论文部分内容阅读
摘 要：我国儿童免疫规划工作取得了良好的成效，传染病的发病率得到了一定的控制，但随着社会的发展，流动人口逐渐增多，流动儿童的预防接种工作逐渐成为了制约免疫接种持续发展的重要问题。就目前来看，流动儿童接种管理主要有缺乏有效的流动儿童管理办法、接种部门无法掌握流动儿童现状、针对流动儿童的宣传不够深入、流动儿童家长无法有效配合预防接种等四个主要问题，这就制约了流动儿童预防接种的效果。针对这些问题的提出，本文提出了具体的优化策略，旨在提升我国流动儿童的预防接种管理质量，保证流动儿童的健康。
关键词：流动儿童 预防接种 管理现状 优化策略
预防接种是一项投资小、效益高的疾病防控措施，不论是流动儿童还是常住儿童都享有预防接种的权利。随着市场经济的发展以及城市化进程的加快，越来越多的外来人员流入城市，形成了城市中大量的流动人口和流动儿童，流动人口有着流动性大、居无定所、难以管理的特点，这就给流动儿童的预防接种管理工作带来了困难。基于以上，本文简要研究了关于流动儿童预防接种管理现状及优化策略。
一、现状
1.缺乏有效的流动儿童管理办法。随着城镇建设进程的加快，流动人口越来越多，流动人口有着不固定的特点，其流动性较强，基本上是春季来，秋季走，这就给预防接种部门的摸底工作带来了困难。此外，国家对于流动人口推出了租赁房屋费用以及交纳暂住费等相关政策，计划免疫人员在调查的过程中许多房东不愿意透露流动人口的实际情况。而当前卫生部门、公安部门还缺乏有效的流动儿童管理办法，各部门之间的系统配合还不够，流动儿童的信息流通不足，这就给流动儿童的预防接种带来了一定的困难。具体来说，现行的户籍管理制度有着一定的局限性，卫生部门、公安部门可能了解到不同的流动儿童资料，预防接种部门难以评估这些资料的准确性，这就使得预防接种工作无从下手。
2.接种部门无法掌握流动儿童现状。接种部门要开展儿童预防接种工作就必须要掌握流动儿童的现状，但当前接种部门掌握流动儿童现状还存在着较多困难，具体来说体现在以下几个方面：（1）工作量大：随着流动人口的增多，城市中流动儿童的数量也不断增大，这些流动儿童可能分布在城市的各个地方，这就给流动儿童的普查工作带来了困难，单靠接种部门很难完成；（2）调查地形困难：流动人口一般不处于城市中心，受限于经济条件，其一般居住在老房区，但老房区排列规范，门牌号无规律，且地形复杂，这就给流动儿童的普查带来了困难；（3）沟通问题：流动人口可能来自于全国各地，不同地方的流动人口使用的语言不通，有的出租屋内只留下家里的老人来照看孩子，有的老人并不会说普通话，这就造成了沟通困难的问题，增加了调查等级的困难；（4）工作人员责任心不强：接种部门的调查人员有的是年轻人，他们阅历较浅，在挨家挨户的调查过程中很容易产生畏惧心理，同时存在责任心较差的问题，这也会使得制约调查效果；（5）家长的恐惧和抗拒：流动儿童家长的恐惧和抗拒有着多方面原因，例如一些家长有多名子女，担心调查计划生育情况，从而排斥调查，有的家长自我保护意识较强，对于调查人员置之不理，不予配合，有的家长对预防接种的认识不足，忙于工作，不愿配合调查；（6）搜索时段掌握不好：许多流动人口的工作时间不固定，有的时候多次调查无果。
3.针对流动儿童的宣传不够深入。良好的宣传是做好流动儿童预防接种管理工作的基础，但就目前来看，真对流动儿童的宣传还不够深入，大多是预防接种部门在门诊等接种地点进行定点的宣传，这种宣传形式简单，规模较小，不仅不会吸引流动儿童家长的注意，同时难以覆盖全部的流动儿童。此外，当前信息技术发达，预防接种部门完全可以利用短信、电话等形式进行宣传，但就目前来看，这种宣传形式较少。
4.流动儿童家长无法有效配合预防接种。流动儿童家长基本上是到城里的务工人员，其文化素质和知识水平较低，在给流动进行预防接种的过程中无法有效的配合，具体来说主要有以下几个方面：首先，一些家长对计划免疫制度并不了解，而流动儿童家长基本上工作繁忙，需要养家糊口，工作之余将儿童的预防接种疏忽忘记；第二，一些家长以为儿童的预防接种要收费，因此不愿意带孩子进行预防接种，而国家计划免疫的疫苗接种是不收费的，而一些二类疫苗则可以根据家长的自行选择来自费进行接种，有些；流动儿童家长对此并不了解，因此不愿意带领儿童进行预防接种；第三，一些家长认为进行预防接种需要暂住证，而许多的流动人口都没有暂住证，因此耽误了流动儿童的预防接种工作，但实际上流动儿童和常住儿童都有预防接种的权利，也都能够到街道社会卫生部门进行儿童的预防接种工作。以上的这些原因使得流动儿童家长不能够有效的配合预防接种工作，不能够积极主动的带领儿童进行预防接种，这就会经常导致漏接的状况出现，从而给流动儿童预防接种管理工作带来了一定的挑战。
二、策略
1.完善流动儿童管理。首先，预防接种部门的工作人員应当积极了解辖区范围内流动儿童的基本情况，组织专门的人员从多途径了解流动儿童的迁出情况和迁入情况，在进行走访的过程中督促儿童家长要到正规的医疗机构进行预防接种。对于已经建册在案的流动儿童来说，预防接种部门应当通过短信、打电话等方式与儿童家长进行沟通，了解流动儿童的接种状况，对于没有完成接种的家庭要提醒其进行按时接种，以此来提升流动儿童的接种率[4]；第二，可以将流动儿童管理工作与入托入学检查工作相结合，以此来全面的了解流动儿童的接种状况，对于漏接的儿童要及时进行补充接种。在流动儿童入托、入学的管理过程中，要进行接种。
2.加强宣传管理。许多流动儿童家长并不了解预防接种的重要意义，在预防接种的过程中不予配合，这就加大了流动儿童预防接种管理的难度，针对这种情况，应当加强宣传管理，通过有效的宣传让流动儿童家长将预防接种重视起来，在预防接种的过程中积极配合，以此来提升流动儿童的接种率。具体来说，应当根据当地流动人口的活动特点选取合适的宣传方式，增加预防接种的宣传力度和宣传频次，避免出现流动儿童免疫空白，遗漏接种，漏建接种证等现象。例如，在下午的菜市场、招工市场等流动人口密集的区域设置宣传栏，在宣传栏中普及预防接种的相关知识，张贴流动儿童预防接种的正规门诊医院，以及接种地点的联系方式和接种的具体时间等信息。同时可以对预防接种的基本知识和接种的意义进行宣传。此外，可以选择同乡宣传的方式，以此来扩大宣传面积和宣传效应。对于首次接受预防接种的流动儿童家长来说，应当强调按时接种的重要性，强调不接种可能引起的疾病，提升流动儿童家长对于预防接种的认识程度，从而使流动儿童家长在预防接种的过程中积极配合，按时接种，以此来提升接种率。 3.加强预防接种服务管理。接种服务管理是流动儿童接种管理的重要内容，只有提供良好的接种服务，才能够保证接种管理的规范性，才能够提升接种率，具体来说应当从以下两个方面着手：首先，应当积极完善预防接种服务网点的建设，将门诊接种网点和临时预防接种网点结合起来，保证门诊预防接种次数，每周应当在四次以上，此外，在流动人口密集的地方应当增设预防接种点，以此来提升预防接种的辐射面积，例如在集贸市场、人才招工市场等流动人口经常汇集的区域应当增设临时的预防接种点，以此来提供更多的机会让家长带着流动儿童进行预防接种，提升预防接种的便利性和普及性；第二，应当建立并完善接种证的管理制度，加强对流动儿童的管理，争取为每一个流动儿童都建立预防免疫接种证，以此来避免漏接的现象，接种证中应当登记儿童的接种信息，家长的联系方式等，当新一轮接种开始时，对于没有接种的流动儿童应当及时电话沟通或短信联系，提醒家长及时进行流动儿童的预防接种，对于错过接种时间的流动儿童要积极的进行补种措施。
4.加强与有关部门的合作。流动儿童有着流动性强、人数多、居无定所等特点，这就给流动儿童的预防接种带来了一定的困难，流动儿童预防接种管理工作是一项复杂的系统性工程，单靠卫生部门来完成显然是不够的，这就要求各个部门联动起来，加强合作，共享信息，只有这样才能够做好流动儿童的预防接种工作。具体来说，应当由政府牵头，以卫生部门为中心，各司其职，协调配合完成流动儿童的预防接种工作，首先，政府应当将流动儿童的预防接种工作积极重视起来，出台相关政策，要求全社会各个部门都要配合卫生部门做好流动儿童的预防接种工作，为流动儿童的预防接种管理营造良好的社会环境和政策环境[6]；第二，社会各个部门应当加强与卫生部门的配合，村委会和居委会要对辖区内的流动家庭数量进行调查，对流动儿童的数量进行调查，并将调查结果呈报给卫生部门，卫生部门以此为依据展开流动儿童预防接种服务和工作，应当对流动儿童的出生率、年龄等信息进行统计，并将其呈报给卫生部门，广电部门应当积极发挥其宣传作用，通过电视广告、广播广告等方式来宣传流动儿童预防接种的重要性，将流动儿童预防接种相关信息广而告之，教育部门要对入学或入托的学生进行调查，统计学校内部流动儿童的数量，并将统计的信息报告给卫生部门，卫生部门可以在学校内部设置预防接种点，打破预防接种的空间限制，此外，教育部门可以让各学校及托儿所对流动儿童的接种证或接种证进行检查，并与卫生部门联动起来，避免漏接情况发生。只有各个部门联动起来，加强合作，促进流动儿童预防接种信息的流动，才能够让卫生部门能够有依据的开展流动儿童预防接种管理工作。
5.加强对接种人员的监督考核。卫生行政部门应当根据本地区的流动儿童的流动情况以及流动儿童预防接种的情况制定流动儿童计划免疫的接种人员监督考核标准。周期性的对流动儿童预防接种情况进行抽查，将抽查的结果与公安部门的流动儿童统计数量进行核对，如果发现流动儿童预防接种存在问题应当积极的寻找问题原因，并针对性的提出具体的解决措施[7]。卫生行政部门应当建立完善的接种人员考核制度，从工作、服务、专业性等各个方面进行考核，制定对应的奖惩制度，对于没有完成工作的接种人员要给予一定的惩罚，通过监督考核来提升接种人员的紧迫感和责任感，激发接种人员的主动性和积极性，以此来提升流动儿童预防接种管理工作的质量，避免出现流动儿童遗漏接种的状况。
三、结语
综上所述，儿童是祖国的未来，儿童的身心健康至关重要，对于流动儿童来说，流动儿童预防接种管理工作还存在一定的问题，这不仅会制约我国预防接种的发展，还会影响流动儿童的身体健康。本文針对流动儿童预防接种管理工作中出现的问题，针对性的提出了优化策略，旨在积极的改善流动儿童预防接种管理工作。
参考文献：
[1]徐旭卿，凌罗亚，胡昱，符剑. 浙江省部分地区流动儿童预防接种现状调查[J]. 中国疫苗和免疫，2008，03：268-272.
[2]施雪芬. 加强流动儿童预防接种管理[J]. 中国社区医师（医学专业），2010，26：239.
[3]杨国庆，周岩. 流动儿童预防接种管理工作的探讨[J]. 中国城乡企业卫生，2010，05：88-89.
[4]颜卓娃. 流动儿童预防接种管理过程中存在的问题与对策[J]. 大家健康（学术版），2014，04：34.
[5]丁月风，徐敏，曹廷，杨启帆，刘霞. 上海市流动儿童家长预防接种认知情况调查[J]. 护理研究，2014，23：2853-2854.
[6]宋春兰，吴睿. 浅析加强流动儿童预防接种管理对策[J]. 中国农村卫生，2015，14：93-94.
[7]吴锦珍，周丽卿，余素乔. 流动儿童预防接种管理及效果评价[J]. 中国实用医药，2012，21：273-275.
关键词：流动儿童 预防接种 管理现状 优化策略
预防接种是一项投资小、效益高的疾病防控措施，不论是流动儿童还是常住儿童都享有预防接种的权利。随着市场经济的发展以及城市化进程的加快，越来越多的外来人员流入城市，形成了城市中大量的流动人口和流动儿童，流动人口有着流动性大、居无定所、难以管理的特点，这就给流动儿童的预防接种管理工作带来了困难。基于以上，本文简要研究了关于流动儿童预防接种管理现状及优化策略。
一、现状
1.缺乏有效的流动儿童管理办法。随着城镇建设进程的加快，流动人口越来越多，流动人口有着不固定的特点，其流动性较强，基本上是春季来，秋季走，这就给预防接种部门的摸底工作带来了困难。此外，国家对于流动人口推出了租赁房屋费用以及交纳暂住费等相关政策，计划免疫人员在调查的过程中许多房东不愿意透露流动人口的实际情况。而当前卫生部门、公安部门还缺乏有效的流动儿童管理办法，各部门之间的系统配合还不够，流动儿童的信息流通不足，这就给流动儿童的预防接种带来了一定的困难。具体来说，现行的户籍管理制度有着一定的局限性，卫生部门、公安部门可能了解到不同的流动儿童资料，预防接种部门难以评估这些资料的准确性，这就使得预防接种工作无从下手。
2.接种部门无法掌握流动儿童现状。接种部门要开展儿童预防接种工作就必须要掌握流动儿童的现状，但当前接种部门掌握流动儿童现状还存在着较多困难，具体来说体现在以下几个方面：（1）工作量大：随着流动人口的增多，城市中流动儿童的数量也不断增大，这些流动儿童可能分布在城市的各个地方，这就给流动儿童的普查工作带来了困难，单靠接种部门很难完成；（2）调查地形困难：流动人口一般不处于城市中心，受限于经济条件，其一般居住在老房区，但老房区排列规范，门牌号无规律，且地形复杂，这就给流动儿童的普查带来了困难；（3）沟通问题：流动人口可能来自于全国各地，不同地方的流动人口使用的语言不通，有的出租屋内只留下家里的老人来照看孩子，有的老人并不会说普通话，这就造成了沟通困难的问题，增加了调查等级的困难；（4）工作人员责任心不强：接种部门的调查人员有的是年轻人，他们阅历较浅，在挨家挨户的调查过程中很容易产生畏惧心理，同时存在责任心较差的问题，这也会使得制约调查效果；（5）家长的恐惧和抗拒：流动儿童家长的恐惧和抗拒有着多方面原因，例如一些家长有多名子女，担心调查计划生育情况，从而排斥调查，有的家长自我保护意识较强，对于调查人员置之不理，不予配合，有的家长对预防接种的认识不足，忙于工作，不愿配合调查；（6）搜索时段掌握不好：许多流动人口的工作时间不固定，有的时候多次调查无果。
3.针对流动儿童的宣传不够深入。良好的宣传是做好流动儿童预防接种管理工作的基础，但就目前来看，真对流动儿童的宣传还不够深入，大多是预防接种部门在门诊等接种地点进行定点的宣传，这种宣传形式简单，规模较小，不仅不会吸引流动儿童家长的注意，同时难以覆盖全部的流动儿童。此外，当前信息技术发达，预防接种部门完全可以利用短信、电话等形式进行宣传，但就目前来看，这种宣传形式较少。
4.流动儿童家长无法有效配合预防接种。流动儿童家长基本上是到城里的务工人员，其文化素质和知识水平较低，在给流动进行预防接种的过程中无法有效的配合，具体来说主要有以下几个方面：首先，一些家长对计划免疫制度并不了解，而流动儿童家长基本上工作繁忙，需要养家糊口，工作之余将儿童的预防接种疏忽忘记；第二，一些家长以为儿童的预防接种要收费，因此不愿意带孩子进行预防接种，而国家计划免疫的疫苗接种是不收费的，而一些二类疫苗则可以根据家长的自行选择来自费进行接种，有些；流动儿童家长对此并不了解，因此不愿意带领儿童进行预防接种；第三，一些家长认为进行预防接种需要暂住证，而许多的流动人口都没有暂住证，因此耽误了流动儿童的预防接种工作，但实际上流动儿童和常住儿童都有预防接种的权利，也都能够到街道社会卫生部门进行儿童的预防接种工作。以上的这些原因使得流动儿童家长不能够有效的配合预防接种工作，不能够积极主动的带领儿童进行预防接种，这就会经常导致漏接的状况出现，从而给流动儿童预防接种管理工作带来了一定的挑战。
二、策略
1.完善流动儿童管理。首先，预防接种部门的工作人員应当积极了解辖区范围内流动儿童的基本情况，组织专门的人员从多途径了解流动儿童的迁出情况和迁入情况，在进行走访的过程中督促儿童家长要到正规的医疗机构进行预防接种。对于已经建册在案的流动儿童来说，预防接种部门应当通过短信、打电话等方式与儿童家长进行沟通，了解流动儿童的接种状况，对于没有完成接种的家庭要提醒其进行按时接种，以此来提升流动儿童的接种率[4]；第二，可以将流动儿童管理工作与入托入学检查工作相结合，以此来全面的了解流动儿童的接种状况，对于漏接的儿童要及时进行补充接种。在流动儿童入托、入学的管理过程中，要进行接种。
2.加强宣传管理。许多流动儿童家长并不了解预防接种的重要意义，在预防接种的过程中不予配合，这就加大了流动儿童预防接种管理的难度，针对这种情况，应当加强宣传管理，通过有效的宣传让流动儿童家长将预防接种重视起来，在预防接种的过程中积极配合，以此来提升流动儿童的接种率。具体来说，应当根据当地流动人口的活动特点选取合适的宣传方式，增加预防接种的宣传力度和宣传频次，避免出现流动儿童免疫空白，遗漏接种，漏建接种证等现象。例如，在下午的菜市场、招工市场等流动人口密集的区域设置宣传栏，在宣传栏中普及预防接种的相关知识，张贴流动儿童预防接种的正规门诊医院，以及接种地点的联系方式和接种的具体时间等信息。同时可以对预防接种的基本知识和接种的意义进行宣传。此外，可以选择同乡宣传的方式，以此来扩大宣传面积和宣传效应。对于首次接受预防接种的流动儿童家长来说，应当强调按时接种的重要性，强调不接种可能引起的疾病，提升流动儿童家长对于预防接种的认识程度，从而使流动儿童家长在预防接种的过程中积极配合，按时接种，以此来提升接种率。 3.加强预防接种服务管理。接种服务管理是流动儿童接种管理的重要内容，只有提供良好的接种服务，才能够保证接种管理的规范性，才能够提升接种率，具体来说应当从以下两个方面着手：首先，应当积极完善预防接种服务网点的建设，将门诊接种网点和临时预防接种网点结合起来，保证门诊预防接种次数，每周应当在四次以上，此外，在流动人口密集的地方应当增设预防接种点，以此来提升预防接种的辐射面积，例如在集贸市场、人才招工市场等流动人口经常汇集的区域应当增设临时的预防接种点，以此来提供更多的机会让家长带着流动儿童进行预防接种，提升预防接种的便利性和普及性；第二，应当建立并完善接种证的管理制度，加强对流动儿童的管理，争取为每一个流动儿童都建立预防免疫接种证，以此来避免漏接的现象，接种证中应当登记儿童的接种信息，家长的联系方式等，当新一轮接种开始时，对于没有接种的流动儿童应当及时电话沟通或短信联系，提醒家长及时进行流动儿童的预防接种，对于错过接种时间的流动儿童要积极的进行补种措施。
4.加强与有关部门的合作。流动儿童有着流动性强、人数多、居无定所等特点，这就给流动儿童的预防接种带来了一定的困难，流动儿童预防接种管理工作是一项复杂的系统性工程，单靠卫生部门来完成显然是不够的，这就要求各个部门联动起来，加强合作，共享信息，只有这样才能够做好流动儿童的预防接种工作。具体来说，应当由政府牵头，以卫生部门为中心，各司其职，协调配合完成流动儿童的预防接种工作，首先，政府应当将流动儿童的预防接种工作积极重视起来，出台相关政策，要求全社会各个部门都要配合卫生部门做好流动儿童的预防接种工作，为流动儿童的预防接种管理营造良好的社会环境和政策环境[6]；第二，社会各个部门应当加强与卫生部门的配合，村委会和居委会要对辖区内的流动家庭数量进行调查，对流动儿童的数量进行调查，并将调查结果呈报给卫生部门，卫生部门以此为依据展开流动儿童预防接种服务和工作，应当对流动儿童的出生率、年龄等信息进行统计，并将其呈报给卫生部门，广电部门应当积极发挥其宣传作用，通过电视广告、广播广告等方式来宣传流动儿童预防接种的重要性，将流动儿童预防接种相关信息广而告之，教育部门要对入学或入托的学生进行调查，统计学校内部流动儿童的数量，并将统计的信息报告给卫生部门，卫生部门可以在学校内部设置预防接种点，打破预防接种的空间限制，此外，教育部门可以让各学校及托儿所对流动儿童的接种证或接种证进行检查，并与卫生部门联动起来，避免漏接情况发生。只有各个部门联动起来，加强合作，促进流动儿童预防接种信息的流动，才能够让卫生部门能够有依据的开展流动儿童预防接种管理工作。
5.加强对接种人员的监督考核。卫生行政部门应当根据本地区的流动儿童的流动情况以及流动儿童预防接种的情况制定流动儿童计划免疫的接种人员监督考核标准。周期性的对流动儿童预防接种情况进行抽查，将抽查的结果与公安部门的流动儿童统计数量进行核对，如果发现流动儿童预防接种存在问题应当积极的寻找问题原因，并针对性的提出具体的解决措施[7]。卫生行政部门应当建立完善的接种人员考核制度，从工作、服务、专业性等各个方面进行考核，制定对应的奖惩制度，对于没有完成工作的接种人员要给予一定的惩罚，通过监督考核来提升接种人员的紧迫感和责任感，激发接种人员的主动性和积极性，以此来提升流动儿童预防接种管理工作的质量，避免出现流动儿童遗漏接种的状况。
三、结语
综上所述，儿童是祖国的未来，儿童的身心健康至关重要，对于流动儿童来说，流动儿童预防接种管理工作还存在一定的问题，这不仅会制约我国预防接种的发展，还会影响流动儿童的身体健康。本文針对流动儿童预防接种管理工作中出现的问题，针对性的提出了优化策略，旨在积极的改善流动儿童预防接种管理工作。
参考文献：
[1]徐旭卿，凌罗亚，胡昱，符剑. 浙江省部分地区流动儿童预防接种现状调查[J]. 中国疫苗和免疫，2008，03：268-272.
[2]施雪芬. 加强流动儿童预防接种管理[J]. 中国社区医师（医学专业），2010，26：239.
[3]杨国庆，周岩. 流动儿童预防接种管理工作的探讨[J]. 中国城乡企业卫生，2010，05：88-89.
[4]颜卓娃. 流动儿童预防接种管理过程中存在的问题与对策[J]. 大家健康（学术版），2014，04：34.
[5]丁月风，徐敏，曹廷，杨启帆，刘霞. 上海市流动儿童家长预防接种认知情况调查[J]. 护理研究，2014，23：2853-2854.
[6]宋春兰，吴睿. 浅析加强流动儿童预防接种管理对策[J]. 中国农村卫生，2015，14：93-94.
[7]吴锦珍，周丽卿，余素乔. 流动儿童预防接种管理及效果评价[J]. 中国实用医药，2012，21：273-275.