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摘要：目的：观察疏肝降糖汤联合二甲双胍治疗糖尿病的临床疗效。方法：资料随机选自2013年5月-2014年5月本院诊治的糖尿病患者96例，按照完全抽样法1：1分成两组，对照组48例予盐酸二甲双胍片治疗，研究组48例予在此基础上配合疏肝降糖汤治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果：研究组患者治疗后的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hpg）、糖化血红蛋白（HbAlc）均低于治疗前，且与对照组相比治疗效果明显（P<0.05）;研究组患者治疗后的血脂水平与对照组相比显著降低，差異有统计学意义（P<0.05）。结论：行疏肝降糖汤联合二甲双胍治疗糖尿病能控制患者血糖水平、改善患者临床指标。
关键词：糖尿病;疏肝降糖汤;二甲双胍;治疗;临床疗效
糖尿病是临床常见疾病，属代谢性疾病类型，致病原因主要是有机体长期存在高血糖症状，会严重影响患者正常生活健康。临床主要治疗糖尿病的关键是降低机体的血糖和血脂水平，随着糖尿病研究的不断深入，中西医联合方案开始被大量的应用于临床治疗中，效果较为理想[1]。本研究针对已选定的糖年病患者予以疏肝降糖汤联合二甲双胍治疗，观察并分析该治疗方案的临床疗效，以期为临床治疗方案的制定提供依据，结果报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
资料随机选自2013年5月-2014年5月本院诊治的糖尿病患者96例，按照完全抽样法1：1分成对照组和研究组，每组48例;对照组男女比例34：14，年龄48-80岁，平均（68.67±4.28）岁;研究组男女比例33：15，年龄49-81岁，平均（69.75±4.31）岁。两组患者的性别、年龄等基线资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：①所有患者的诊断均符合1999年WHO糖尿病诊断标准及分型标准;②空腹血糖（FBC）7.0-13.9 mmol/L;③患者肥胖诊断标准均符合2002年WHO修订的肥胖标准，即BMI≧25 kg/mz[2]。排除标准：严重的心肝肾脏疾病者;资料不完整者;中途退出者;妊娠期或哺乳期妇女。
1.3治疗方法
对照组患者予以盐酸二甲双胍片（批准文号：国药准字H20023370，生产厂家：中美上海施贵宝制药有限公司）治疗，餐前口服，2片/次，3次/d，并予以患者饮食和运动的指导。研究组在此基础上联合经方疏肝降糖汤治疗，疏肝降糖汤的配方如下：柴胡、香橼、佛手、荔枝核各10g，葛根、白芍、茯苓、山茱萸各15g，枸杞子、淮山药各20g，薄荷6g，加入500ml清水，将其熬制200ml，1剂/d，2次/d。两组患者均以3个月为一个疗程。
1.4观察疗效指标
观察并采用全自动生化分析仪检测治疗前后患者的FBG、2hPG的水平变化情况，运用离子交换高压液检测HbAlc水平;观察比较两组患者治疗前后的血脂水平变化情况，血脂水平指标包括三肽甘油和胆固醇。
1.5统计学处理
研究所有数据均用SPSS20.0统计软件进行分析处理，计量资料用标准差（x±s）表示，组间比较用t检验，P<0.05差异具统计学上的意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后的血糖水平变化情况
两组患者的FBG、HbAlc、2hPG的水平明显低于治疗前，且研究组血糖各项指标下降效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1。
表1 两组患者治疗前后的血糖水平变化情况（x±s，n=48）
2.2两组患者治疗前后的血脂水平变化情况
研究组患者治疗后的血脂水平的各项检测指标值与对照组相比显著降低，差异有统计学意义（P<0.05），如表2。
表2 两组患者治疗前后的血脂水平变化情况（x±s，n=48，mmol/L）
3.讨论
糖尿病的临床症状是尿频、易口渴、多食、消瘦，中医认为本病的基本病因是阴津亏耗、燥热偏盛[3]。本研究针对已选定的96例糖尿病患者，随机分成对照组和研究组，对照组48例予以盐酸二甲双胍片治疗，研究组48例予以在此基础上配合疏肝降糖汤治疗，观察两组患者的临床治疗效果。二甲双胍是口服的降血糖药，能够延缓胃肠道对葡萄糖的摄取速度，其能抑制肝肾过度的糖原异生作用[4]。疏肝降糖汤的配方中，柴胡、荔枝核、佛手和香橼具有很好的疏肝、理气、解郁的功效;枸杞子、山茱萸和白芍具有养血护肝的功效;葛根和荷叶具有升清的功能;淮山药和茯苓能够强健脾胃，养护肝肾。疏肝降糖汤通过对糖尿病患者的调畅气机的方式，调和五脏，使得气血津液的输布和运行正常化;因而疏肝降糖汤具有阻止糖尿病的发展和变化的功能。
本次研究可得两组患者的血糖水平变化和血脂水平变化两项结果，通过其中分析的糖尿病患者血糖的变化发现，两组患者的FBG、HbAlc、2hPG的水平明显低于治疗前，且研究组血糖水平的各项指标值的下降效果明显优于对照组，这表明联合用药治疗能够有效降低患者的血糖水平。进一步分析两组患者治疗前后的血脂比较，得出研究组患者治疗后的血脂水平与对照组相比降低效果显著，这表明联合用药治疗可以有效降低患者的血脂水平。本研究的结果说明行疏肝降糖汤联合二甲双胍具有有效降低糖尿病患者的血糖和血脂的作用。
综上所述，行疏肝降糖汤联合二甲双胍治疗糖尿病能控制患者血糖和血脂水平、改善患者临床指标，临床疗效显著，具有医疗推广价值。
参考文献：
[1]周妙锋.罗格列酮联合二甲双肌治疗2型糖尿病的临床疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（23）：182-183.
[2]王永革，吴丽华.甘精胰岛素联合二甲双胍治疗糖尿病的临床分析[J].中国实用医药，2013，08（24）：66-67.
[3]毛继刚.糖尿病采用疏肝降糖汤联合二甲双胍治疗的临床探讨[J].糖尿病新世界（医药论坛），2014，04（07）：16-17.
[4]陈文实，王汉伟.益气活血汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察[J].中华全科医学，2013，11（04）：564-565.
关键词：糖尿病;疏肝降糖汤;二甲双胍;治疗;临床疗效
糖尿病是临床常见疾病，属代谢性疾病类型，致病原因主要是有机体长期存在高血糖症状，会严重影响患者正常生活健康。临床主要治疗糖尿病的关键是降低机体的血糖和血脂水平，随着糖尿病研究的不断深入，中西医联合方案开始被大量的应用于临床治疗中，效果较为理想[1]。本研究针对已选定的糖年病患者予以疏肝降糖汤联合二甲双胍治疗，观察并分析该治疗方案的临床疗效，以期为临床治疗方案的制定提供依据，结果报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
资料随机选自2013年5月-2014年5月本院诊治的糖尿病患者96例，按照完全抽样法1：1分成对照组和研究组，每组48例;对照组男女比例34：14，年龄48-80岁，平均（68.67±4.28）岁;研究组男女比例33：15，年龄49-81岁，平均（69.75±4.31）岁。两组患者的性别、年龄等基线资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：①所有患者的诊断均符合1999年WHO糖尿病诊断标准及分型标准;②空腹血糖（FBC）7.0-13.9 mmol/L;③患者肥胖诊断标准均符合2002年WHO修订的肥胖标准，即BMI≧25 kg/mz[2]。排除标准：严重的心肝肾脏疾病者;资料不完整者;中途退出者;妊娠期或哺乳期妇女。
1.3治疗方法
对照组患者予以盐酸二甲双胍片（批准文号：国药准字H20023370，生产厂家：中美上海施贵宝制药有限公司）治疗，餐前口服，2片/次，3次/d，并予以患者饮食和运动的指导。研究组在此基础上联合经方疏肝降糖汤治疗，疏肝降糖汤的配方如下：柴胡、香橼、佛手、荔枝核各10g，葛根、白芍、茯苓、山茱萸各15g，枸杞子、淮山药各20g，薄荷6g，加入500ml清水，将其熬制200ml，1剂/d，2次/d。两组患者均以3个月为一个疗程。
1.4观察疗效指标
观察并采用全自动生化分析仪检测治疗前后患者的FBG、2hPG的水平变化情况，运用离子交换高压液检测HbAlc水平;观察比较两组患者治疗前后的血脂水平变化情况，血脂水平指标包括三肽甘油和胆固醇。
1.5统计学处理
研究所有数据均用SPSS20.0统计软件进行分析处理，计量资料用标准差（x±s）表示，组间比较用t检验，P<0.05差异具统计学上的意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后的血糖水平变化情况
两组患者的FBG、HbAlc、2hPG的水平明显低于治疗前，且研究组血糖各项指标下降效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1。
表1 两组患者治疗前后的血糖水平变化情况（x±s，n=48）
2.2两组患者治疗前后的血脂水平变化情况
研究组患者治疗后的血脂水平的各项检测指标值与对照组相比显著降低，差异有统计学意义（P<0.05），如表2。
表2 两组患者治疗前后的血脂水平变化情况（x±s，n=48，mmol/L）
3.讨论
糖尿病的临床症状是尿频、易口渴、多食、消瘦，中医认为本病的基本病因是阴津亏耗、燥热偏盛[3]。本研究针对已选定的96例糖尿病患者，随机分成对照组和研究组，对照组48例予以盐酸二甲双胍片治疗，研究组48例予以在此基础上配合疏肝降糖汤治疗，观察两组患者的临床治疗效果。二甲双胍是口服的降血糖药，能够延缓胃肠道对葡萄糖的摄取速度，其能抑制肝肾过度的糖原异生作用[4]。疏肝降糖汤的配方中，柴胡、荔枝核、佛手和香橼具有很好的疏肝、理气、解郁的功效;枸杞子、山茱萸和白芍具有养血护肝的功效;葛根和荷叶具有升清的功能;淮山药和茯苓能够强健脾胃，养护肝肾。疏肝降糖汤通过对糖尿病患者的调畅气机的方式，调和五脏，使得气血津液的输布和运行正常化;因而疏肝降糖汤具有阻止糖尿病的发展和变化的功能。
本次研究可得两组患者的血糖水平变化和血脂水平变化两项结果，通过其中分析的糖尿病患者血糖的变化发现，两组患者的FBG、HbAlc、2hPG的水平明显低于治疗前，且研究组血糖水平的各项指标值的下降效果明显优于对照组，这表明联合用药治疗能够有效降低患者的血糖水平。进一步分析两组患者治疗前后的血脂比较，得出研究组患者治疗后的血脂水平与对照组相比降低效果显著，这表明联合用药治疗可以有效降低患者的血脂水平。本研究的结果说明行疏肝降糖汤联合二甲双胍具有有效降低糖尿病患者的血糖和血脂的作用。
综上所述，行疏肝降糖汤联合二甲双胍治疗糖尿病能控制患者血糖和血脂水平、改善患者临床指标，临床疗效显著，具有医疗推广价值。
参考文献：
[1]周妙锋.罗格列酮联合二甲双肌治疗2型糖尿病的临床疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（23）：182-183.
[2]王永革，吴丽华.甘精胰岛素联合二甲双胍治疗糖尿病的临床分析[J].中国实用医药，2013，08（24）：66-67.
[3]毛继刚.糖尿病采用疏肝降糖汤联合二甲双胍治疗的临床探讨[J].糖尿病新世界（医药论坛），2014，04（07）：16-17.
[4]陈文实，王汉伟.益气活血汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察[J].中华全科医学，2013，11（04）：564-565.