糖尿病前期的中医干预措施

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  关于糖尿病前期的中医防治措施,无论是中医食疗、运动、心理调理,还是家庭按摩、中医药治疗措施,都应根据患者的体质状况和具体病情而定。
  
  药物干预措施
  
  关于糖尿病的中医药预防措施,我们主张根据“辨体质、辨病、辨证”相统一的精神,有针对性地选用中成药或中药汤剂等干预措施,以减少糖尿病前期进展到临床糖尿病阶段。
  阳明胃热体质之人,清泄结热、通便化滞为常法,方药可用清泄糖宁方,或用升降散、三黄丸加减。中成药可给予三黄片、功劳去火片、新清宁片等。兼食滞,中成药可用加味保和丸。
  少阴肾虚体质之人,滋阴补肾、清热降火为常法,方药可用清滋糖宁方,或用知柏地黄汤、参芪地黄汤、肾气丸等。中成药可用知柏地黄丸、麦味地黄丸、六味地黄丸、肾气丸等。气阴两虚者,中成药可用生脉胶囊、玉泉丸等。
  厥阴肝旺体质之人,清热养阴、平肝潜阳为常法,方药可用清降糖宁方,或用天麻钩藤汤或镇肝熄风汤加减。中成药可用天麻钩藤颗粒、牛黄降压片等。阴虚证突出者,中成药可用杞菊地黄丸、耳聋左慈丸、磁朱丸等。
  少阳肝郁体质之人,清解郁热、疏肝行气为常法,方药可用清解糖宁方,或用丹栀逍遥散、大柴胡汤加减。中成药可用加味逍遥丸、龙胆泻肝丸(新方)等。兼痰火内结者,中成药可用小柴胡颗粒、二陈丸、礞石滚痰丸等。
  太阴脾虚体质之人,清热祛湿、健脾益气为常法,方药可用清补糖宁方,或用芩连平胃散、四妙丸加减。中成药可给予葛根芩连微丸、二妙丸、四妙丸、参苓白术丸等。个别脾阳虚者,中成药可用理中丸。
  
  家庭按摩措施
  
  家庭按摩,也应该根据患者具体体质状况和症状表现,有针对性地选择合理的按摩手法、穴位等。
  阳明胃热体质之人,按摩力度要大,背部按摩胃俞、脾俞、胰俞等,腹部按摩中脘、建里等,并点按足三里、丰隆、三阴交、支沟等。
  少阴肾虚体质之人,按摩力度要小背部按摩肾俞、胰俞等,腹部按摩关元,并点按三阴交,照海,配合每晚足浴,搓涌泉。或每日叩齿练习赤龙搅水。
  厥阴肝旺体质之人,按摩力度要适中,背部按摩肝俞、肾俞、胰俞等,腹部按摩期门、章门等,配合点按太阳、支沟,每晚足浴,搓涌泉。
  少阳肝郁体质之人,按摩力度适中,背部按摩肝俞、胆俞、脾俞、胰俞等,腹部按摩期门、章门等,配合点按阳陵泉、三阴交、足三里等。或练习鸣天鼓。
  太阴脾虚体质之人,按摩力度要适中,背部按摩脾俞、胃俞、胰俞等,腹部按摩中脘、天枢等。配合点按足三里、三阴交等。
  
  食疗措施
  
  中医食疗方面,要求做到根据体质状况和具体表现辨证用膳。
  阳明胃热体质之人,多食味苦性凉的饮食,如苦瓜、苦菜、萝卜、菠菜等。可饮用苦瓜凉茶、绿豆汤等,适宜吃莜麦、燕麦等。
  少阴肾虚体质之人,多食补肾滋阴的饮食,如黑芝麻、黑大豆、核桃、栗子、龟龄集、鳖汤等。可饮用枸杞子茶等,适宜食用紫米粥、无糖黑芝麻糊等。
  厥阴肝旺体质之人,多食凉肝潜阳的食品,如芹菜、苦丁茶、菊花、牡蛎、龟鳖汤等。可饮用苦丁茶、草决明茶、夏枯草凉茶等。
  少阳肝郁体质之人,多食疏肝行气的食品,如橘、柚、柑等。可饮用陈皮茶、柠檬茶等,也可饮用月季花、玫瑰花茶等。
  太阴脾虚体质之人,多食薏苡米、芡实米、莲子、山药、葛粉、葛花、南瓜、木瓜等。可饮用南瓜茶、红曲等,多吃南瓜粥、百合莲子粥、茯苓饼、山药粉等。
  
  运动措施
  
  运动方面,应该根据患者的体质状况和习惯,合理选择中国传统的太极拳、八段锦、气功导引等。吕仁和教授“内养功八段锦”,就很适合糖尿病患者习练,有利于身心健康。
  阳明胃热体质之人,运动量适当加大,可以练习八段锦以及传统武术项目,以动为主。
  少阴肾虚体质之人,运动量不宜太大,可以内养功为主,配合太极拳等,以静为主。
  厥阴肝旺体质之人,运动量不宜太大,可以内养功为主,应注意动静结合,以静为主。
  少阳肝郁体质之人,运动量不宜太大,可以练习大雁功,应注意动静结合,以动为主。
  太阴脾虚体质之人,运动量不宜太大,可以内养功为主,配合太极拳等,以静为主。
  
  心理调理措施
  
  心理方面,应根据患者体质和心理特点,针对性给予心理指导,或按照“转情移性”的要求,调整心态。一方面应避免生气,保持心情舒畅;另一方面要放松,避免情绪紧张。要保持心态平衡,吕仁和教授认为应该养成勤奋、简朴、宽容、善忍、知足、凝聚、团结协作的美德。
  阳明胃热体质之人,常忽视健康,应该强调糖尿病危害,督促合理安排生活。
  少阴肾虚体质之人,多思虑过度,应注意劳逸结合,多参加户外活动和集体活动。
  厥阴肝旺体质之人,性格暴躁,容易愤怒,应阐述不良情绪危害,以增加其耐心。
  少阳肝郁体质之人,性喜抑郁,容易悲观,应鼓励积极治疗,增强治病信心。
  太阴脾虚体质之人,常忧思过度,应强调疾病可防可治,鼓励参加文娱活动。
  编者注:判断自己属于哪种体质,请参阅2007年第11期与12期刊登的《五种体质五种结果》(上、下)。
  
  (编辑 唐袁媛)
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