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摘要：目的：观察和总结重症肝炎患者护理方案及护理效果。方法：资料选自2013年1月—2014年6月在本院接受治疗的66例重症肝炎患者，将其随机划分成两个组，即实验组与对照组，组均患者数量为33例。在给予两组患者对症治疗的基础上，对照组研究对象行常规护理，而实验组研究对象接受护理干预，同时观察两组研究对象的护理效果。结果：经护理之后，两组研究对象在护理质量、死亡率等方面的比较差异较为显著（P<0.05）。结论：护理干预在重症肝炎患者中的应用，具有较高临床价值，除了可提升其治疗效果之外，还能控制死亡病例的出现，值得推广。
关键词：重症肝炎；护理干预；护理效果；探析
重症肝炎属于常见的一种病毒性肝炎，具有发展速度快、发病急、治疗难度大、死亡率高等特征。就目前而言，临床上尚未研发出治疗重症肝炎这一病症的特效药，只能采取辅助性治疗措施，最大限度提升机体抵抗能力，控制病毒的无限复制[1]。而在治疗的基础上，还需配合相关护理措施，有助于提升患者治疗的依从性。笔者将收治的66例重症肝炎患者随机划分成两个组，分别予以常规护理及护理干预，旨在探寻重症肝炎患者的最佳护理方案，现将研究程序进行报道。
1.资料及方法
1.1临床资料
选取2013年1月—2014年6月在本院接受治疗的66例重症肝炎患者，男女比例为41：25；患者年龄在21-75岁之间，其平均年龄约（43±3.08）岁。将66例重症肝炎患者视作研究对象，并随机分成两个组，组均患者数量为33例，两组研究对象在性别与年龄等相关资料中的比较均无显著差异（P>0.05），可予以比较。
1.2方法
对照组研究对象采取常规护理，而实验组研究对象则接受护理干预措施，具体如下：
⑴心理护理。重症肝炎患者通常会出现腹水、食欲减退、恶心呕吐以及全身无力等临床症状，加之该病症具有较强的传染性，必须采取隔离治疗的方法，这无疑会给患者及其家属带来巨大心理压力与经济压力，导致其产生抑郁、焦虑等情绪。而抑郁和焦虑等负面情绪会对患者的整体生活质量造成不利影响，因此必须予以心理护理。对于这类型患者，应结合其心理特征，制定出个性化、针对性的护理方案，主动和患者进行交流，在交流中了解患者的实际心理需求，并予以心理疏导，耐心回答患者的疑问，向其介绍成功治愈案例，帮助患者重新树立起战胜疾病的信心，使其能够保持一颗积极、向上的心态接受治疗及护理。
⑵常规护理及基础护理。首先，嘱咐患者保持足够的睡眠时间，以此方式改善其氧气供给情况与肝脏营养状况，严格控制亲属的探视次数，以防出现院内感染症状。其次，给予患者营造一个相对舒适、安静的住院环境，确保病房温度与湿度的适宜性，同时嘱咐患者降低活动量和加大其肝脏的血流量，对于肝脏修复起着积极作用。再次，给予患者定期更换卧位，予以温水擦拭身体，保持皮肤清洁干燥。而为了预防口腔内遭受真菌与细菌感染，应给予患者口腔护理措施，以碳酸氢钠3%漱口，每天2次。最后，针对大量腹水、水肿或昏迷的患者，予以建立翻身卡，勤翻身，勤观察，勤按摩，避免局部長时间受压，预防压疮的发生。
⑶饮食护理。一般情况下，重症肝炎患者的肠胃功能处于受损状态，受疾病的影响，许多患者都会表现出营养不良症状，不仅不利于其疾病恢复，对于患者的预后也会产生一定影响。因此，护理人员要结合患者的饮食规律，为患者拟定一份科学合理的饮食方案，并嘱咐患者家属给予患者食用营养丰富、清淡、低脂肪、易消化和高热量的流质食物。针对无法自主进食的患者，予以静脉输注葡萄糖。严格控制蛋白质的摄入量，以碳水化合物类食物为主，秉承少吃多餐的原则。此外，确保患者大便的通畅性，在必要的情况下可予以灌肠措施，但禁止使用肥皂水进行灌肠，避免患者病情恶化。
1.3统计学分析
通过SPSS18.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，通过（ ±s）代表一般资料，通过χ2检验计数资料的对比，组间数据对比差异明显，具有统计学意义以P<0.05表示。
2.结果
经护理之后，实验组研究对象的护理效果、死亡率等方面均优于对照组，比较具有差异（P<0.05），详见表1。
3.讨论
重症肝炎患者护理工作是提升其治疗质量的关键性手段，对于患者预后起着十分重要的作用。在本组研究对象中，给予实验组研究对象护理干预措施后，其总有效率达90.91%，出现2例（6.06%）死亡病例，而对照组研究对象的总有效率为72.73%，出现7例（21.21%）死亡病例，两组研究对象在护理效果方面的对比具有显著差异（P<0.05）。而除了上述护理措施之外，还需给予患者出血护理措施：
⑴定时测量患者的脉搏与血压，并严密监测其出血倾向，通过观察其排泄物与呕吐物的性状和颜色，评估患者是否出现异常情况，并将患者临床指征报予主治医师。⑵如果患者出现腹胀加重、血压下降、头晕、烦躁不安、心慌、脉搏细弱、面色苍白等症状，应预防其消化道出现大出血症状[2]。⑶出血期间，给予患者禁食，呕吐后及时予以盐水漱口。在此环节，护理人员必须保持沉着冷静的态度，尽快将血迹清除干净。而在给予患者静脉注射脑垂体后叶素的过程中，需严格控制滴注速度。⑷待患者呕血的过程中，应将其头部固定偏向于一侧，确保其呼吸道始终保持通畅，以防出现窒息症状[3]。待出血停止之后，给予患者进食流质、无渣的食物，口服类片剂则需将其磨碎之后才能给予患者使用。此外，确保患者的大便始终保持通畅度，防止出现便秘症状。
参考文献：
[1]韩丽荣，逯淑辉，王文风，范雪梅，李淑慧.血浆置换治疗重症肝炎患者的观察护理[J].中国现代药物应用，2013，07（03）：109-110.
关键词：重症肝炎；护理干预；护理效果；探析
重症肝炎属于常见的一种病毒性肝炎，具有发展速度快、发病急、治疗难度大、死亡率高等特征。就目前而言，临床上尚未研发出治疗重症肝炎这一病症的特效药，只能采取辅助性治疗措施，最大限度提升机体抵抗能力，控制病毒的无限复制[1]。而在治疗的基础上，还需配合相关护理措施，有助于提升患者治疗的依从性。笔者将收治的66例重症肝炎患者随机划分成两个组，分别予以常规护理及护理干预，旨在探寻重症肝炎患者的最佳护理方案，现将研究程序进行报道。
1.资料及方法
1.1临床资料
选取2013年1月—2014年6月在本院接受治疗的66例重症肝炎患者，男女比例为41：25；患者年龄在21-75岁之间，其平均年龄约（43±3.08）岁。将66例重症肝炎患者视作研究对象，并随机分成两个组，组均患者数量为33例，两组研究对象在性别与年龄等相关资料中的比较均无显著差异（P>0.05），可予以比较。
1.2方法
对照组研究对象采取常规护理，而实验组研究对象则接受护理干预措施，具体如下：
⑴心理护理。重症肝炎患者通常会出现腹水、食欲减退、恶心呕吐以及全身无力等临床症状，加之该病症具有较强的传染性，必须采取隔离治疗的方法，这无疑会给患者及其家属带来巨大心理压力与经济压力，导致其产生抑郁、焦虑等情绪。而抑郁和焦虑等负面情绪会对患者的整体生活质量造成不利影响，因此必须予以心理护理。对于这类型患者，应结合其心理特征，制定出个性化、针对性的护理方案，主动和患者进行交流，在交流中了解患者的实际心理需求，并予以心理疏导，耐心回答患者的疑问，向其介绍成功治愈案例，帮助患者重新树立起战胜疾病的信心，使其能够保持一颗积极、向上的心态接受治疗及护理。
⑵常规护理及基础护理。首先，嘱咐患者保持足够的睡眠时间，以此方式改善其氧气供给情况与肝脏营养状况，严格控制亲属的探视次数，以防出现院内感染症状。其次，给予患者营造一个相对舒适、安静的住院环境，确保病房温度与湿度的适宜性，同时嘱咐患者降低活动量和加大其肝脏的血流量，对于肝脏修复起着积极作用。再次，给予患者定期更换卧位，予以温水擦拭身体，保持皮肤清洁干燥。而为了预防口腔内遭受真菌与细菌感染，应给予患者口腔护理措施，以碳酸氢钠3%漱口，每天2次。最后，针对大量腹水、水肿或昏迷的患者，予以建立翻身卡，勤翻身，勤观察，勤按摩，避免局部長时间受压，预防压疮的发生。
⑶饮食护理。一般情况下，重症肝炎患者的肠胃功能处于受损状态，受疾病的影响，许多患者都会表现出营养不良症状，不仅不利于其疾病恢复，对于患者的预后也会产生一定影响。因此，护理人员要结合患者的饮食规律，为患者拟定一份科学合理的饮食方案，并嘱咐患者家属给予患者食用营养丰富、清淡、低脂肪、易消化和高热量的流质食物。针对无法自主进食的患者，予以静脉输注葡萄糖。严格控制蛋白质的摄入量，以碳水化合物类食物为主，秉承少吃多餐的原则。此外，确保患者大便的通畅性，在必要的情况下可予以灌肠措施，但禁止使用肥皂水进行灌肠，避免患者病情恶化。
1.3统计学分析
通过SPSS18.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，通过（ ±s）代表一般资料，通过χ2检验计数资料的对比，组间数据对比差异明显，具有统计学意义以P<0.05表示。
2.结果
经护理之后，实验组研究对象的护理效果、死亡率等方面均优于对照组，比较具有差异（P<0.05），详见表1。
3.讨论
重症肝炎患者护理工作是提升其治疗质量的关键性手段，对于患者预后起着十分重要的作用。在本组研究对象中，给予实验组研究对象护理干预措施后，其总有效率达90.91%，出现2例（6.06%）死亡病例，而对照组研究对象的总有效率为72.73%，出现7例（21.21%）死亡病例，两组研究对象在护理效果方面的对比具有显著差异（P<0.05）。而除了上述护理措施之外，还需给予患者出血护理措施：
⑴定时测量患者的脉搏与血压，并严密监测其出血倾向，通过观察其排泄物与呕吐物的性状和颜色，评估患者是否出现异常情况，并将患者临床指征报予主治医师。⑵如果患者出现腹胀加重、血压下降、头晕、烦躁不安、心慌、脉搏细弱、面色苍白等症状，应预防其消化道出现大出血症状[2]。⑶出血期间，给予患者禁食，呕吐后及时予以盐水漱口。在此环节，护理人员必须保持沉着冷静的态度，尽快将血迹清除干净。而在给予患者静脉注射脑垂体后叶素的过程中，需严格控制滴注速度。⑷待患者呕血的过程中，应将其头部固定偏向于一侧，确保其呼吸道始终保持通畅，以防出现窒息症状[3]。待出血停止之后，给予患者进食流质、无渣的食物，口服类片剂则需将其磨碎之后才能给予患者使用。此外，确保患者的大便始终保持通畅度，防止出现便秘症状。
参考文献：
[1]韩丽荣，逯淑辉，王文风，范雪梅，李淑慧.血浆置换治疗重症肝炎患者的观察护理[J].中国现代药物应用，2013，07（03）：109-110.