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【摘要】 目的 对接受血液透析治疗的患者在治疗过程中进行心理护理干预的效果进行观察。方法 抽取50例在我院就诊的接受血液透析治疗的临床确诊患者病例，将其分为A、B两组，平均每组25例。A组患者在治疗过程中进行常规护理；B组患者在治疗过程中进行有针对性的心理干预。对两组患者的治疗和恢复效果、并发症和不良反应现象进行比较分析。结果 B组患者的临床治疗效果与A组患者进行比较，其有效率明显高出很多，有显著的统计学差异（P<0.05）；两组患者除血液透析过程中的常规不良反应外，均没有出现比较特殊的并发症和不良反应现象，没有显著的统计学差异（P>0.05）。结论 对接受血液透析治疗的患者在治疗过程中进行心理护理干预可以使患者的临床治疗效果得到显著提高，不会使患者出现特殊的并发症和不良反应现象，可以作为今后临床对该类患者进行护理的一项常规护理措施。
【关键词】 血液透析；心理护理；影响分析
血液透析管理是所有护理管理中风险最高的一项护理。风险管理指的是各有关医疗单位对某些治疗和护理过程中的风险进行准且有效的预防、识别、分析，并以此作为根据对相关风险进行及时有效的处置，力求以最低的成本而取得最大程度安全保证的的一种科学管理模式[1]。为了对接受血液透析治疗的患者在治疗过程中进行心理护理干预的效果进行观察，为今后临床对该类患者在治疗过程中进行更加周到的护理，使患者的临床治疗效果进一步提高，使患者能够更加积极的配合治疗，提供一些比较有参考价值的资料，我们进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取50例在我院就诊的接受血液透析治疗的临床确诊患者病例，将其分为两组，在患者治疗过程中分别采用常规护理和针对性的心理护理干预。对两组患者的治疗和恢复效果、并发症和不良反应现象进行比较分析。现将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 采用随机抽样的方法，在2009年6月至2011年6月这两年时间里，抽取50例在我院就诊的接受血液透析治疗的临床确诊患者病例，将其分为两组，患者年龄在31至82岁之间，平均年龄56.2岁；其中包括21例男性患者和29例女性患者；患者的临床症状包括慢性肾衰竭、急性肾衰竭、高钾血症；两组患者的所有自然资料，没有显著的统计学差异，可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊，并由患者本人或家属在同意书上签字。
1.2 方法 将抽样中的50例临床患者病例随机分为A、B两组，平均每组25例。A组患者在治疗过程中进行常规护理；B组患者在治疗过程中进行有针对性的心理干预。对两组患者的治疗和恢复效果、并发症和不良反应现象进行比较分析。
1.3 統计学处理 所有数据均采用SPSS14.0统计学软件进行处理分析，差异性显著（P＜0.05）为有统计学意义。
2 护理
A组：患者在透析时应同时进行吸氧，防止出现脑缺氧现象，可使失衡综合征的发生率减少。严格执行诱导透析政策，防止出现血浆中溶质浓度下降过快的现象，首次透析时应采用低通量透析器，血流量应该尽量小(180ml-190ml)，跨膜压(TMP)应尽可能低，首次透析时间控制在2h以内，以后可以使血流量逐渐增加，超滤的速度缓慢增加，透析的时间逐渐延长，使透析的次数逐步减少，缓慢清除患者体内的毒素及多余水分[2]。在首次透析时，可将高渗物质如葡萄糖加入到透析中静注，以对血液中溶质起到很好的补充效果，防止失衡综合征的出现。对钠盐和水的摄入进行限制，在两次透析期间患者的体重增加量被控制在2kg以下，防止出现水潴留、高血压、心衰和透析过程中体液急剧变动而导致出现失衡综合征；应该尽量使透析时间减少，使透析频度和强度增加，以免造成体液潴留现象；对机体内蛋白质的摄入量进行控制，以免血中毒素增长过多过快。透析时要对患者的血压、意识状态等情况进行严密观察，并作详细记录[3]。
3 结果
分析结果表明，B组患者的临床治疗效果与A组患者进行比较，其有效率明显高出很多，有显著的统计学差异（P<0.05）；两组患者除血液透析过程中的常规不良反应外，均没有出现比较特殊的并发症和不良反应现象，没有显著的统计学差异（P>0.05）。
表1 两组患者临床治疗效果比较
4 体会
在对该类患者进行护理的过程中应该注意做到以下三点：1、应该尽量征得家属的积极合作与配合，争取给患者营造良好的生活氛围，尽量减轻患者的心理负担，以确保透析能够顺利完成。2、努力得到社会各界以及工作单位的理解与支持，以减轻患者在经济上的负担，呼吁全社会对患有尿毒症患者予以关注，献出自己的一份爱心。3、与患者进行贴心交流，了解患者的内心世界，耐心聆听患者的诉苦，如果遇到患者发泄不满时，不要激动，冷静处理，帮助其解决心理上负担。另外，通过对本次研究的结果进行总结后，我们不难发现，对接受血液透析治疗的患者在治疗过程中进行心理护理干预可以使患者的临床治疗效果得到显著提高，不会使患者出现特殊的并发症和不良反应现象，可以作为今后临床对该类患者进行护理的一项常规护理措施。
参考文献
[1] 王质刚.血液净化学[M].第l版.北京：北京科学技术出版社，2006:96—97
[2] 王质刚，史振伟.血液透析诱发多系统失衡综合征的实验研究[J].中华内科杂志，2004，43(6)：460～46l
[3] 马行军.循证护理实践在血液透析病人失衡综合征中的应用[J].当代护士（学术版）,2008,12(9):231-232.
【关键词】 血液透析；心理护理；影响分析
血液透析管理是所有护理管理中风险最高的一项护理。风险管理指的是各有关医疗单位对某些治疗和护理过程中的风险进行准且有效的预防、识别、分析，并以此作为根据对相关风险进行及时有效的处置，力求以最低的成本而取得最大程度安全保证的的一种科学管理模式[1]。为了对接受血液透析治疗的患者在治疗过程中进行心理护理干预的效果进行观察，为今后临床对该类患者在治疗过程中进行更加周到的护理，使患者的临床治疗效果进一步提高，使患者能够更加积极的配合治疗，提供一些比较有参考价值的资料，我们进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取50例在我院就诊的接受血液透析治疗的临床确诊患者病例，将其分为两组，在患者治疗过程中分别采用常规护理和针对性的心理护理干预。对两组患者的治疗和恢复效果、并发症和不良反应现象进行比较分析。现将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 采用随机抽样的方法，在2009年6月至2011年6月这两年时间里，抽取50例在我院就诊的接受血液透析治疗的临床确诊患者病例，将其分为两组，患者年龄在31至82岁之间，平均年龄56.2岁；其中包括21例男性患者和29例女性患者；患者的临床症状包括慢性肾衰竭、急性肾衰竭、高钾血症；两组患者的所有自然资料，没有显著的统计学差异，可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊，并由患者本人或家属在同意书上签字。
1.2 方法 将抽样中的50例临床患者病例随机分为A、B两组，平均每组25例。A组患者在治疗过程中进行常规护理；B组患者在治疗过程中进行有针对性的心理干预。对两组患者的治疗和恢复效果、并发症和不良反应现象进行比较分析。
1.3 統计学处理 所有数据均采用SPSS14.0统计学软件进行处理分析，差异性显著（P＜0.05）为有统计学意义。
2 护理
A组：患者在透析时应同时进行吸氧，防止出现脑缺氧现象，可使失衡综合征的发生率减少。严格执行诱导透析政策，防止出现血浆中溶质浓度下降过快的现象，首次透析时应采用低通量透析器，血流量应该尽量小(180ml-190ml)，跨膜压(TMP)应尽可能低，首次透析时间控制在2h以内，以后可以使血流量逐渐增加，超滤的速度缓慢增加，透析的时间逐渐延长，使透析的次数逐步减少，缓慢清除患者体内的毒素及多余水分[2]。在首次透析时，可将高渗物质如葡萄糖加入到透析中静注，以对血液中溶质起到很好的补充效果，防止失衡综合征的出现。对钠盐和水的摄入进行限制，在两次透析期间患者的体重增加量被控制在2kg以下，防止出现水潴留、高血压、心衰和透析过程中体液急剧变动而导致出现失衡综合征；应该尽量使透析时间减少，使透析频度和强度增加，以免造成体液潴留现象；对机体内蛋白质的摄入量进行控制，以免血中毒素增长过多过快。透析时要对患者的血压、意识状态等情况进行严密观察，并作详细记录[3]。
3 结果
分析结果表明，B组患者的临床治疗效果与A组患者进行比较，其有效率明显高出很多，有显著的统计学差异（P<0.05）；两组患者除血液透析过程中的常规不良反应外，均没有出现比较特殊的并发症和不良反应现象，没有显著的统计学差异（P>0.05）。
表1 两组患者临床治疗效果比较
4 体会
在对该类患者进行护理的过程中应该注意做到以下三点：1、应该尽量征得家属的积极合作与配合，争取给患者营造良好的生活氛围，尽量减轻患者的心理负担，以确保透析能够顺利完成。2、努力得到社会各界以及工作单位的理解与支持，以减轻患者在经济上的负担，呼吁全社会对患有尿毒症患者予以关注，献出自己的一份爱心。3、与患者进行贴心交流，了解患者的内心世界，耐心聆听患者的诉苦，如果遇到患者发泄不满时，不要激动，冷静处理，帮助其解决心理上负担。另外，通过对本次研究的结果进行总结后，我们不难发现，对接受血液透析治疗的患者在治疗过程中进行心理护理干预可以使患者的临床治疗效果得到显著提高，不会使患者出现特殊的并发症和不良反应现象，可以作为今后临床对该类患者进行护理的一项常规护理措施。
参考文献
[1] 王质刚.血液净化学[M].第l版.北京：北京科学技术出版社，2006:96—97
[2] 王质刚，史振伟.血液透析诱发多系统失衡综合征的实验研究[J].中华内科杂志，2004，43(6)：460～46l
[3] 马行军.循证护理实践在血液透析病人失衡综合征中的应用[J].当代护士（学术版）,2008,12(9):231-232.