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摘要：目的 探讨蔗糖铁注射液治疗老年血液透析患者肾性贫血的临床疗效和安全性观察。方法 选取我院老年血液透析患者76例，随机分为两组，对照组采用口服富马酸亚铁颗粒治疗，观察组采用静脉滴注蔗糖铁的溶液治疗，观察两组患者的肾性贫血病情改善情况，并对临床数据进行统计学分析。结果 治疗4周、12周后，观察组的Hb，Hct，SF，TS指标和治疗前相比，明显升高，有显著性差异（P<0.05）;治疗8周、12周，观察组的EPO用量较治疗前相比明显降低，且明显低于对照组的EPO用量，有显著性差异（P<0.05）。结论 老年血液透析患者出现肾性贫血时，与口服铁剂治疗相比，静脉滴注蔗糖铁的临床疗效更好，可以有效的缓解肾性贫血的症状，副反应少，值得临床推广。
关键词：老年血液透析;肾性贫血;蔗糖铁;护理
肾性贫血是指人体内Epo产生不足而导致的贫血，是老年人血液透析患者常见的并发症[1-2]。临床上常用EPO治疗，但是治疗的同时需要补铁，常见的补铁方式是口服铁剂，有研究报道静脉滴注蔗糖铁注射液比口服铁剂的补铁效果更佳，且副作用小，避免了口服铁剂引起的消化系统并发症的发病率。本文旨在探究蔗糖铁注射液治疗老年血液透析患者肾性贫血的临床疗效和安全性观察，现报道如下。
1 材料和方法
1.1 临床材料
取2013年5月-2014年5月在我院接受治疗的老年血液透析并发肾性贫血的患者76例，观察组男21例，女17例，年龄52-84岁，平均年龄（66.5±19.4）岁，其中梗阻性肾病10 例，原发性肾小球肾炎11例，高血压肾病5 例，糖尿病肾病6例，肾小动脉硬化症1 例，多囊肾5 例;对照组男20例，女18例，年龄50-85岁，平均（67.6±18.5）岁，其中梗阻性肾病12 例，原发性肾小球肾炎10例，高血压肾病4 例，糖尿病肾病7例，肾小动脉硬化症2例，多囊肾3 例。两组患者在年龄，性别、病程、并发症、病情等临床资料，具有可比性，差异无统计学意义（P >0.05）。
1.2 治疗方法
观察组采用静脉滴注蔗糖铁的溶液治疗。首先给予小剂量进行测试，用药1ml蔗糖铁（南京恒生制药有限公司，5ml每支）+20ml 0.9%生理盐水进行滴注，应备有心肺复苏设备。如果在给药15分钟后未出现任何不良反应，继续给予余下的药液。后用药100mg蔗糖铁+100ml 0.9%生理盐水，透析结束前半个小时执行，滴注30min至透析结束。
对照组采用口服富马酸亚铁颗粒治疗。饭前1h或者饭后2h，口服富马酸亚铁颗粒（广西恒拓集团仁盛制药有限公司，200mg*15袋）200 mg，3 次/d.
两组均联合应用促红细胞生成素（EPO）治療。患者治疗前EPO的用量相同，治疗期间皮下注射EPO（沈阳三生药业公司），每周的剂量为100～150 U/kg，期间患者的Hb 值如果达到110 g/L，EPO 的用量减少25%。
1.3统计学方法
采用统计学软件SPSS 14.0 进行统计学分析，计量资料以（x ± s）表示，通过t 检验和χ2 检验分析，以P <0.05认为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗前后两组患者贫血改善情况比较
治疗前后两组患者贫血改善情况比较结果，见表1。
表1 治疗前后两组患者贫血改善情况比较
2.2 治疗前后两组患者铁代谢改善情况比较
治疗前后两组患者铁代谢改善情况比较结果，见表2。
表2 治疗前后两组患者铁代谢改善情况比较
2.3 治疗前后两组患者EPO用量比较
治疗前后两组患者EPO用量比较结果，见表3。
表3 治疗前后两组患者EPO用量比较
3 讨论
肾性贫血是指人体内促红细胞生成素（Epo）产生不足或血浆中的毒素物质干扰红细胞的代谢和生成而导致的贫血，是老年人血液透析患者常见的并发症。贫血的程度常与肾功能减退的程度相关，严重威胁身体健康，影响人们的生活质量，影响两性关系，给社会和家庭带来严重的负担[3-4]。
临床上常用注射EPO的方式治疗肾性贫血，并且起到了很好的临床效果，但是存在费用过高、并发高血压的缺点，因此临床上常采用小剂量治疗。患者常表现出缺铁的现象，因此在用EPO治疗的同时，需要补铁。常见的补铁方式是口服铁剂，有研究报道静脉滴注蔗糖铁注射液比口服铁剂的补铁效果更佳，且副作用小，避免了口服铁剂引起的消化系统并发症的发病率。
本研究显示：治疗4周、12周后，观察组的Hb，Hct，SF，TS指标和治疗前相比，明显升高，有显著性差异（P<0.05）;治疗4周、12周，观察组的Hb，Hct，SF，TS指标明显高于对照组的Hb，Hct，SF，TS指标，有显著性差异（P<0.05）;治疗8周、12周，观察组的EPO用量较治疗前相比明显降低，且明显低于对照组的EPO用量，有显著性差异（P<0.05）。
综上，老年血液透析患者出现肾性贫血时，与口服铁剂治疗相比，静脉滴注蔗糖铁的临床疗效更好，可以有效的缓解肾性贫血的症状，副反应少，值得临床推广。
参考文献：
[1]皮明婧.蔗糖铁治疗老年维持性血液透析患者肾性贫血的多中心研究[J].中国当代医药.2014，22（21）：62-64.
[2]宋发超.血液灌流在透析患者肾性贫血治疗中的作用及影响因素[J].重庆医学，2012，41（17）：1753-1755.
[3]陈肖蕾，钟慧，朱亚玲，等.重组人促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血效果分析[J].中国实用内科杂志，2012，32（12）：939-941..
[4]田津生，冯晓燕，安松，等.不同血液净化方式对维持性血液透析患者晚期糖基化终末产物及炎性因子的影响[J].疑难病杂志，2012，11（8）：622.
关键词：老年血液透析;肾性贫血;蔗糖铁;护理
肾性贫血是指人体内Epo产生不足而导致的贫血，是老年人血液透析患者常见的并发症[1-2]。临床上常用EPO治疗，但是治疗的同时需要补铁，常见的补铁方式是口服铁剂，有研究报道静脉滴注蔗糖铁注射液比口服铁剂的补铁效果更佳，且副作用小，避免了口服铁剂引起的消化系统并发症的发病率。本文旨在探究蔗糖铁注射液治疗老年血液透析患者肾性贫血的临床疗效和安全性观察，现报道如下。
1 材料和方法
1.1 临床材料
取2013年5月-2014年5月在我院接受治疗的老年血液透析并发肾性贫血的患者76例，观察组男21例，女17例，年龄52-84岁，平均年龄（66.5±19.4）岁，其中梗阻性肾病10 例，原发性肾小球肾炎11例，高血压肾病5 例，糖尿病肾病6例，肾小动脉硬化症1 例，多囊肾5 例;对照组男20例，女18例，年龄50-85岁，平均（67.6±18.5）岁，其中梗阻性肾病12 例，原发性肾小球肾炎10例，高血压肾病4 例，糖尿病肾病7例，肾小动脉硬化症2例，多囊肾3 例。两组患者在年龄，性别、病程、并发症、病情等临床资料，具有可比性，差异无统计学意义（P >0.05）。
1.2 治疗方法
观察组采用静脉滴注蔗糖铁的溶液治疗。首先给予小剂量进行测试，用药1ml蔗糖铁（南京恒生制药有限公司，5ml每支）+20ml 0.9%生理盐水进行滴注，应备有心肺复苏设备。如果在给药15分钟后未出现任何不良反应，继续给予余下的药液。后用药100mg蔗糖铁+100ml 0.9%生理盐水，透析结束前半个小时执行，滴注30min至透析结束。
对照组采用口服富马酸亚铁颗粒治疗。饭前1h或者饭后2h，口服富马酸亚铁颗粒（广西恒拓集团仁盛制药有限公司，200mg*15袋）200 mg，3 次/d.
两组均联合应用促红细胞生成素（EPO）治療。患者治疗前EPO的用量相同，治疗期间皮下注射EPO（沈阳三生药业公司），每周的剂量为100～150 U/kg，期间患者的Hb 值如果达到110 g/L，EPO 的用量减少25%。
1.3统计学方法
采用统计学软件SPSS 14.0 进行统计学分析，计量资料以（x ± s）表示，通过t 检验和χ2 检验分析，以P <0.05认为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗前后两组患者贫血改善情况比较
治疗前后两组患者贫血改善情况比较结果，见表1。
表1 治疗前后两组患者贫血改善情况比较
2.2 治疗前后两组患者铁代谢改善情况比较
治疗前后两组患者铁代谢改善情况比较结果，见表2。
表2 治疗前后两组患者铁代谢改善情况比较
2.3 治疗前后两组患者EPO用量比较
治疗前后两组患者EPO用量比较结果，见表3。
表3 治疗前后两组患者EPO用量比较
3 讨论
肾性贫血是指人体内促红细胞生成素（Epo）产生不足或血浆中的毒素物质干扰红细胞的代谢和生成而导致的贫血，是老年人血液透析患者常见的并发症。贫血的程度常与肾功能减退的程度相关，严重威胁身体健康，影响人们的生活质量，影响两性关系，给社会和家庭带来严重的负担[3-4]。
临床上常用注射EPO的方式治疗肾性贫血，并且起到了很好的临床效果，但是存在费用过高、并发高血压的缺点，因此临床上常采用小剂量治疗。患者常表现出缺铁的现象，因此在用EPO治疗的同时，需要补铁。常见的补铁方式是口服铁剂，有研究报道静脉滴注蔗糖铁注射液比口服铁剂的补铁效果更佳，且副作用小，避免了口服铁剂引起的消化系统并发症的发病率。
本研究显示：治疗4周、12周后，观察组的Hb，Hct，SF，TS指标和治疗前相比，明显升高，有显著性差异（P<0.05）;治疗4周、12周，观察组的Hb，Hct，SF，TS指标明显高于对照组的Hb，Hct，SF，TS指标，有显著性差异（P<0.05）;治疗8周、12周，观察组的EPO用量较治疗前相比明显降低，且明显低于对照组的EPO用量，有显著性差异（P<0.05）。
综上，老年血液透析患者出现肾性贫血时，与口服铁剂治疗相比，静脉滴注蔗糖铁的临床疗效更好，可以有效的缓解肾性贫血的症状，副反应少，值得临床推广。
参考文献：
[1]皮明婧.蔗糖铁治疗老年维持性血液透析患者肾性贫血的多中心研究[J].中国当代医药.2014，22（21）：62-64.
[2]宋发超.血液灌流在透析患者肾性贫血治疗中的作用及影响因素[J].重庆医学，2012，41（17）：1753-1755.
[3]陈肖蕾，钟慧，朱亚玲，等.重组人促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血效果分析[J].中国实用内科杂志，2012，32（12）：939-941..
[4]田津生，冯晓燕，安松，等.不同血液净化方式对维持性血液透析患者晚期糖基化终末产物及炎性因子的影响[J].疑难病杂志，2012，11（8）：622.