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平安北京分公司的车险医疗理赔队伍是北京市财产保险上成立最早、技术力量最强、管理最完善、服务意识和手段最为领先的一支专业性技术团队之一。他们处理起人伤理赔案件工作来可是一点不逊色于医护人员抢救病人。
在采访中,我们问到平安的车险医疗理赔的特点是什么,平安保险的回答是:我们工作最根本的出发点就在于尊重事实,建立有利于事故各方快速、友好的解决事故的和谐赔偿环境和赔偿秩序。
不知道您能不能想象得到车险人伤案件处理起来难度有多大,人伤案件往往集医学、保险、法律问题于一 体,中间还需要保险理赔人员进行大量的沟通、协调工作,是一项复杂又特别麻烦的工作。
平安保险北京分公司车险医疗理赔服务九八年就有了,当时平安保险对于这项服务的态度就特别明确。人伤案件是交通事故中客户的处理能力最薄弱也是最容易造成争议的问题,保险理赔工作的主要内容就是要体现在服务上,先处理争议、解决矛盾,然后才是控制损失。
车险医疗理赔的负责人对我们说,过去服务过程中也遇到过像伤得不重的病人浪费医疗资源,伤得重的病人又不能得到及时、有效的治疗,这些都是实实在在碰到的问题,同时也是经验和进步的动力。而像客户在处理事故的时候得不到保险公司的有力帮助,在保险赔偿的时候理赔人员还要说这不行、那不行,这些都是保险公司最愚蠢的行为,是平安保险所不容的。
平安的人伤理赔服务有口碑,得到了包括事故受害人、公安交通管理部门、医院等在内的社会各界的认可,关键是客户认可,这个就是对他们最大的肯定。
人伤理赔怎一个安心了得
1.人伤案件的咨询和处理规则培训
平安保险对涉及人身伤亡的案件提供咨询服务,内容包括赔偿项目和标准、理赔单证的确认等等;对于那些大客户的安全管理人员,平安会进行人伤案件处理规则的培训,也会发给他们培训资料,让他们听得懂、学得会、用得上;
2.人伤住院案件的查勘和反馈
对于人伤住院案件,平安委派专业技术人员到伤者所在的医院进行查勘和必要的复勘工作,并且把查勘信息及时反馈给被保险人;比较重要的一点是,他们还会在案件处理的整个过程中进行跟踪服务;
3.医疗抢救绿色通道
假如受伤的人在平安的协作医院住院进行治疗,被保险人出具相关的担保手续和委托支付手续,平安就会对全部或部分住院医疗费进行担保和支付;对于伤者没在协议医院住院治疗的,平安保险也可以做做协调工作,支付和预赔医疗费;
4.人伤案件的赔偿调解
经过初步判断属于保险赔偿责任的案件,平安保险可以就事故的损害赔偿问题进行代理调解,包括确定赔偿金额和签定赔偿协议书等等内容;
5.向受伤人员直接支付赔款
被保险人出具委托支付赔款的手续以后,平安就可以把一部分或者全部保险赔偿金支付给受伤的人了,不用被保险人先垫付;
6.委托鉴定和取证
如果这个人身伤害赔偿案件涉及到残疾生活赔偿金的给付和其他相关争议问题,平安会委托资质齐全、社会声誉比较好并且比较有权威性的司法鉴定机构进行鉴定和取证;
7.诉讼案件的技术支持
发生了保险责任内的诉讼案件,平安会提供专业的技术支持服务:包括调查取证、撰写答辩状和提供代理律师等服务。
■案发现场

今年1月份的某个晚上,小许开着投保了交强险的金杯客车,走到京开辅路庞各庄附近追尾了一宝马,俩车都有损坏。事故发生后,交警给处理了,认为小许的车全责,而且发现小许的驾驶证已经超出有效期了,于是就要扣留驾驶证。小许向保险公司报案申请索赔,然而保险公司工作程序完成后却拒绝赔偿。小许心里倍儿纳闷,不是说交强险是全赔吗?为什么到该赔的时候又找理由不赔呢?
还是先从相关法律规定谈起,您可别烦啊,认真听,对法律来不得半点马虎啊。《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第二十八条规定:“机动车驾驶人在机动车驾驶证丢失、损毁、超过有效期或者被依法扣留、暂扣期间以及记分达到12分的,不得驾驶机动车。”也就是说驾驶证超过有效期是不具备上路资格的。
那么,驾驶证过期,不具备上路资格,保险公司拒赔的依据又何在?请看《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条的规定:“有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的……有前款所列情形之一,发生道路交通事故的,造成受害人的财产损失,保险公司不承担赔偿责任。”
另外,《机动车交通事故责任强制保险条款》第九条中也规定了:“(驾驶人未取得驾驶资格)发生交通事故,造成受害人受伤需要抢救的……对于符合规定的抢救费用,保险人在医疗费用赔偿限额内垫付……对于其他损失和费用,保险人不负责垫付和赔偿。”
看完法规我们就知道,虽然驾驶证不合格属于交强险人伤抢救费的垫付范围,但是不属于财产损失的赔偿范围。而且保险公司在限额内垫付人伤“抢救费”,目的是为了受害人获得及时的医疗救治,垫付费用本身仍然是保险责任之外的费用,保险公司是有权追偿的。
再看这个案子,小许在驾驶证过期的情况下开车出事,只是造成受害人的“财产”损失,没有涉及到抢救费用的垫付,所以保险公司不承担赔偿责任是有理由的。
我们说,驾车人拿着不合格的驾照开车,就意味着发生事故的风险被人为扩大化了。所以机动车交通事故责任强制保险条款中把这个作为保险公司的免赔事项,这类免责条款与《保险法》的精神是一致的。
交强险是一个社会公益性很强的险种,车主投保了它之后,一旦发生交通事故,将由保险公司向被保险人或受害方及时提供赔偿救助。但是这仍然需要广大司机哥们姐们们尽到条款约定的义务,才能不影响获得赔偿的权利。
■平安快讯
31.80-33.80元/股中国平安确定发行价格区间
经过最近一周反响热烈地初步询价,中国平安A股发行价格区间于近日揭晓,为每股31.8元至33.8元。由于基金公司、QFII参与询价踊跃,中国平安的投价单位达137家,投价单位数名列A股IPO第二位,仅次于中国工商银行。平安高层表示,这一次定价科学合理兼顾多方因素,相信能够在体现平安公司价值的基础上实现多方共赢。
据介绍,在规定的初步询价时间里,平安询价对象中的137家反馈了合格初步询价表。综合初步询价结果和市场情况,最终确定本次网下配售对象累计投标询价的发行价格区间为:下限为31.8元/股,上限为33.8元/股。
平安保险的有关负责人说,这个价格区间是根据A股初步询价情况,并且综合考虑了发行人的基本面、所处行业、可比公司的估值水平以及A股和H股市场情况确定的。一位市场人士表示,目前这个价格区间是比较科学和合理的,它兼顾了多方面的因素,既体现出平安公司的价值,又让各方投资者获得了合理回报,能够实现多方共赢。根据惯例,最终的发行价格会接近询价区间的上限区域。
中国平安《初步询价结果及发行价格区间公告》显示, 中国平安本次发行将采用战略配售、网下配售与网上发行相结合的方式。其中,拟向战略投资者发行不超过3.45亿股,占本次发行规模的30%;回拨机制启动前,网下配售2.875亿股,占本次发行规模的25%;其余5.175亿股(回拨机制启动前)向网上发行,占本次发行规模的45%。即日起至12日,将启动网下申购;网上申购将于12日进行。
我们了解到,路演期间,平安的高管分为红、蓝两队分别在北京、上海、深圳、广州等地进行了多场推介,平安清晰的战略、完整的综合金融平台、国际化的管理团队、优良的公司治理与管理体系、强大的后援集中平台获得了市场高度认同。有不少投资机构表示,中国平安保险比较为人称道的是他们相对分散的股权结构和良好的公司治理,业务创新和人才国际化。作为首家发行A股的综合金融集团,中国平安拥有寿险、产险、信托、证券、银行、资产管理等综合金融服务平台,有利于为客户提供一站式服务,有利于金融机构实行交叉销售,全面提高业务的盈利能力和竞争力。