情感养老问题的现状、成因以及对策

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  摘 要:如何满足老年人的情感需求,是我国社会养老事业发展亟待解决的问题。我们以养老院老人的情感需求作为研究对象,以临海的4家养老院为样本,从亲情、友情、爱情、世情以及社会关爱等多方面来了解老年人的情感需求现状,分析各方面对老年人情感支持不足的原因,在此基础上提出相应的援助对策,尤其是要构建全社会满足养老院老人情感需求的长效机制模型。
  关键词:养老院 情感养老 现状 对策
  随着我国家庭结构的快速转型和人口老龄化问题的不断加剧,传统的居家养老模式已难以为继,养老院养老模式逐渐成为老人们安度晚年的重要选择。但由于我国养老院建设起步晚、加之相关政策法规不健全等,种种原因导致现有养老院无论在资源上还是在服务水平上,都存在不少的问题。我们选取其中的老人情感需求问题作为研究对象,精心选择4个养老院样本,深入走访了那里的老人、服务人员和管理人员,根据获取的大量信息和数据,从亲情、友情、爱情、世情、社会关爱五个方面,对老人们的情感需求及其满足状况进行了分析研究,发现了一些值得重视的问题,提出了相应的对策。现分述如下:
  一、亲情
  就养老院的老人而言,他们对“亲情”养老的要求并不高,它不过是子女的时常陪伴、亲朋的几句问候。这些看似平常简单,却是抚慰老人内心孤寂的有效方式。但我们在养老院调查时发现,养老的内容里普遍缺失这种“简单”的亲情表达。亲朋的探望,尤其是儿女的陪伴,成为孤寂老人的一种渴求。有超过八成的老人表示经常思念家人,只有不到二成的老人表示不会。这部分老人所以不会,主要原因有二:一是家人离养老院较近,会经常看望他或她;二是有些老人是五保户,家中已经没有亲人。而当问到老人是否希望家人来看望时,82%的老人希望亲人来看望,12%的老人持随意态度,6%的老人不希望子女来看望。事实上,从子女看望老人的角度上来看,也分为两种情况:一些子女看望老人的次数较少,而另一些子女盡管看望次数频繁,但每次停留的时间都很短。在养老院老人和家人关系问题上,75%的老人表示与家人关系较好,19%的老人则与家人关系一般,还有6%的老人与家人关系不好。由此可见,虽然养老院老人与子女的关系比较复杂,但老人缺乏亲情慰藉是显而易见的。
  老人亲情得不到满足的原因主要有以下两个方面:主观上,由于部分老人自身的个性等原因,容易与家人发生冲突,导致家庭关系紧张。此外,一些老人希望子女来看望自己的要求过高,以致子女看望老人的积极性减弱,看望老人流于形式。客观上,首先老人与子女之间存在代沟,再加上子女由于工作、身体状况、照顾自己小家庭等原因难以做到经常或长时间看望老人。居家养老的老人,他们大部分是和家人一起居住,其中也有一小部分老人与子女分开居住,但与养老院里的老人相比,他们出行的自由度较高,与子女见面的机会相对较多,在亲情方面的满足理论上高于养老院老人。中国自古是个以孝为美的国家。孝是子女对父母的一种善行和美德,是家庭中晚辈在处理与长辈关系时应该具有的道德品质和必须遵守的行为规范。所谓“孝”的定义,在《尔雅》里记载的是“善事父母为孝”。所以身为子女,对生活在养老院中的老人更应该多尽孝道,尽量延长每次看望父母的时间,多聊他们感兴趣的话题,努力满足老人合理的期望。
  二、友情
  不论是我国的古圣先贤,还是西方的思想名家,他们都有许多著作着墨于友情。比如孔子的《论语》和西塞罗的《论友谊》,都涉及到了友情对于一个人的重要性,因此我们也不能忽视老人的友情状况。故从友情角度出发,我们对养老院老人进行访问,得出了如下数据:对于是否想念故交老友的问题,75%的老人表示想念,19%的老人表示不想念。对于老人们在养老院中是否有谈得来的朋友的这一问题,53%的老人表示有比较好的朋友,但也有一部分老人则难以建立新的友谊。由此可见,养老院老人在友情方面存在的问题主要有:一是他们想念老朋友但由于身体条件不方便外出看望,二是老人在养老院外没朋友,园里也难以建立起新的友谊。
  经过仔细分析,我们发现造成养老院老人友情缺失的原因主要有两方面:一方面,由于一些老人与养老院外的朋友相隔较远,或者由于通信条件的限制而联系不便甚至失去与朋友的联系,因此友情逐渐变得淡薄。另一方面,部分老人年事已高,许多老友已经过世。此外老人自身性格气质、文化素质、兴趣爱好、宗教信仰、身体状况等方面存在差异,难以自发拓展交际圈,且养老院没有经常组织各种文娱活动,导致老人发展友情缺乏相应的契机。那么,养老院应该如何面对老年人的友情缺失问题呢?首先,养老院应该对每一位老人的基本资料有所了解,根据老人的性格特点、实际需要,尽量满足老人的一些情感需求,比如在分配房间的时候将相近文化水平、兴趣爱好的老人安排在一起。其次,养老院也可以开辟一些老年活动场所,例如:老年活动室、棋牌茶室等,为老人提供相识的平台和契机,增进老人之间的友情。在平时的一些节假日,也可以举办一些符合老年人兴趣爱好的活动。最后,养老院应该完善适合老年人使用的通信设备,以供老人与亲友联系。
  三、爱情
  老年人的爱情经过岁月的磨砺,不再那样华丽,而是更加朴实、自然。对于他们而言,只要两人能够在一起相互关爱,相互扶持,相伴到老,这样的爱情就是美好的。在访谈中我们发现,养老院里的老人也有明显的爱情需求:
  案例一:在临海城区一所条件相对较好的养老院A里,一位腿脚不便的老奶奶,由于子女外出经商,加上年迈的老伴无力照顾,因而不得不独自一人住进养老院。当我们问及是否思念家中老伴时,老人情绪较激动,可以明显看出她对老伴的爱恋和思念。
  案例二:有一位退休教师是与老伴一起住进养老院的,平时两人时常闲聊,天气好的话就会一同外出散步,在访谈中,他们对两个人能一起在养老院生活感到很满意。
  案例三:在与几位养老院院长交流的过程中,我们得知在养老院里出现过单身异性老人相互产生好感的情况,但受传统观念以及养老负担等因素的影响,多数子女对此持反对意见,养老院方面也持相同态度,导致两位老人最终未能如愿。   从前两则案例可以看出老人在养老院里也有爱情的需要,他们希望自己的老伴能够陪伴在自己身边,相互照顾。而第三则案例说明离异或者丧偶的老人,在养老院里可能对异性老人产生好感,但往往遭到家人和其他方面的阻挠。关于养老院的部分老人保持单身或互有好感却难以相守的状况,究其原因,主观上,首先,部分老人受传统观念的影响,认为自己年纪较大,不应该再去追求爱情。其次,老人从相关的媒体报道以及身边的事例中看到一些子女对父母的再婚问题持反对意见,怕子女也干涉自己。最后,“对比效应”影响再婚,丧偶老人再次选择配偶时,会拿眼前的对象与过去的老伴相比,而且总是觉得不如过去的老伴好。客观上,一方面,受传统观念和社会舆论的影响,子女极力阻挠单身父母寻找爱情。另一方面,由于老人身体原因和家庭经济状况,后辈无力或不愿承担另一位老人的养老责任。 调查得知,养老院单身老人追求新的爱情的最大阻力来自子女的反对,那么身为子女,应该尊重老人的意愿,设身处地为老人考虑,并为老人提供一些可行的建议而不是一味地以传统思想和社会舆论为由进行阻挠。比如说,双方老人在赡养方面仍旧由原来各自家庭承担,但两人可以在精神生活上相互支持,减少空虚。对于那些夫妻双方都在世的老人,子女应尽可能创造条件让两位老人居一地养老,免受相思之苦。此外,关于社会舆论方面的阻力,政府应正确引导社会媒体,积极宣传健康和谐的老年人婚恋观念。
  四、世情
  这里所谓的“世情”,是指老人了解发生在养老院以外的世态人情的需求。针对如何了解在养老院之外的世界这个问题,有35%的老人选择看电视、听广播,8%的老人选择读书、看报。由此看来,居于养老院的大部分老人都有了解外面世界资讯的需求。而关于养老院老人如何获得资讯这一问题,根据我们的进一步调查,部分老人既有获取资讯的能力,也有获取资讯的渠道,但也有不少老人既没有获取资讯的能力,也没有获取资讯的渠道,同时,部分养老院也存在无法提供资讯传播设备的现状。老人们在获取资讯时存在一定困难,主要原因有以下方面:主观上,有些老人受之前的职业和文化素质等因素的影响,他们有了解实时资讯的习惯和需求,但是因为年事已高,各项感官退化,导致无法有效了解资讯。客观上,主要是部分养老院缺乏资讯传播的设备,比如缺少报纸、刊物、电视、收音机等。
  针对部分养老院缺乏资讯传播设备的问题,养老院方面应该积极地进行改善,提供一些可以满足老人兴趣爱好的基本条件,比如订阅报纸,每个房间安装电视机,或者对一些有需要的老人进行现代电子设备使用方面的指导,以便他们获取信息。关于养老院因资金不足而导致的管理不当、基础设施不全等问题,政府应该尽可能提供资金或加大政策支持力度;社会组织、企业或个人尽己所能提供资金或物质帮助;私立养老院自身应拓宽融资渠道,以此加强自身机构建设,吸引更多老人入住,形成良性循环。
  五、社会关爱
  在这个部分,我们的调查研究主要集中在社会志愿者的慰问情况和养老机构对老人的临终关怀两方面。对于是否希望志愿者多来看望他们这个问题,全部的老人都表示欢迎。但事实上,志愿者活动的内容和方式均存在不符合老人需求特点的问题,且志愿者活动具有随意性(两次活动的时间可能间隔了一两个月)对老人情感关怀收效甚微。在临终关怀方面,几位养老院院长均表示对此并没有关注太多。这也在一定程度上说明养老院缺乏临终关怀的意识。志愿者问题产生的原因有以下方面:其一,在开展志愿活动之前,志愿者没有深入了解老人的需求特点,双方缺乏沟通,又存在一定的语言障碍。这主要体现在高校志愿者是志愿大军的主力军,但是大部分大学生志愿者来自外地,不懂临海本地方言,加上多数老人听不懂普通话,因此无法进行连贯的沟通与交流。在老人听不懂的情况下,志愿者却自顾自讲得滔滔不绝,似乎看望老人只是他们的一项任务,这种形式上的志愿活动并没有给老人带来情感上的满足。其二,社会各类志愿者对养老院的志愿活动没有统一的组织安排,导致志愿者在养老院的志愿活动缺乏规律性、组织性,活动时间安排不合理。临终关怀问题产生的原因主要是,相对于大城市而言,大部分小城市的养老院及市民都缺乏临终关怀意识。在私立养老院,一般老人临终前会被家人接走,但家人缺乏临终关怀意识,老人在临终前得不到较好的关怀。而公立养老院里的临终关怀问题主要针对孤寡老人,因为对他们而言,养老院是他们的家,但公立养老院在老人的临终关怀问题上并没有完善的方案。
  针对上述社会志愿者活动存在的问题,社会应该提高对养老院老人情感养老的关注度,营造一种关爱老人的社会氛围。一方面,对于给老人带去什么样的志愿活动应该从老人的角度出发。比如,志愿者表演的节目内容应该和老人的喜好对口,志愿者应该多与老人交流,多多倾听老人的想法。志愿者活动不能只停留在形式上,应该发挥其作用,帮助解决老人们在生活上和情感上的实际需求。另一方面,志愿者对养老院老人的情感慰问应该形成一种长期稳定机制,这里我们可以借鉴“时间银行”这一运行模式,以社区为单位拟定一个方案。社区作为“时间银行”运行模式的中介,主要负责日常运营和管理,有意向的社区成员可以向中介提交申请书。申请人需要在申请书中明确自己所能提供的服务项目和希望得到帮助的服务项目,以便存档及就近调度。对于服务者在“时间银行”所存储的服務时间,成员可以随时兑换。主要有两种选择,一是即时兑换,这主要针对遇到紧急情况而需要服务的成员;二是延迟兑换,成员可获得在年老时优先接受服务的权利。这一模式以政府为强有力的后盾,保证其长期有效运行。
  针对老人的临终关怀问题,养老院可以借鉴临终关怀护理院的服务模式,开展对老人的临终关怀。从生理关怀角度来看,养老院对临终老人的服务重点不是治疗,而是护理;是提高老人临终阶段有限生命的生活质量,减少难以承受的痛苦,而不是延长寿命。家人也需要了解护理临终病人的常识,不给予错误的照顾。从心理关怀角度来看,首先,对临终老人心理上的关怀可以减缓他们各种恐惧心理,使他们坦然地面对死亡。其次,临终老人比一般老人更需要同情、关心、理解。因此,养老院应该为需要的老人提供专业的心理辅导人员,同时也应该加强护理人员对老人的临终关怀意识,加强其对于此项工作的重视程度,更尊重老人的人格、权利和尊严。对于老人的合理要求要尽量满足,同时对于老人后事的相关事宜要以适当的方式来征求老人的意见。
  六、结语
  “最美不过夕阳红”,老年人的情感依然丰富多彩,但老人们的多种情感需求往往得不到满足。养老院应该高度重视老年人的情感需求,在养老服务中充分注入对老人的关爱,给予老年人更多的情感照料,积极改善和创新服务模式,不断提升养老服务水平。 同时,加强与老人的家庭、子女、志愿者和社会机构等方面的协调与合作,积极探索为老人获取社会关爱的新形式和新途径。政府国家作为公共服务的主体,其在养老问题上也负有主体责任,更要正视养老机构所面临的困难,从舆论、资金和人力等方面给予支持,特别是通过政府立法,构建政府支持社会养老的长效机制,实现管理、人才和服务的专业化,完善养老服务体系,帮助养老院解决实际困难,更好地满足老人的亲情、友情、爱情、世情等多方面的情感需求。
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