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摘要：目的：研究分析慢性肾衰中医临床路径的构建及其应用效果。方法：选取我院收治的120例慢性肾衰患者为研究对象，随机分为对照组和路径组，每组60例，对对照组施行传统治疗方案，对路径组实施中医临床路径，观察并比较两组患者的治疗效果。结果：经过一段时间治疗后，相比于对照组，路径组患者的住院时间及费用发生明显降低，临床症状得到显著改善，患者的满意度也明显升高。两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在治疗慢性肾衰过程中，对患者实施中医临床路径，可起到显著的治疗效果，充分降低患者的住院时间与费用，改善其病情，极大程度上提高了患者的满意程度，值得临床推广与应用。
关键词：中医临床路径；慢性肾衰竭；实施效果
慢性肾衰为多发性肾脏疾病，患者临床表现为肾脏单位遭到毁损，从而导致肾脏环境紊乱、内外分泌出现障碍等症状。慢性肾衰对人类的健康具有较大的影响，给社会和家庭带来了沉重的负担。在慢性肾衰的治疗中，如何将中医药学结合临床路径展开治疗，是相关研究者研究的热点[1]。本实验我院收治的120例慢性肾衰患者为研究对象，对慢性肾衰中医临床路径的构建及其应用效果展开研究分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
取我院2012年10月至2013年10月收治的120例慢性肾衰患者为研究对象，随机分为对照组和路径组，每组60例。其中，男性52例，女性68例，年龄段为21-86岁，平均年龄为（58.2±8.6）岁。入选患者均符合中医临床路径的诊断标准以及实验研究的纳入标准。排除妊娠，心、脑、肝等严重疾病，糖尿病、肾血管病、感染性疾病，以及对药物过敏等患者。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法
对对照组施行传统治疗方案，对路径组实施中医临床路径。在正式进行治疗前，医护人员首先查阅相关资料，并向有关专家征集意见，共同构建出慢性肾衰中医临床路径，具体如下：
患者入院第1天，向其详细介绍医院休息、探视等制度，以及主治医生及主管护师等；对患者进行抽血等检查以及T、P、BP、尿量等监测，指导其留取各标本；根据患者的肾功能情况合理安排蛋白质的摄入；嘱咐患者卧床休息，并做好双上肢禁补液抽血、皮肤护理等基础护理工作。
患者入院第2天，按医嘱对其进行大肠水疗、中药结肠透析等特色治疗方法；并向患者详细解释中药汤剂及药物的服用方法、用药目的及相关注意事项；做好健康宣教工作，将疾病及各项检查的相关知识、中医特色疗法的作用、服药过程中的注意事项、饮食禁忌以及自我防护措施等详细告知患者；对于使用了大量利尿剂的患者，对其治疗反应进行严密观察，避免出现因大量利尿而导致脱水与低血钾现象。
患者入院第3至7天，对患者进行健康宣教，在病床旁向患者讲解优质低蛋白饮食的重要性等疾病进展防治知识，可向其发放有关慢性肾衰健康教育的小册子，并播放有关饮食调理的视频等。
患者入院第8至15天，对其各项生命体征以及体重、尿量、皮肤水肿的变换情况等进行严密监测，并观察、记录患者治疗后的效果。
患者入院第16天，护理人员做好出院前的指导工作，指导患者正确服药，告知其疾病的预防措施，注意防寒，保持良好的饮食习惯和愉悦的心情。
1.3 统计学分析
本研究所涉及到的所有数据均采用SPSS21.0統计学软件进行统计学分析，所涉及到的计量数据均采用平均数（±）和标准差（ ）表示，组间比较采用组间单因素方差表示，P<0.05，具有统计学意义。
2.结果
经过一段时间治疗后，相比于对照组，路径组患者的住院时间及费用发生明显降低，临床症状得到显著改善，患者的满意度也明显升高。两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。3.结论
临床路径指的是一种诊疗标准化的方法，其主要目的是缩短平均住院时间，合理支付治疗费用，根据患者的病情设计出最佳的治疗和护理方法，其具有降低住院时间和医疗费用的作用，同时也能够有效的提高医疗服务质量和水平。临床路径是一种新型的医疗管理模式，主要是以病人为中心，体现了以人为本、人性化的医疗服务理念，将治疗、护理、药理等环节相互结合，全面、综合的为病人服务[2]。
在本实验中，采取传统治疗方案的对照组患者的住院时间与费用均比路径组要高，其原因为中医临床路径制定了详细清晰的治疗、住院、出院计划，减少了因患者征求及医生随意而造成的不必要时间。其次，实施中医临床路径后，路径组患者的治疗费用明显比对照组患者低。其三，实施中医临床路径方案能够有效延缓慢性肾衰患者的病情恶化进程，提高患者的生存质量。其四，本实验结果还显示对照组与路径组患者的满意程度存在显著差异，路径组患者具有更高的满意度，其主要原因便是在实施中医临床路径过程中，医院医护人员必须按照既定的要求将治疗的程序与康复方案等情况详细告知给患者及其家属，充分尊重患者的知情权，从而极大程度上提高了临床治疗效果及患者的满意度，在促进医患及时沟通交流的同时，保障医疗工作的全面顺利开展。
在构建慢性肾衰中医临床路径过程中，医院应首先从自身的实际情况出发，并对循证医学、临床指南以及记载的治疗案例作进行深入研究，将其作为构建中医临床路径的参考依据。此外，随着医疗技术的进步与发展，临床路径的构建过程需要在反馈与评估过程中不断进行改进与完善。慢性肾衰我国人民的生命健康及生产力均造成了非常严重的影响，因此，在慢性肾衰治疗中，先进的中医临床路径能够有效提高医疗质量与效果，合理利用医疗资源，对我国人民身体健康及其医疗卫生事业的发展具有非常重要的意义。
参考文献：
[1]张蕾，刘旭生.慢性肾脏病3-5期中西医结合临床路径效果分析[J].实用医学杂志，2012，9（06）：123.
[2]王金英. 慢性肾衰中医临床路径的研究[J].时珍国医国药，2012，23（11）：2829-2831.
关键词：中医临床路径；慢性肾衰竭；实施效果
慢性肾衰为多发性肾脏疾病，患者临床表现为肾脏单位遭到毁损，从而导致肾脏环境紊乱、内外分泌出现障碍等症状。慢性肾衰对人类的健康具有较大的影响，给社会和家庭带来了沉重的负担。在慢性肾衰的治疗中，如何将中医药学结合临床路径展开治疗，是相关研究者研究的热点[1]。本实验我院收治的120例慢性肾衰患者为研究对象，对慢性肾衰中医临床路径的构建及其应用效果展开研究分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
取我院2012年10月至2013年10月收治的120例慢性肾衰患者为研究对象，随机分为对照组和路径组，每组60例。其中，男性52例，女性68例，年龄段为21-86岁，平均年龄为（58.2±8.6）岁。入选患者均符合中医临床路径的诊断标准以及实验研究的纳入标准。排除妊娠，心、脑、肝等严重疾病，糖尿病、肾血管病、感染性疾病，以及对药物过敏等患者。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法
对对照组施行传统治疗方案，对路径组实施中医临床路径。在正式进行治疗前，医护人员首先查阅相关资料，并向有关专家征集意见，共同构建出慢性肾衰中医临床路径，具体如下：
患者入院第1天，向其详细介绍医院休息、探视等制度，以及主治医生及主管护师等；对患者进行抽血等检查以及T、P、BP、尿量等监测，指导其留取各标本；根据患者的肾功能情况合理安排蛋白质的摄入；嘱咐患者卧床休息，并做好双上肢禁补液抽血、皮肤护理等基础护理工作。
患者入院第2天，按医嘱对其进行大肠水疗、中药结肠透析等特色治疗方法；并向患者详细解释中药汤剂及药物的服用方法、用药目的及相关注意事项；做好健康宣教工作，将疾病及各项检查的相关知识、中医特色疗法的作用、服药过程中的注意事项、饮食禁忌以及自我防护措施等详细告知患者；对于使用了大量利尿剂的患者，对其治疗反应进行严密观察，避免出现因大量利尿而导致脱水与低血钾现象。
患者入院第3至7天，对患者进行健康宣教，在病床旁向患者讲解优质低蛋白饮食的重要性等疾病进展防治知识，可向其发放有关慢性肾衰健康教育的小册子，并播放有关饮食调理的视频等。
患者入院第8至15天，对其各项生命体征以及体重、尿量、皮肤水肿的变换情况等进行严密监测，并观察、记录患者治疗后的效果。
患者入院第16天，护理人员做好出院前的指导工作，指导患者正确服药，告知其疾病的预防措施，注意防寒，保持良好的饮食习惯和愉悦的心情。
1.3 统计学分析
本研究所涉及到的所有数据均采用SPSS21.0統计学软件进行统计学分析，所涉及到的计量数据均采用平均数（±）和标准差（ ）表示，组间比较采用组间单因素方差表示，P<0.05，具有统计学意义。
2.结果
经过一段时间治疗后，相比于对照组，路径组患者的住院时间及费用发生明显降低，临床症状得到显著改善，患者的满意度也明显升高。两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。3.结论
临床路径指的是一种诊疗标准化的方法，其主要目的是缩短平均住院时间，合理支付治疗费用，根据患者的病情设计出最佳的治疗和护理方法，其具有降低住院时间和医疗费用的作用，同时也能够有效的提高医疗服务质量和水平。临床路径是一种新型的医疗管理模式，主要是以病人为中心，体现了以人为本、人性化的医疗服务理念，将治疗、护理、药理等环节相互结合，全面、综合的为病人服务[2]。
在本实验中，采取传统治疗方案的对照组患者的住院时间与费用均比路径组要高，其原因为中医临床路径制定了详细清晰的治疗、住院、出院计划，减少了因患者征求及医生随意而造成的不必要时间。其次，实施中医临床路径后，路径组患者的治疗费用明显比对照组患者低。其三，实施中医临床路径方案能够有效延缓慢性肾衰患者的病情恶化进程，提高患者的生存质量。其四，本实验结果还显示对照组与路径组患者的满意程度存在显著差异，路径组患者具有更高的满意度，其主要原因便是在实施中医临床路径过程中，医院医护人员必须按照既定的要求将治疗的程序与康复方案等情况详细告知给患者及其家属，充分尊重患者的知情权，从而极大程度上提高了临床治疗效果及患者的满意度，在促进医患及时沟通交流的同时，保障医疗工作的全面顺利开展。
在构建慢性肾衰中医临床路径过程中，医院应首先从自身的实际情况出发，并对循证医学、临床指南以及记载的治疗案例作进行深入研究，将其作为构建中医临床路径的参考依据。此外，随着医疗技术的进步与发展，临床路径的构建过程需要在反馈与评估过程中不断进行改进与完善。慢性肾衰我国人民的生命健康及生产力均造成了非常严重的影响，因此，在慢性肾衰治疗中，先进的中医临床路径能够有效提高医疗质量与效果，合理利用医疗资源，对我国人民身体健康及其医疗卫生事业的发展具有非常重要的意义。
参考文献：
[1]张蕾，刘旭生.慢性肾脏病3-5期中西医结合临床路径效果分析[J].实用医学杂志，2012，9（06）：123.
[2]王金英. 慢性肾衰中医临床路径的研究[J].时珍国医国药，2012，23（11）：2829-2831.