢复正常。
老年患者多合并多种内科疾病，身体机能较差，手术耐受力弱，为股骨粗隆间骨折患者应用内固定方案治疗，容易造成股内侧支撑结构不稳定，患者术后容易发生髋内畸形，人工股骨头置换术的应用可有效规避以上不足。大量研究结果证实[3][4][5]，为股骨粗隆间骨折患者应用人工股骨头置换术治疗，固定牢靠，还能降低并发症发生率。为进一步提高人工股骨头置换术的治疗效果，术前应认真评估患者病情，做好充足的术前准备，此外，临床医务人员还应不断改进手术方法。
综上所述，人工髋关节置换术具有较高的应用价值，值得推广。
参考文献：
[1]郝耀，向川. 人工关节置换术与内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的Meta分析[J]. 中华临床医师杂志（电子版），2012，07（09）：2406-2412.
[2]平如涛. 人工关节置换术与内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析[J]. 中国卫生产业，2012，11（29）：122-122.
[3]杨砚伟. 人工关节置换术治疗32例老年股骨粗隆间骨折中的疗效分析[J]. 中国医药指南，2013，09（13）：626-627.
[4]向川，郝耀，杨宇君，等. 人工髋关节置换术与内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的META分析[J]. 中国矫形外科杂志，2013，05（14）：1384-1391.
[5]王涛，王伟，王晓飞. 人工关节置换术与内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效分析[J]. 中国保健营养，
關键词：人工关节置换术；内固定术；老年股骨粗隆间骨折；临床疗效
近年来，我国人口老龄化趋势明显，与此同时，老年股骨粗隆间骨折患者有所增加，为患者应用恰当的治疗方法，可改善预后[1]。本研究为25例老年股骨粗隆间骨折患者应用人工关节置换术治疗，可收到满意的效果，现报告如下：
1.资料和方法
1.1资料来源 收集2011年06月～2014年02月我院收治的老年股骨粗隆间骨折患者50例，将其分成实验组25例，对照组25例。实验组：男女比例10：15，年龄65～86岁不等，平均（71.2±2.5）岁，左侧患病10例，右侧患病15例；12例合并有高血压，10例合并呼吸系统疾病，3例患者患病心脑血管疾病；对照组：男女比例11：14，年龄65～86岁不等，平均（71.6±2.3）岁，左侧患病11例，右侧患病14例；11例合并有高血压，10例合并呼吸系统疾病，4例患者患病心脑血管疾病。比较两组入选病例的性别、年龄、合并症，差异存在可比性（P>0.05）。
1.2一般方法 入院后，对患者的身体状况及各项指标进行检查，准确了解患者的器官功能，对症治疗糖尿病、高血压等疾病患者，为每组患者预备400ml的血。
1.21对照组 常规行内固定术治疗，术后患者平卧于牵引床上，若条件允许，结合c型机透视下闭合复位，术后4～7d医护人员陪同患者进行坐起训练，2～3周后进行部分负重功能锻炼。
1.22实验组 了解患者骨折位置，从髋关节后外侧入路，第一时间复位骨折片，用钢丝固定，冲洗髓腔，安装髓腔赛，填放骨水泥，后放置小于原股骨头1～2mm的假体，保证其余大转子顶点之间处于同一水平线上，后冲洗腹腔，放置亚溢流管，逐层缝合切口。术后常规应用抗生素，术后1d进行坐起或半坐起训练，术后7～10d进行简单地上活动，术后6～10周后自由行走。
1.3疗效评定 统计两组手术时间、出血量、下地时间、髋关节功能评分，比较治疗总有效率。
1.4数据处理 借助软件SPSS12.0进行统计学处理，计量数据，t检验，以（ ±s）表示；计数数据，χ2检验，以[n（%）]表示。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组老年股骨粗隆间骨折患者临床观察指标比较 实验组手术时间、出ml、（9.52±2.62）d、（96.22±2.01）分，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组老年股骨粗隆间骨折患者治疗有效率比较 实验组临床总有效率为96.0%，高于对照组的88.0%，组件差异有统计意义（P<0.05）。
3.讨论
股骨粗隆间骨折为老年常见骨折，严重影响着患者的生存质量，给予安全、有效的治疗方案具有积极的意义。
本研究结果显示，实验组手术时间、下地时间短于对照组，出血量少于对照组，髋关节功能评分高于对照组，组间差异有统计意义（P<0.05），近似于相关文献[2]，表明人工关节置换术可减少出血量少，缩短手术时间短、下地时间，促进髋关节功能恢复正常。
老年患者多合并多种内科疾病，身体机能较差，手术耐受力弱，为股骨粗隆间骨折患者应用内固定方案治疗，容易造成股内侧支撑结构不稳定，患者术后容易发生髋内畸形，人工股骨头置换术的应用可有效规避以上不足。大量研究结果证实[3][4][5]，为股骨粗隆间骨折患者应用人工股骨头置换术治疗，固定牢靠，还能降低并发症发生率。为进一步提高人工股骨头置换术的治疗效果，术前应认真评估患者病情，做好充足的术前准备，此外，临床医务人员还应不断改进手术方法。
综上所述，人工髋关节置换术具有较高的应用价值，值得推广。
参考文献：
[1]郝耀，向川. 人工关节置换术与内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的Meta分析[J]. 中华临床医师杂志（电子版），2012，07（09）：2406-2412.
[2]平如涛. 人工关节置换术与内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析[J]. 中国卫生产业，2012，11（29）：122-122.
[3]杨砚伟. 人工关节置换术治疗32例老年股骨粗隆间骨折中的疗效分析[J]. 中国医药指南，2013，09（13）：626-627.
[4]向川，郝耀，杨宇君，等. 人工髋关节置换术与内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的META分析[J]. 中国矫形外科杂志，2013，05（14）：1384-1391.
[5]王涛，王伟，王晓飞. 人工关节置换术与内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效分析[J]. 中国保健营养，