【摘 要】
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目前糖化血红蛋白被认为是评价血糖控制情况的金标准，它能反映过去2～3个月的血糖平均水平。在英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)中证实，糖化血红蛋白每下降1.0％，糖尿病相关死亡率降低21％，心梗发生率下降14％，脑卒中发生率下降12％，微血管病变发生率下降37％。因此，糖化血红蛋白反映了糖尿病治疗效果和糖尿病并发症发生的危险性。 《中国糖尿病防治指南》建议将糖化血红蛋白控制在6.5％以下。 指南
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目前糖化血红蛋白被认为是评价血糖控制情况的金标准，它能反映过去2～3个月的血糖平均水平。在英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)中证实，糖化血红蛋白每下降1.0％，糖尿病相关死亡率降低21％，心梗发生率下降14％，脑卒中发生率下降12％，微血管病变发生率下降37％。因此，糖化血红蛋白反映了糖尿病治疗效果和糖尿病并发症发生的危险性。
《中国糖尿病防治指南》建议将糖化血红蛋白控制在6.5％以下。
指南建议：如果糖尿病患者血糖控制已达标，且血糖控制平稳，每年至少接受两次糖化血红蛋白检测；对血糖控制不稳定或改变治疗方案以及正在进行胰岛素治疗的患者，应每3个月检测一次糖化血红蛋白：
虽然糖化血红蛋白是目前评价糖尿病患者血糖控制情况的金指标，但是也存在局限性。
1、糖化血红蛋白仅能反映过去2～3个月的血糖平均水平，但不能反映在这段时间内血糖的具体变动或波动。
2、糖化血红蛋白还受到体内红细胞浓度的影响。如糖尿病患者合并影响红细胞质和量的疾病时，所测得到的糖化血红蛋白就不能真实反映血糖控制情况。
3、糖化血红蛋白仅能反映过去2～3个月的平均血糖情况，所以其对血糖变化的反映是滞后的，可能为及时调整治疗方案带来困难。
由于以上原因，在糖尿病血糖控制中，仅依靠检测糖化血红蛋白对于了解血糖的精确变化和指导治疗是不够的。因此，血糖监测越来越广泛地被应用于糖尿病治疗。血糖监测作为糖尿病治疗的“五驾马车”之一，具有重要的地位，在控制血糖中我们不能因为重视糖化血红蛋白而忽视平时的血糖检测。
(编辑 钟卉)
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