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【摘要】 目的 探讨原发性高血压与动脉粥样硬化二者之间的关系。方法 从2012年10月——2013年3月因原发性高血压而被收治入我院心血管内科的患者之中选出136例作为观察对象，并将上述观察对象按照平均脉压分为A、B两组。对两组成员进行动态血压监测、血脂及血糖检查以及使用颈部动脉的多普勒超声波检测仪对颈部动脉内膜的中间层厚度检测，对比两组患者的检测结果并运用统计学软件进行分析处理，得到的结果差异以P<0.05为具有统计学意义。结果 A组患者的颈部动脉的内膜中间层厚度、动脉粥样斑块的形成概率均比B组成员的高，两组差异相比具有统计学意义（P<0.05）。结论 通过对上述136例患者的研究表明，原发性高血压的脉压差与动脉粥样硬化的程度以及颈部动脉的内膜中间层厚度有关，且脉压差的高低与动脉粥样硬化的发生与发展有着密切的联系。
【关键词】 原发性高血压；动脉粥样硬化；关系
文章编号：1004-7484（2013）-10-5525-01
作为一种普遍的心血管疾病，原发性高血压成为了国内外共同关心的一个医学问题。据我国卫生部调查显示，2012年我国的高血压患者达到2亿，其中大多数患者年龄在20岁以上[1]。在我国，原发性高血压的发病率正呈现逐年上升的趋势，这是由于经济发展，现代社会压力大，大多数人主观上缺乏自我保健意识，无暇顾及健康问题，不注意保持健康的生活方式，少动多吃，对疾病本身不具有充分的认识和重视造成的。而原发性高血压还会导致各种并发症，如冠心病、脑血管病等，从而使得人们的生活质量大打折扣。因此，本文选取了2012年10月——2013年3月我院心血管内科收治的136例原发性高血压患者来探讨原发性高血压与动脉粥样硬化的关系，取得了一定的成果，具体情况分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 从2012年10月——2013年3月因原发性高血压而被收治入我院心血管内科的患者之中选出136例作为观察对象，并将上述观察对象按照平均脉压分为A、B两组。选取标准如下：①上述136例患者中男性72例，女性64例，所有患者年龄均在42-78岁之间，平均年龄为65.4岁；②所选取的患者的病程均为4-10年，平均病程7.4年，所有的患者均符合原发性高血压的诊断标准；③上述患者的分组情况如下：脉压差在60mmHg以上的分为A组，脉压差在40-60mmHg之间的分为B组，两组成员均为68例；④观察对象均未患有其他对本研究有影响的疾病或精神意识障碍。
1.2 方法 对两组成员进行动态血压监测、血脂及血糖检查以及使用颈部动脉的多普勒超声波检测仪对颈部动脉内膜的中间层厚度检测。
1.2.1 动态血压监测 使用袖带式水银血压器对患者的血压进行动态监测，每隔4h测量一次。告知患者血压测量的注意事项，避免剧烈运动造成的测量误差[2]。同时每天记录所测得血压的平均值并计算出平均脉压。
1.2.2 颈部的血管超声波检查 采用多普勒超声波显像仪进行检测，对患者颈部血管的状态进行记录，对粥样硬化的斑块、粥样硬化的狭窄程度以及颈部动脉在收缩期时的最大流速进行观察，并对其进行详细的记录。检测部位包括患者两侧的颈总动脉、颈内外动脉及其各部分分支[3]。
1.2.3 血脂及血糖的检查 在清晨空腹的条件下，从静脉血管中抽取6mL血液，采用统一的生化检测仪对血液中的胆固醇、甘油三酯以及血糖等进行检测，并对相关方面的数据进行记录。
1.3 判定指标 以颈总动脉内膜的中间层厚度（IMT）作为判定动脉粥样硬化程度的指标[4]。
1.4 统计学分析 根据对所选取的136例患者的研究，对比上述患者的相关研究指标，采用SPSS13.0统计软件对所得到的数据进行分析处理，采用X2和t值进行检验，对比两组患者指标的差异情况，具有明显差异性，则统计学有意义（P<0.05）。
2 结 果
2.1 动态血压监测结果 A、B两组患者的血压平均值有着显著差异（P<0.05），见表1。
3 讨 论
原发性高血压是指由于任何原因引起的收缩压和/或舒张压的升高，是心血管疾病的一种临床常见类型。原发性高血压的致病原因在临床上还没有准确的定义，但是其影响因素很多，包括动脉粥样硬化、血管内皮功能受损、人们饮食和生活习惯、年龄、家族史等。原发性高血压会对人体心血管系统及重要器官造成严重的损害，同时也是许多其他重大器官或系统病变的基础疾病，因此攻克高血压是临床工作者的重点工作内容之一。
血压水平是决定高血压患者器官损害以及患者整体预后的关键，临床试验表明，血压的异变情况与其他器官及系统的损伤密切相关。通过本方案的研究证明血压的异常与早期颈动脉硬化方面有着一定程度的关系，主要与患者的平均脉压有关。
在本文临床研究中，发现患者平均脉压的大小与患者24小时内的平均收缩压及舒张压有关，而平均脉压与患者动脉粥样硬化有着紧密的联系，该指标的增加是反映大动脉硬化的一个有力判定指标[5]。此外，颈总动脉中间层的厚度（IMT）也是判断动脉粥样硬化程度的另一指标[6]。通过对本文的研究方案中136例患者的研究可知，原发性高血压的脉压差与动脉粥样硬化的程度以及颈部动脉的内膜中间层厚度有关，且脉压差的高低与动脉粥样硬化的发生与发展有着密切的联系。
综上所述，医务人员在进行治疗时，不仅要对患者的血压水平积极观察，还应对动态血压监测进行观察其血压异变情况和程度。在采取治疗时，应当主张使用抗高血压联合专项药物综合治疗，以降低高血压对心血管系统的损害。对于当前高血压与动脉硬化的关系还需要更多的临床研究来佐证，这样才能为更多患者解决后顾之忧。
参考文献
[1] 王毅，石瑾.老年原发性高血压与动脉粥样硬化的关系[J].中国实用神经疾病杂志，2011（04）.
[2] 刘艳，曹桂莲，陈爱芳.原发性高血压患者动态动脉硬化指数与颈动脉粥样硬化的相关性[J].中国动脉硬化杂志，2010（07）.
[3] 刘卫星，徐林莉.原发性高血压患者脉压与颈动脉粥样硬化的关系[J].当代医学，2009（11）.
[4] 沈俊娴.原发性高血压血压变异性与颈动脉粥样硬化的关系[J].中国误诊学杂志，2011（10）.
[5] 李凤莉.原发性高血压患者颈动脉粥样硬化斑块形成的影响因素分析[J].中国实用医药，2010（11）.
[6] 徐燕，王梦琳，高旭光.原发性高血压患者血压变异性和颈动脉粥样硬化的相关性研究[J].中国全科医学，2013（04）.
【关键词】 原发性高血压；动脉粥样硬化；关系
文章编号：1004-7484（2013）-10-5525-01
作为一种普遍的心血管疾病，原发性高血压成为了国内外共同关心的一个医学问题。据我国卫生部调查显示，2012年我国的高血压患者达到2亿，其中大多数患者年龄在20岁以上[1]。在我国，原发性高血压的发病率正呈现逐年上升的趋势，这是由于经济发展，现代社会压力大，大多数人主观上缺乏自我保健意识，无暇顾及健康问题，不注意保持健康的生活方式，少动多吃，对疾病本身不具有充分的认识和重视造成的。而原发性高血压还会导致各种并发症，如冠心病、脑血管病等，从而使得人们的生活质量大打折扣。因此，本文选取了2012年10月——2013年3月我院心血管内科收治的136例原发性高血压患者来探讨原发性高血压与动脉粥样硬化的关系，取得了一定的成果，具体情况分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 从2012年10月——2013年3月因原发性高血压而被收治入我院心血管内科的患者之中选出136例作为观察对象，并将上述观察对象按照平均脉压分为A、B两组。选取标准如下：①上述136例患者中男性72例，女性64例，所有患者年龄均在42-78岁之间，平均年龄为65.4岁；②所选取的患者的病程均为4-10年，平均病程7.4年，所有的患者均符合原发性高血压的诊断标准；③上述患者的分组情况如下：脉压差在60mmHg以上的分为A组，脉压差在40-60mmHg之间的分为B组，两组成员均为68例；④观察对象均未患有其他对本研究有影响的疾病或精神意识障碍。
1.2 方法 对两组成员进行动态血压监测、血脂及血糖检查以及使用颈部动脉的多普勒超声波检测仪对颈部动脉内膜的中间层厚度检测。
1.2.1 动态血压监测 使用袖带式水银血压器对患者的血压进行动态监测，每隔4h测量一次。告知患者血压测量的注意事项，避免剧烈运动造成的测量误差[2]。同时每天记录所测得血压的平均值并计算出平均脉压。
1.2.2 颈部的血管超声波检查 采用多普勒超声波显像仪进行检测，对患者颈部血管的状态进行记录，对粥样硬化的斑块、粥样硬化的狭窄程度以及颈部动脉在收缩期时的最大流速进行观察，并对其进行详细的记录。检测部位包括患者两侧的颈总动脉、颈内外动脉及其各部分分支[3]。
1.2.3 血脂及血糖的检查 在清晨空腹的条件下，从静脉血管中抽取6mL血液，采用统一的生化检测仪对血液中的胆固醇、甘油三酯以及血糖等进行检测，并对相关方面的数据进行记录。
1.3 判定指标 以颈总动脉内膜的中间层厚度（IMT）作为判定动脉粥样硬化程度的指标[4]。
1.4 统计学分析 根据对所选取的136例患者的研究，对比上述患者的相关研究指标，采用SPSS13.0统计软件对所得到的数据进行分析处理，采用X2和t值进行检验，对比两组患者指标的差异情况，具有明显差异性，则统计学有意义（P<0.05）。
2 结 果
2.1 动态血压监测结果 A、B两组患者的血压平均值有着显著差异（P<0.05），见表1。
3 讨 论
原发性高血压是指由于任何原因引起的收缩压和/或舒张压的升高，是心血管疾病的一种临床常见类型。原发性高血压的致病原因在临床上还没有准确的定义，但是其影响因素很多，包括动脉粥样硬化、血管内皮功能受损、人们饮食和生活习惯、年龄、家族史等。原发性高血压会对人体心血管系统及重要器官造成严重的损害，同时也是许多其他重大器官或系统病变的基础疾病，因此攻克高血压是临床工作者的重点工作内容之一。
血压水平是决定高血压患者器官损害以及患者整体预后的关键，临床试验表明，血压的异变情况与其他器官及系统的损伤密切相关。通过本方案的研究证明血压的异常与早期颈动脉硬化方面有着一定程度的关系，主要与患者的平均脉压有关。
在本文临床研究中，发现患者平均脉压的大小与患者24小时内的平均收缩压及舒张压有关，而平均脉压与患者动脉粥样硬化有着紧密的联系，该指标的增加是反映大动脉硬化的一个有力判定指标[5]。此外，颈总动脉中间层的厚度（IMT）也是判断动脉粥样硬化程度的另一指标[6]。通过对本文的研究方案中136例患者的研究可知，原发性高血压的脉压差与动脉粥样硬化的程度以及颈部动脉的内膜中间层厚度有关，且脉压差的高低与动脉粥样硬化的发生与发展有着密切的联系。
综上所述，医务人员在进行治疗时，不仅要对患者的血压水平积极观察，还应对动态血压监测进行观察其血压异变情况和程度。在采取治疗时，应当主张使用抗高血压联合专项药物综合治疗，以降低高血压对心血管系统的损害。对于当前高血压与动脉硬化的关系还需要更多的临床研究来佐证，这样才能为更多患者解决后顾之忧。
参考文献
[1] 王毅，石瑾.老年原发性高血压与动脉粥样硬化的关系[J].中国实用神经疾病杂志，2011（04）.
[2] 刘艳，曹桂莲，陈爱芳.原发性高血压患者动态动脉硬化指数与颈动脉粥样硬化的相关性[J].中国动脉硬化杂志，2010（07）.
[3] 刘卫星，徐林莉.原发性高血压患者脉压与颈动脉粥样硬化的关系[J].当代医学，2009（11）.
[4] 沈俊娴.原发性高血压血压变异性与颈动脉粥样硬化的关系[J].中国误诊学杂志，2011（10）.
[5] 李凤莉.原发性高血压患者颈动脉粥样硬化斑块形成的影响因素分析[J].中国实用医药，2010（11）.
[6] 徐燕，王梦琳，高旭光.原发性高血压患者血压变异性和颈动脉粥样硬化的相关性研究[J].中国全科医学，2013（04）.