本期策划:滋补一冬

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  冬季是阳气潜藏、阴气盛极、草木凋零、蛰虫伏藏、万物活动趋向休止,以冬眠状态,养精蓄锐,为来春生机勃发做准备。冬季也是一年中最容易通过“吃来之食”吸收营养、强健身体的时候,因而有“三九补一冬,来年无病痛”之说。
  
  《黄帝内经·四气调神大论》说:“冬三月,此谓闭藏,水冰地坼,无扰乎阳,早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺,此冬气之应,养藏之道也。逆之则伤肾,春为痿厥,奉生着少。”
  这段话的意思是,冬季的三个月份,是阳气闭藏的季节;草木凋谢,动物冬眠,地面的一切生机都看不到了,水面也结冰了,这就是自然界的“藏”。所谓“天人相应”,人在这时候要早点睡觉,晚点起床,比如等到太阳升起来再起床。这时要躲避寒冷,保持身体的温度,不要把阳气泻出去,也不要暴露皮肤,这才是“冬气之应,养藏之道”。逆此道就会伤肾,如果冬天肾水没有收藏好,到春天就没有精可以生发,精气养得不足,春天就会出现手指和脚趾冰凉,阳气的生长就会受到影响。所以说春天的一些病,是从冬天来的。
  因而,上海华东医院推拿科主任医师朱鼎成指出,冬季不宜多做推拿,因冬季要潜藏阳气,推拿是将阳气发散到人体表面,不与气候相匹配,不利于养生。
  冬令进补是预防医学,在人体尚未出现疾病的时候,选择最适当的时机——外在环境最寒冷之时,一方面可以使人体在冬天有抵抗力,不致受寒气的侵袭而生大病,一方面又可蓄积能量,避免来年因阳气不足,阴寒内伏而发病,所以是一种很好的养生法。
  
  膏方进补并非人人皆宜
  
  说到冬令进补,不少人就想到了有着滋补养生、治病防病作用的膏方,这似乎已经成为当下冬令进补最热门的话题。
  其实,每料膏方是中医专家针对每个人的症状和自身特点拟定,因此,打算吃膏方之前,先要看一看自己身体是否适合,年轻力壮、无亚健康的年轻人就没必要去开膏方。此外,有几类人也不适宜用膏方进补:一是一些急于求成的人,原本身体十分虚弱,想通过吃膏方一下子强壮起来,结果往往事与愿违;二是一些新近患病的人,如病人患有感冒、咳嗽、咳痰,则应先将感冒咳嗽治愈,方能进补,否则,不但补药吃进去难受,反而使感冒咳嗽黏腻难愈;三是体质健壮的青少年,急性疾病和有感染者,慢性疾病发作期和活动期患者,胃痛、腹泻、胆囊炎、胆石症发作者,慢性肝炎,转氨酶很高者,自身免疫病球蛋白和抗体很高者。
  
  药补不如食补
  膏方及鹿茸、人参、阿胶等中药对人体各有益处,但服用不当会带来很多副作用。俗话说“药补不如食补”,食补在冬季滋补中显得尤为重要。饮食进补的基本原则是要顺应体内阳气的潜藏,“虚者补之、寒者温之”,饮食宜温补来调整阴阳气血,切忌“大补”和盲目药补。
  元代忽思慧所著《饮膳正要》曰:“冬气寒,宜食黍以热性治其寒。”意思是少食生冷,但不不宜燥烈,应有的放矢地食用一些滋阴潜阳的膳食。
  
  进补先引补
  为使肠胃有个适应过程,最好先进行引补。可先用芡实炖牛肉或芡实、红枣、花生仁加红糖炖服,或煮些生姜大枣牛肉汤,常喝热粥,以调整脾胃功能,此后再有针对性地进补可增加滋补的效力。
  
  进补要因地制宜
  同属冬季,西北地区与东南沿海的气候条件迥然有别。冬季的西北地区天气寒冷,进补宜大温大热之品,如牛、羊、狗肉等;而长江以南地区虽已入冬,但气温较西北地区要温和得多,进补应以清补甘温之味,如鸡、鸭、鱼类;高原山区雨量较少且气候偏燥的地区,则应以甘润生津之品的果蔬、冰糖为宜。
  
  冬季养肾 咸味入肾
  黑色补肾
  中医认为,五脏之中肾脏对应的季节是冬季,而肾主水液,即肾对维持体内津液代谢的平衡起着极为重要的调节作用。朱鼎成主任指出,在酸、甜、苦、辣、咸五味中,咸味入肾,因而冬季可适量多吃点咸味食物,如海带、紫菜、海蜇等。不过,对于现代人来说,咸味的东西远远超过了古人的食用范围,腌制食品、酱油等调味品中含有大量的盐分,成人每天吃6克盐已足够,味过于咸反而伤肾。
  此外,黑色属水,水走肾,因而冬季应多吃黑色食物来补肾,如黑豆、黑芝麻、黑米、黑枣等,这四种食材搭配起来煮粥就是“四黑乌发粥”。黑芝麻还有滑肠作用,冬季大便容易干结,可经常吃点黑芝麻,与核桃共打成粉,越细越好。
  
  对照个人体质进补
  朱鼎成主任强调,对于食补,也要判断自己属于何种体质,属于何脏何腑有虚。一般而言,中年人以补益脾胃为主,老年人以补益肾气为主,但具体到个人,又有阴虚、阳虚、气虚等不同,要认真对照分析,最好在有经验的医生指导下判定。
  你属于哪种体质?
  不同的体质特征不仅决定了人的形态结构、心理特征,还决定了人容易得哪些疾病。只有读懂了自己的身体才能根据自己的体质类型进行养生,调理,滋补。不妨从以下较为简洁的体质分类中对照自己:
  1、平和体质:精力充沛、语音有力、处事乐观、适应力强;
  2、阳虚体质:容易疲乏、声音低弱、喜欢安静、容易感冒;
  3、阴虚体质:手脚心发热、口咽干燥、大便干燥、两颧潮红或偏红;
  4、气虚体质:手脚发凉、不耐寒冷、容易腹泻、胃脘、背部或腰膝怕冷;
  5、痰湿体质:身体沉重感、腹部肥满松软、额部油脂分泌多、上眼睑比别人肿;
  6、湿热体质:面部油腻感、易生痤疮、口苦口臭、大便黏滞;
  7、血瘀体质:情绪低沉、精神紧张、多愁善感、容易受到惊吓;
  8、气郁体质:面色晦暗火有褐斑、口唇颜色偏暗、皮肤不知不觉出现青紫瘀斑、容易忘事;
  9、特禀体质:容易过敏、不感冒也会打喷嚏、皮肤容易出现抓痕、起荨麻疹。
  不同体质的冬季滋补法
  1、阳虚体质
  《黄帝内经·素问·生气通天论》中谈到“阴者藏精而起亟也,阳者卫外而为固也”,意思是说人体抵御外邪的能力靠的就是阳气,在中医里又叫“卫阳”。阳气好比人体的卫兵,它们分布在肌肤表层,负责抵御一切外邪,保卫人体的安全,所以阳气为一身之根本,养阳也是冬季滋补的根本。
  阳虚体质的人,冬季应适当多吃以温补脾肾阳气为主的食物,如羊肉、狗肉、牛肉、童子鸡、鹅肉、虾、鱼鳔、辣椒、韭菜、大蒜、生姜、枸杞子、糯米、黑米、甘薯、山药、芡实、扁豆、麦芽糖、桂圆、红枣、栗子、银杏等,少食生冷黏腻的食物。
  滋补佳肴:当归生姜羊肉汤
  这款汤是我国中医四大经典《金匮要略》里面记载的,由汉代医圣张仲景创制,可温中散寒、补充阳气,还可补血,特别适合冬天食用。
  取当归20克、生姜30克、羊肉500克,当归、生姜冲洗干净后,用清水浸软,切成片;羊肉放开水锅中烫一下,除去血水后捞出,切片;把当归、生姜、羊肉放入砂锅中,加入清水、料酒、盐,旺火烧沸后撇去浮沫,改小火炖至羊肉酥烂即可。
  2、阴虚体质
  阴虚体质表现出干燥失润,甚至阴虚火旺,机体失去了濡润滋养,就像土地长期缺少水的灌溉,干涸开裂。阴虚体质除了口燥咽干、鼻腔干、眼睛干、皮肤干外,还会出现大便干燥、小便短,舌少津少苔、容易犯口腔溃疡等。
  现在很多年轻人生活节奏快,压力大,精神消耗过大,精力透支明显,又经常熬夜,睡眠不足,饮食上喜欢辛辣刺激的口味,时间长了不注意调养,就容易阴虚。
  阴虚体质的人应该多吃一些滋阴潜阳的食物,如瘦猪肉、鸭肉、燕窝、绿豆、冬瓜、芝麻、藕、大白菜、黑木耳、银耳、豆腐、黄瓜、百合、山药、甲鱼、海参、桑椹等。
  辛辣的、温燥的、肥腻味重的食物都伤阴,故阴虚火旺的人,应少吃辛辣的食物,火锅最好少吃,少食羊肉、韭菜、辣椒、葵花籽等性温燥烈之物;鸡肉也不要多吃。蒸、炸、爆、烤的食物也应少吃。
  中医认为,鸭子吃的食物多为水生物,其肉性味是甘的、寒的,因而鸭肉是最适合阴虚体质人的食物。
  滋补佳肴:清炒山药
  山药是滋养肾阴的良药。取鲜山药250克,葱2根、蒜苗1根,姜片、醋、芝麻油、盐各少许,清炒即可。这道菜尤其适合阴虚体质偏于肾阴虚的人食用。
  3、气虚体质
  气虚就是机体能量不足,气不够,从形体上来看是肌肉松软,感觉气不够用,上楼没几层就要歇一歇,气上不来,说话费劲等。气虚体质的人在冬季要保三暖:头暖、背暖和脚暖。
  中医认为,脾是气血生化之源,气主要就是靠脾不断地消化吸收食物的养分而转化成的,所以气虚的人应该多吃一些具有益气健脾作用的食物,如黄豆、白扁豆、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜、粳米、鸡肉、牛肉、花生、人参、山药等。少食具有耗气作用的食物,如空心菜、生萝卜等。
  人参也可大补元气,可单独炖服、泡茶,也可与瘦肉或鸡一起炖煮食用。黄芪是中医极为常用的补气中药,常服黄芪可以避免经常性的感冒。黄芪常与党参或太子参或人参同服,补气之力更佳,气虚体质的人食之更宜。
  滋补佳肴:黄芪桂圆童子鸡
  童子鸡1只,黄芪10克,桂圆50克,水发香菇20克,冬笋20克,姜、醋、芝麻油、酱油、盐、料酒、水淀粉各适量。将鸡治净后,放沸水锅中煮至七成熟时捞出,鸡汤留用,剁成块;炒锅烧热,放油30毫升,放姜末煸炒,放料酒、酱油,加入鸡汤;鸡块、黄芪、桂圆等下锅,烧开后改用小火慢煨;鸡块熟烂后,放鸡精、水淀粉,把醋、芝麻油加入锅中调匀即可。
  4、痰湿体质
  痰湿体质是由于机体水液停滞不化了而导致痰和湿凝聚在一起,出现黏滞等特征。痰湿是脾运化水湿的功能失调后所产生的一种病理产物,这里的痰是“无形之痰”。脂肪具有“痰”的污秽、黏滞、稠厚的特征,因而痰湿体质的人体型是肥胖的,主要是腹部肥满松软,平时喜欢吃肥肉和油多的食物,还喜欢吃甜的、黏的、腻的如糕点等。痰湿体质的人容易发生代谢综合症,如糖尿病、高血压、高血脂等疾病。
  痰湿体质的人在冬季饮食要清淡,适当多吃一些能健脾、益肾、化湿的食物,如荷叶、山楂、赤小豆、扁豆、白萝卜、紫菜、海蜇、洋葱、白果、薏苡仁、包菜等,少吃肥肉、甜点,不宜多饮酒,不能吃得过饱,忌吃饴糖、石榴、大枣、柚子,最忌暴饮暴食和进食速度过快,限制盐的摄入。
  茯苓健脾、化痰、宁心安神,对于痰湿体质的人来说是一个最好的药食同源的食材。此外,薏苡仁粥、山药冬瓜汤、赤豆鲤鱼汤都是特别适合痰湿体质的人食用的。
  滋补佳肴:芡实莲子苡仁汤
  排骨1000克,芡实30克,莲子30克,苡仁30克,陈皮15克,姜1块;将芡实、莲子、苡仁放在清水里浸泡洗净;排骨剁成小块,水开后焯一下;把排骨、芡实、莲子、苡仁、陈皮和姜全倒进砂锅里,大火煮开后改用小火炖2个小时,最后放点盐即可食用。这道汤健脾利湿的效果非常好。
  5、湿热体质
  湿热体质是以湿热内蕴为主要特征,这类人大部分体型偏胖,容易生痤疮、粉刺,舌苔很黄也很腻,口干口苦,但不太喜欢喝水。
  中医认为,酒是湿热互酿而成的,因而是湿热体质的推手,长期饮酒或饮酒过量都会酿生湿热。
  湿热体质的人冬季饮食以清淡为主,可多吃绿豆、芹菜、南瓜、藕等甘寒、甘平的食物,还适宜吃些清利化湿的食物,如薏苡仁、莲子、芡实、蚕豆、鸭肉、鲫鱼、丝瓜、白菜、卷心菜、空心菜等。尽量避免吃辛辣燥烈、大热大补的食物,如辣椒、生姜、大葱、大蒜等,火锅、烹炸、烧烤等辛温助热食物也应该少食。
  滋补佳肴:玉米赤豆粥
  玉米100克,赤豆50克,金橘饼50克,冰糖适量;将赤豆、玉米洗净,金橘饼切成碎粒;锅内加水倒入赤豆、玉米,烧沸后搅匀,转小火熬煮30分钟,待赤豆和米粒开花后加入金橘饼、冰糖熬成粥即可。
  6、血瘀体质
  血瘀体质主要是体内血液运行不畅或瘀血内阻,面色晦暗不红润,皮肤偏暗或有色素沉着,容易出现瘀斑。这种体质容易诱发肿瘤、冠心病、高血压,因而是需要引起高度重视的一种体质。
  冬季饮食上宜多吃一些行气活血的食物,如山楂、醋、玫瑰花、桃仁、黑豆等,少吃肥肉等滋腻之物。还可选用一些活血养血的当归、丹参、地黄、五加皮等煲汤饮用,对于没有饮酒禁忌的人可以适当饮酒,如黄酒、白酒、葡萄酒,有利于血液循环。
  对于血瘀体质的人来说,山楂是首选的食物,可活血化瘀,但山楂不能空腹吃,也不能生吃,要煮熟后再吃。
  “人参补气第一,田七补血第一”,田七就是三七,熟吃可以补气补血。血瘀体质的人可以在中药店里买些田七粉,每天吃1克。
  滋补佳肴:山楂红糖汤
  山楂10颗,洗净后去核打碎,放入锅中,加清水煮约20分钟,调以红糖即可食用,具有很好的活血散瘀作用。
  7、气郁体质
  气郁体质是由于长期情志不畅、气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质状态。
  气郁主要表现在肝气郁滞上,因而气郁体质的人冬季饮食上宜多吃疏肝理气的食物,如黄花菜、海带、柠檬茶,还可适当多吃瘦肉、乳类、豆制品、佛手、橙子、荞麦、大蒜、火腿、刀豆等。柑橘理气解郁的作用很明显,可以适当多吃。忌食辛辣、咖啡、浓茶等刺激食物,少食肥甘厚味的食物。
  滋补佳肴:菊花鸡肝汤
  银耳15克清水浸泡后洗净撕成小片,菊花10克、茉莉花24朵温水洗净,鸡肝100克洗净切薄片备用;水烧沸后倒入适量料酒、姜汁、精盐,加入银耳及鸡肝,烧沸后撇去浮沫;鸡肝熟后,调味;最后放入菊花、茉莉花稍沸即可。
  8、特禀体质
  特禀体质中最常见的就是过敏体质,但过敏原是防不胜防的,只有改变体质状态,才能在真正意义上预防过敏。
  特禀体质的人在冬季饮食上应该清淡、均衡,粗细搭配适当,荤素配置合理,多吃一些益气固表的食物,如糯米、燕麦、红枣、燕窝、泥鳅、黄芪、人参、山药等,少食荞麦(含致敏物质荞麦荧光素)、蚕豆、白扁豆、牛肉、鲤鱼、虾、蟹、茄子、酒、辣椒、浓茶、咖啡以及腥膻发物和含致敏物质的食物。
  滋补佳肴:葱白红枣鸡肉粥
  粳米100克,红枣10枚去核,连骨鸡肉100克,洗净;姜切片,香菜、葱切末;锅内加适量水,放入鸡肉、姜片大火煮开,然后放入粳米、红枣熬45分钟左右;最后加入葱白、香菜,调味后即可食用。
  这道佳肴对于患过敏性鼻炎的人特别适用。
  对照以上体质进行滋补之后,如何判断自己补对路了?朱鼎成主任的观点是,胃以喜为补,吃下去舒服的食物就是“胃喜”的食物。凡是“胃喜”的食物,一是符合身体需要,二是易于消化、吸收。因而冬季滋补不要强迫自己或家人吃反胃的补物。要善待我们的胃,倾听自己身体的声音尤其是胃的声音。
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