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目的:探讨肺超声评分预测呼吸窘迫极低出生体重儿对肺表面活性物质需求的时机。方法:前瞻性选择2018年1月至2019年6月在淮安市妇幼保健院新生儿医学中心住院且需要持续气道正压通气(continuous positive airway pressure，CPAP)的极低出生体重儿为研究对象。对入选新生儿进行肺超声评分(lung ultrasoundscore，LUS)，记录肺表面活性物质治疗的情况。结果:共纳入76例有呼吸窘迫需CPAP的极低出生体重儿，胎龄(29.3 ± 1.8)周，出生体重(1 242 ± 188)g。LUS预测肺表面活性物质需求1次的曲线下面积为0.937(95%n CI 0.879～0.994，n P<0.05)，预测界值为6分。LUS预测肺表面活性物质需求2次以上的曲线下面积为0.924(95%n CI 0.795～1.052，n P<0.05)，预测界值为11分。n 结论:LUS可以指导呼吸窘迫极低出生体重儿接受更精确的肺表面活性物质的治疗。