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摘要：目的：观察临床护理路径对双C治疗老年2型糖尿病患者中的应用效果。方法：选择我院2012年1月-2013年9月收治的96例采用双C治疗的老年2型糖尿病患者作为本次的研究对象，随机分为观察组和对照组，每组48例，对照组患者采用常规的内科护理措施，观察组患者在对照组护理措施的基础上实施临床护理路径。比较两组患者的血糖达标天数、胰岛素用量、低血糖发生率以及护理满意度。结果：与对照组患者比较，观察组患者的血糖达标天数以及胰岛素用量均明显的降低，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组低血糖发生率为6.25%（3例），明显低于对照组的18.75%（9例），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的护理满意度明显的高于对照组患者（95.83% VS 79.17%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于采用双C治疗老年2型糖尿病患者实施临床护理路径能够有效的稳定血糖水平，减少胰岛素的用量，不良反应较低，提高了护理满意度，值得在临床广泛推广。
关键词：临床护理路径；双C；老年2型糖尿病；效果
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0461-02
随着近年来人们生活水平的不断提高、饮食结构的不断变化，糖尿病的发病率也逐年的增高，如果不能够有效的稳定机体的血糖水平，往往会导致多系统严重的并发症发生，对患者的身体健康造成了非常严重的影响[1]。双C治疗是采用动态血糖监测系统（CGMS）与胰岛素泵（CSII）联合应用的方法来控制血糖水平，对于血糖水平能够较快且平稳的维持，达标循序，胰岛素的用量较少，低血糖不良反应的发生率也较低。临床护理路径（clinical nursing pathway，CNP）是一种为患者提供更加有目的性、有预见性的护理措施。本次我们对采用双C治疗的44例老年2型糖尿病患者采用CNP模式进行了护理，取得的临床效果比较满意，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2012年1月-2013年9月收治的96例采用双C治疗的老年2型糖尿病患者作为本次的研究对象，随机分为观察组和对照组，每组48例。所有患者均符合1999年WHO确定的糖尿病的相关诊断标准。其中观察组患者男26例，女22例；年龄60-81岁，平均年龄（68.6±6.4）岁；病程4-21年，平均病程（10.2±2.6）年。对照组患者男27例，女21例；年龄60-80岁，平均年龄（68.2±5.8）岁；病程3-20年，平均病程（9.9±2.7）年。两组患者在性别、年龄以及病程等一般资料方面经过统计学的分析比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 所有患者均采用双C治疗，对照组患者实施常规内科护理措施，观察组实施CNP模式进行护理，具体如下：护理人员在患者入院时将医院的作息时间、规章制度以及常用科室的位置详细的介绍给患者。向患者讲解疾病的相关知识、治疗方法以及各种检查的注意事项等。为患者佩戴好胰岛素泵后，医护人员将胰岛素泵的相关知识介绍给患者，并指导患者进行正确的使用和护理。指导患者控制饮食、进行适当的运动、按照要求服用药物以及做好血糖的监测[2]。在进行血糖监测时，指导患者应该使用同一台血糖仪、同一个型号的血糖试纸，以免产生误差；空腹、早餐后2h、晚饭前以及睡前分别监测血糖水平。由患者或是家属正确的填写治疗日志，对自觉症状以及生活事件等做好详细的记录。注意保护仪器，防止仪器进水或者电缆线发生扭曲或是折断；避免行CT、X线以及MRI等影像学检查，防止仪器受到干扰；为了避免监测结果受到人为的干扰，指导患者不要随便将进食量减少或者随意加大运动量。使用血糖监测仪前，医护人员要注意消毒、洗净双手，经常检查仪器植入的部位，密切观察植入部位周围皮肤的情况。
1.3观察指标 比较两组患者的血糖达标天数以及胰岛素用量；记录两组患者在治疗期间的低血糖反应发生率；并采用我院自制的满意度调查表，统计患者的护理满意度，80分以上为满意，79-60分为基本满意，59分以下为不满意。
1.4统计学方法 利用SPSS17.0统计学软件对本次研究的所有数据进行分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分比（%）表示，率的比较采用x2校验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者血糖达标天数以及胰岛素用量比较 如表1所示，实验组血糖达标天数以及胰岛素用量均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
双C治疗可以向患者体内不断的注入微量胰岛素，有效、持续的维持患者的血糖水平。临床护理路径本着患者第一、科学实用、医患双方共享以及持续改进的原则，将被动护理变为主动护理，使得患者对健康知识的认知度明显的提高，更好地去配合医护人员的治疗和护理，治疗依从性明显的提高，有效的改善患者的生存质量[3]。本次我们观察了临床护理路径对双C治疗的老年2型糖尿病患者治疗效果的影响，结果显示，与对照组患者比较，观察组患者的血糖达标天数以及胰岛素用量均明显的降低（P<0.05）；实验组低血糖发生率为6.25%（3例），明显低于对照组的18.75%（9例）；观察组患者的护理满意度明显的高于对照组患者（95.83% VS 79.17%），差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，对于采用双C治疗老年2型糖尿病患者实施临床护理路径能够有效的稳定血糖水平，减少胰岛素的用量，不良反应较低，提高了护理满意度，值得在临床广泛推广。
参考文献
[1] 司涟.2型糖尿病患者应用“双C”治疗效果观察[J].中国医药导报，2010，7（19）：31-32.
[2] 唐莎.临床护理路径在双C治疗老年2型糖尿病患者中的应用效果评价[J].中国实用护理杂志，2014，30（14）：37-39.
[3] 牛玉娥，张照芳.临床护理路径在双C治疗初发肥胖2型糖尿病患者中的实施效果[J].护理实践与研究，2012，9（13）：62-63.
关键词：临床护理路径；双C；老年2型糖尿病；效果
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0461-02
随着近年来人们生活水平的不断提高、饮食结构的不断变化，糖尿病的发病率也逐年的增高，如果不能够有效的稳定机体的血糖水平，往往会导致多系统严重的并发症发生，对患者的身体健康造成了非常严重的影响[1]。双C治疗是采用动态血糖监测系统（CGMS）与胰岛素泵（CSII）联合应用的方法来控制血糖水平，对于血糖水平能够较快且平稳的维持，达标循序，胰岛素的用量较少，低血糖不良反应的发生率也较低。临床护理路径（clinical nursing pathway，CNP）是一种为患者提供更加有目的性、有预见性的护理措施。本次我们对采用双C治疗的44例老年2型糖尿病患者采用CNP模式进行了护理，取得的临床效果比较满意，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2012年1月-2013年9月收治的96例采用双C治疗的老年2型糖尿病患者作为本次的研究对象，随机分为观察组和对照组，每组48例。所有患者均符合1999年WHO确定的糖尿病的相关诊断标准。其中观察组患者男26例，女22例；年龄60-81岁，平均年龄（68.6±6.4）岁；病程4-21年，平均病程（10.2±2.6）年。对照组患者男27例，女21例；年龄60-80岁，平均年龄（68.2±5.8）岁；病程3-20年，平均病程（9.9±2.7）年。两组患者在性别、年龄以及病程等一般资料方面经过统计学的分析比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 所有患者均采用双C治疗，对照组患者实施常规内科护理措施，观察组实施CNP模式进行护理，具体如下：护理人员在患者入院时将医院的作息时间、规章制度以及常用科室的位置详细的介绍给患者。向患者讲解疾病的相关知识、治疗方法以及各种检查的注意事项等。为患者佩戴好胰岛素泵后，医护人员将胰岛素泵的相关知识介绍给患者，并指导患者进行正确的使用和护理。指导患者控制饮食、进行适当的运动、按照要求服用药物以及做好血糖的监测[2]。在进行血糖监测时，指导患者应该使用同一台血糖仪、同一个型号的血糖试纸，以免产生误差；空腹、早餐后2h、晚饭前以及睡前分别监测血糖水平。由患者或是家属正确的填写治疗日志，对自觉症状以及生活事件等做好详细的记录。注意保护仪器，防止仪器进水或者电缆线发生扭曲或是折断；避免行CT、X线以及MRI等影像学检查，防止仪器受到干扰；为了避免监测结果受到人为的干扰，指导患者不要随便将进食量减少或者随意加大运动量。使用血糖监测仪前，医护人员要注意消毒、洗净双手，经常检查仪器植入的部位，密切观察植入部位周围皮肤的情况。
1.3观察指标 比较两组患者的血糖达标天数以及胰岛素用量；记录两组患者在治疗期间的低血糖反应发生率；并采用我院自制的满意度调查表，统计患者的护理满意度，80分以上为满意，79-60分为基本满意，59分以下为不满意。
1.4统计学方法 利用SPSS17.0统计学软件对本次研究的所有数据进行分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分比（%）表示，率的比较采用x2校验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者血糖达标天数以及胰岛素用量比较 如表1所示，实验组血糖达标天数以及胰岛素用量均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
双C治疗可以向患者体内不断的注入微量胰岛素，有效、持续的维持患者的血糖水平。临床护理路径本着患者第一、科学实用、医患双方共享以及持续改进的原则，将被动护理变为主动护理，使得患者对健康知识的认知度明显的提高，更好地去配合医护人员的治疗和护理，治疗依从性明显的提高，有效的改善患者的生存质量[3]。本次我们观察了临床护理路径对双C治疗的老年2型糖尿病患者治疗效果的影响，结果显示，与对照组患者比较，观察组患者的血糖达标天数以及胰岛素用量均明显的降低（P<0.05）；实验组低血糖发生率为6.25%（3例），明显低于对照组的18.75%（9例）；观察组患者的护理满意度明显的高于对照组患者（95.83% VS 79.17%），差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，对于采用双C治疗老年2型糖尿病患者实施临床护理路径能够有效的稳定血糖水平，减少胰岛素的用量，不良反应较低，提高了护理满意度，值得在临床广泛推广。
参考文献
[1] 司涟.2型糖尿病患者应用“双C”治疗效果观察[J].中国医药导报，2010，7（19）：31-32.
[2] 唐莎.临床护理路径在双C治疗老年2型糖尿病患者中的应用效果评价[J].中国实用护理杂志，2014，30（14）：37-39.
[3] 牛玉娥，张照芳.临床护理路径在双C治疗初发肥胖2型糖尿病患者中的实施效果[J].护理实践与研究，2012，9（13）：62-63.