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摘要：目的：观察晚期非小细胞肺癌应用参术扶正抗癌汤联合放化疗治疗的临床疗效。方法：资料随机选取2012年2月-2014年2月本院诊治的晚期非小细胞肺癌患者92例，按照随机数字表法分成两组；46例对照组患者采用单纯放化疗方案，46例研究组患者在对照组基础上加用参术扶正抗癌汤，比较两组患者临床疗效。结果：研究组T淋巴亚群细胞CD4比对照组高，CD8及毒副反应均比对照组低，比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：参术扶正抗癌汤联合放化疗治疗晚期非小细胞肺癌效果明显，且无明显毒副反应。
关键词：晚期非小细胞肺癌；参术扶正抗癌汤；化疗
晚期非小细胞肺癌具有相对较高的发病率占肺癌的70%-80%左右且病死率较高，严重影响患者生命健康和生活质量[1]。本文主要对46例应用参术扶正抗癌汤联合放化疗治疗的患者临床疗效进行分析，现结果报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
资料随机选取2012年2月-2014年2月本院诊治的晚期非小细胞肺癌患者92例，按照数字表法随机分为研究组和对照组，每组46例；其中研究组患者男女比例26：20，年龄60-78岁，平均（63.58±2.56）岁；Karnofky评分60-80，平均（72.56±8.45）分；对照组男女比例28：18，年龄63-83岁，平均（66.79±3.37）岁；病理分型：鳞癌39例，腺癌27例，肺泡癌15例，未分型11例；临床分期：ⅢA期53例，ⅢB期39例。两组患者在性别、年龄、Karnofky评分、病理分型、临床分期等基线资料比较均无显明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准
两组患者均符合中华人民和国医政司编制的《常见恶性肿瘤诊治规范》中晚期非小细胞肺癌的诊断标准[2]。
1.3方法
对照组患者：①采用紫杉醇60mg·m-2，静脉滴注3h，1次/w，持续治疗3w，停药1w，共治疗2个周期；针对部分白细胞严重下降者，予以粒细胞集落刺激因子治疗。②3-DCRT（三维适形放疗）：照射剂量为DT55-60Gy/27-30次，qd，5d/w，1周期4w，共治疗2个周期。研究组患者：①放化疗方法同对照组一致。②参术扶正抗癌汤基本处方：太子参、女贞子、白术各15g，当归、鳖甲、丹参各10g，砂仁、八月扎各12g，鸡血藤、鸡内金各30g；400mL/剂，1剂/d，早、晚各1次服用，1w持续服用5d，停用2d，同放化疗同步使用，共服用8w；根据患者是实际病情、体征酌情加减其他中药方剂。
1.4观察指标
两组患者临床疗效：T淋巴亚群细胞（CD4、CD8）改善情况；同时观察并记录两组患者治疗后毒副反应及不良反应比例[3]。
1.5统计学分析
所有数据均用SPSS18.0软件包进行统计分析与处理，一般资料用标准差（x±s）表示，计量资料采用t进行检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05时，表示差异具统计学上的意义。
2.结果
2.1两组患者T淋巴亚群细胞改善情况
治疗后两组患者T淋巴亚群细胞均有一定改善，其中研究组患者CD4比对照高，CD8比对照组低，比较具有统计学意义（P<0.05）
2.2两组患者毒副反应与不良反应比例
研究组患者毒副反应率47.83%比对照组的69.57%低，差异有统计学意义（P<0.05），研究组患者不良反应率36.96%比对照组的45.65%比较，差异无统计学意义（P>0.05
3.讨论
肺癌在中医学理论中发病机制是阴阳失调、肺气亏损，邪毒入侵导致患者机体脏腑功能紊乱、气滞血瘀、肺宣降异常、合而为痰，久而积成肺积[4]。本研究主要针对46例应用参术扶正抗癌汤联合放化疗治疗的患者临床疗效进行详细研究分析，得出两组患者T淋巴亚群细胞均有所改善，且研究组改善情况优于对照组，提示放化疗作为晚期非小细胞癌主要治疗方法具有一定疗效，与参术扶正抗癌汤联合使用效果更为显著。
同时本研究结果中，研究组患者毒副反应率47.83%比对照组69.57%低，说明聯合治疗方案效果显著，这与本研究采用的中药汤药的药理机制有关。由于参术扶正抗癌汤中太子参性寒可补气清火养阴，白术性温具有健脾祛湿功效，两者参同为君药；当归、鸡血藤可活血祛瘀；八月扎、鳖甲可滋阴补血、舒结理气；女贞子可益阴赔本，以上均为臣药；鸡内金、砂仁可化痰开胃，减少因放化疗引起的肠胃功能不良反应现象。诸药合用并联合放化疗同步治疗，其临床疗效更佳是治疗此病症一项有效、可行方案。本研究组患者发生不良反应率36.96%与对照的45.65%相近，其具体原因尚未明确，有待进一步研究验证，为延长晚期癌症患者生命存活期，提高生活质量提供医疗保障。
综上所述，应用参术扶正抗癌汤联合放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效显著且毒副反应较低治疗作用积极，具有重要研究和临床应用推广价值。
参考文献：
[1]肖寒.加减沙参麦冬汤联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的研究[J].南京中医药大学，2011，14（27）：37-38.
[2]堵小珍.景天扶正抗癌方联合根治性放疗对非小细胞肺癌的临床观察[J].湖南中医药大学，2013，21（15）：13-14.
[3]罗飞燕.扶正抗癌方联合吉非替尼治疗难治性晚期肺癌的临床研究[J].广州中医药大学，2012，17（12）：12-13.
[4]杨昌卫.扶正抗癌方联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究[J].广州中医药大学，2011，9（14）：38-39.
关键词：晚期非小细胞肺癌；参术扶正抗癌汤；化疗
晚期非小细胞肺癌具有相对较高的发病率占肺癌的70%-80%左右且病死率较高，严重影响患者生命健康和生活质量[1]。本文主要对46例应用参术扶正抗癌汤联合放化疗治疗的患者临床疗效进行分析，现结果报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
资料随机选取2012年2月-2014年2月本院诊治的晚期非小细胞肺癌患者92例，按照数字表法随机分为研究组和对照组，每组46例；其中研究组患者男女比例26：20，年龄60-78岁，平均（63.58±2.56）岁；Karnofky评分60-80，平均（72.56±8.45）分；对照组男女比例28：18，年龄63-83岁，平均（66.79±3.37）岁；病理分型：鳞癌39例，腺癌27例，肺泡癌15例，未分型11例；临床分期：ⅢA期53例，ⅢB期39例。两组患者在性别、年龄、Karnofky评分、病理分型、临床分期等基线资料比较均无显明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准
两组患者均符合中华人民和国医政司编制的《常见恶性肿瘤诊治规范》中晚期非小细胞肺癌的诊断标准[2]。
1.3方法
对照组患者：①采用紫杉醇60mg·m-2，静脉滴注3h，1次/w，持续治疗3w，停药1w，共治疗2个周期；针对部分白细胞严重下降者，予以粒细胞集落刺激因子治疗。②3-DCRT（三维适形放疗）：照射剂量为DT55-60Gy/27-30次，qd，5d/w，1周期4w，共治疗2个周期。研究组患者：①放化疗方法同对照组一致。②参术扶正抗癌汤基本处方：太子参、女贞子、白术各15g，当归、鳖甲、丹参各10g，砂仁、八月扎各12g，鸡血藤、鸡内金各30g；400mL/剂，1剂/d，早、晚各1次服用，1w持续服用5d，停用2d，同放化疗同步使用，共服用8w；根据患者是实际病情、体征酌情加减其他中药方剂。
1.4观察指标
两组患者临床疗效：T淋巴亚群细胞（CD4、CD8）改善情况；同时观察并记录两组患者治疗后毒副反应及不良反应比例[3]。
1.5统计学分析
所有数据均用SPSS18.0软件包进行统计分析与处理，一般资料用标准差（x±s）表示，计量资料采用t进行检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05时，表示差异具统计学上的意义。
2.结果
2.1两组患者T淋巴亚群细胞改善情况
治疗后两组患者T淋巴亚群细胞均有一定改善，其中研究组患者CD4比对照高，CD8比对照组低，比较具有统计学意义（P<0.05）
2.2两组患者毒副反应与不良反应比例
研究组患者毒副反应率47.83%比对照组的69.57%低，差异有统计学意义（P<0.05），研究组患者不良反应率36.96%比对照组的45.65%比较，差异无统计学意义（P>0.05
3.讨论
肺癌在中医学理论中发病机制是阴阳失调、肺气亏损，邪毒入侵导致患者机体脏腑功能紊乱、气滞血瘀、肺宣降异常、合而为痰，久而积成肺积[4]。本研究主要针对46例应用参术扶正抗癌汤联合放化疗治疗的患者临床疗效进行详细研究分析，得出两组患者T淋巴亚群细胞均有所改善，且研究组改善情况优于对照组，提示放化疗作为晚期非小细胞癌主要治疗方法具有一定疗效，与参术扶正抗癌汤联合使用效果更为显著。
同时本研究结果中，研究组患者毒副反应率47.83%比对照组69.57%低，说明聯合治疗方案效果显著，这与本研究采用的中药汤药的药理机制有关。由于参术扶正抗癌汤中太子参性寒可补气清火养阴，白术性温具有健脾祛湿功效，两者参同为君药；当归、鸡血藤可活血祛瘀；八月扎、鳖甲可滋阴补血、舒结理气；女贞子可益阴赔本，以上均为臣药；鸡内金、砂仁可化痰开胃，减少因放化疗引起的肠胃功能不良反应现象。诸药合用并联合放化疗同步治疗，其临床疗效更佳是治疗此病症一项有效、可行方案。本研究组患者发生不良反应率36.96%与对照的45.65%相近，其具体原因尚未明确，有待进一步研究验证，为延长晚期癌症患者生命存活期，提高生活质量提供医疗保障。
综上所述，应用参术扶正抗癌汤联合放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效显著且毒副反应较低治疗作用积极，具有重要研究和临床应用推广价值。
参考文献：
[1]肖寒.加减沙参麦冬汤联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的研究[J].南京中医药大学，2011，14（27）：37-38.
[2]堵小珍.景天扶正抗癌方联合根治性放疗对非小细胞肺癌的临床观察[J].湖南中医药大学，2013，21（15）：13-14.
[3]罗飞燕.扶正抗癌方联合吉非替尼治疗难治性晚期肺癌的临床研究[J].广州中医药大学，2012，17（12）：12-13.
[4]杨昌卫.扶正抗癌方联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究[J].广州中医药大学，2011，9（14）：38-39.