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溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎（UC）。临床表现主要是腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重。病程迁延，常反复发作。临床多见于青壮年，男稍多于女［1］。属中医学“泄泻”、“久痢”、“肠僻”等范畴。病情轻重不一，治疗较为棘手。笔者采用中西医结合方法治疗本病42例疗效满意，现报告如下。
1临床资料
42例患者中男性36例，女性6例，男女之比为6∶1，年龄22-65岁，病程短者6个月，长者达10年之久。全部病例均符合1993年全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会所制定的《UC的诊断与疗效标准》［2］。临床采用门诊治疗。
2治疗方法
2．1西药：柳氮碘胺吡啶4.0g/d，强地松30mg/d，分三次口服。在治疗期间禁食生冷、鱼虾、辛辣等刺激性食物，注意休息，保证营养。
2．2中药：基本方剂：党参20g，黄芪30g，炒白术15g，肉蔻9g，炒白芍15g，诃子10g，补骨脂15g，吴茱萸6g，五味子12g，甘草9g。临床根据病情适当加减。水煎服，每日一剂，早晚空腹服。
2.3灌肠：锡类散2支，硫酸庆大霉素8万U，加温开水100ml，保留灌肠，每晚一次。
3疗程
每半月一个疗程，6例治疗2个疗程，28例治疗3个疗程，5例治疗4个疗程，3例治疗6个疗程。每个疗程结束查血、尿、便常规。
4结果
28例痊愈，（临床症状消失，结肠镜检查黏膜病变恢复正常）占66.7%； 8例好转，（临床症状缓解，结肠镜检查黏膜炎症减轻）占19%；6例无效，（临床症状及镜下无改变）占14.3%；总有效率为85.7%。
5体会
UC是一原因不明的慢性难治性结肠炎症。其病变以结肠黏膜溃疡为主，病程长，易反复发作。本组资料男性多于女性，与以往资料统计结果不同，可能由于当地男女饮食习惯及工作环境不同有关。本病西药治疗虽能暂时缓解症状，但停药后很快复发。中国传统医学认为：此病发病多以脾胃虚弱，肾阳不足，脾失健运，湿浊内停，加之患者饮食不节、情志不畅、劳倦过度、感受外寒而致病情迁延不愈。“久病必虚”、“虚必及肾”。故本病以脾肾阳虚为本，邪浊积滞为标。治疗应以温补脾肾、化湿祛淤。方选党参、黄芪、白术健脾益气，增强机体免疫机能；补骨脂、肉蔻、吴茱萸、五味子温补脾肾；当归、白芍养血和营；木香调气导滞；诃子涩肠止泻。全方共奏健脾化湿、温肾固脱、涩肠止泻之功。中西药合用灌肠，使药物直接作用于病变部位，利于治疗炎症，促进溃疡愈合。柳氮碘胺吡啶至今仍为临床治疗溃疡性结肠炎的首选药物。本药对肠壁有特殊的亲和力，能够改变肠道内菌群，影响结肠中水和电解质的运转，变肠内水-钠分泌为吸收；同时还能够抑制前列腺素E的合成，控制结肠的炎症改变。综上所述，笔者认为中西医结合治疗溃疡性结肠炎是一种理想方法。
参考文献
1李恩.中国中西医结合临床全书［M］.中医古籍出版社， 1996，第一版，525
2全国慢性非感染肠道疾病学术研讨会.溃疡性结肠炎的诊断和疗效标准［J］.中华消化杂志，1993，6，354
作者单位：050600河北省行唐县人民医院
1临床资料
42例患者中男性36例，女性6例，男女之比为6∶1，年龄22-65岁，病程短者6个月，长者达10年之久。全部病例均符合1993年全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会所制定的《UC的诊断与疗效标准》［2］。临床采用门诊治疗。
2治疗方法
2．1西药：柳氮碘胺吡啶4.0g/d，强地松30mg/d，分三次口服。在治疗期间禁食生冷、鱼虾、辛辣等刺激性食物，注意休息，保证营养。
2．2中药：基本方剂：党参20g，黄芪30g，炒白术15g，肉蔻9g，炒白芍15g，诃子10g，补骨脂15g，吴茱萸6g，五味子12g，甘草9g。临床根据病情适当加减。水煎服，每日一剂，早晚空腹服。
2.3灌肠：锡类散2支，硫酸庆大霉素8万U，加温开水100ml，保留灌肠，每晚一次。
3疗程
每半月一个疗程，6例治疗2个疗程，28例治疗3个疗程，5例治疗4个疗程，3例治疗6个疗程。每个疗程结束查血、尿、便常规。
4结果
28例痊愈，（临床症状消失，结肠镜检查黏膜病变恢复正常）占66.7%； 8例好转，（临床症状缓解，结肠镜检查黏膜炎症减轻）占19%；6例无效，（临床症状及镜下无改变）占14.3%；总有效率为85.7%。
5体会
UC是一原因不明的慢性难治性结肠炎症。其病变以结肠黏膜溃疡为主，病程长，易反复发作。本组资料男性多于女性，与以往资料统计结果不同，可能由于当地男女饮食习惯及工作环境不同有关。本病西药治疗虽能暂时缓解症状，但停药后很快复发。中国传统医学认为：此病发病多以脾胃虚弱，肾阳不足，脾失健运，湿浊内停，加之患者饮食不节、情志不畅、劳倦过度、感受外寒而致病情迁延不愈。“久病必虚”、“虚必及肾”。故本病以脾肾阳虚为本，邪浊积滞为标。治疗应以温补脾肾、化湿祛淤。方选党参、黄芪、白术健脾益气，增强机体免疫机能；补骨脂、肉蔻、吴茱萸、五味子温补脾肾；当归、白芍养血和营；木香调气导滞；诃子涩肠止泻。全方共奏健脾化湿、温肾固脱、涩肠止泻之功。中西药合用灌肠，使药物直接作用于病变部位，利于治疗炎症，促进溃疡愈合。柳氮碘胺吡啶至今仍为临床治疗溃疡性结肠炎的首选药物。本药对肠壁有特殊的亲和力，能够改变肠道内菌群，影响结肠中水和电解质的运转，变肠内水-钠分泌为吸收；同时还能够抑制前列腺素E的合成，控制结肠的炎症改变。综上所述，笔者认为中西医结合治疗溃疡性结肠炎是一种理想方法。
参考文献
1李恩.中国中西医结合临床全书［M］.中医古籍出版社， 1996，第一版，525
2全国慢性非感染肠道疾病学术研讨会.溃疡性结肠炎的诊断和疗效标准［J］.中华消化杂志，1993，6，354
作者单位：050600河北省行唐县人民医院