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摘要：目的：探讨护理干预对改善甲状腺手术患者术后疼痛及负面情绪的应用效果。方法：选择我院2013年4月至2014年4月收治的150例行甲状腺手术的患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组两组，每组75例，对照组患者给予常规护理措施，观察组患者在对照组相同护理措施的基础上实施护理干预，观察比较两组患者入院当天以及术前的焦虑和抑郁状况，术后切口疼痛疼痛情况以及护理满意度。结果：两组患者入院时抑郁及焦虑情况评分，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术前1晚的抑郁及焦虑评分分别为（3.38±1.25）分和（3.52±0.78）分，显著优于对照组（7.92±2.31）分和（6.76±2.51）分，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后疼痛率为5.55%，明显低于对照组13.33%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者护理满意度为98.67%，显著高于对照组84.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对甲状腺手术患者实施针对性的护理干预措施，可以显著改善患者的负面情绪，降低患者术后的疼痛程度，提高护理工作的满意度，值得临床推广应用。
关键词：护理干预；甲状腺手术；负面情绪；疼痛；护理满意度
【中图分类号】R322.5+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0458-02
甲状腺疾病是一种临床常见病，患者易出现情绪不稳定、焦虑、易怒等。临床最有效的治疗方法是甲状腺切除术，手术的实施使患者的焦虑、抑郁等负情绪更加严重，患者在手术过程中生命体征稳定性差，严重影响手术效果[1]。同时甲状腺的解剖部位较特殊，术后疼痛也较严重，笔者通过对该院2013年4月至2014年4月收治的75例行甲状腺手术的患者在常规护理的基础上实施护理干预措施，取得了较满意的临床效果，现做如下报告：
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2013年4月至2014年4月收治的150例行甲状腺手术的患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组两组，每组75例；其中观察组中男性14例，女性61例，年龄24-62岁，平均年龄（42.2±8.3）岁，甲状腺腺瘤48例，甲状腺功能亢进症15例，甲状腺癌12例；对照组中男性14例，女性61例，年龄25-61岁，平均年龄（41.9±8.6）岁，甲状腺腺瘤48例，甲状腺功能亢进症15例，甲状腺癌12例；使两组患者在年龄、性别以及疾病类型等一般资料方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组患者实施常规护理措施。观察组患者在对照组相同护理的基础上实施护理干预：（1）心理护理：患者往往缺乏对疾病的认识，又不了解手术的治疗效果，易出现抑郁、焦虑、恐惧等负性情绪，护理人员应热情主动与患者进行交流，针对患者的心理状况给予针对性的疏导。（2）健康宣教：护理人员运用专业的语言向患者介绍疾病相关知识、手术方法、手术的目的及注意事项，并请治疗成功的患者现身说法，打消患者的疑惑及不良情绪，帮助患者树立手术成功的信心，使其以积极的心态配合今后的治疗及护理工作。（3）术后护理：术后护理人员密切观察病情，耐心询问并听取患者的主诉，及早发现异常并立即报告医生；嘱患者术后24h内少讲话，降低颈部活动，先用手按住切口再咳嗽；让患者明白术后短时间内会疼痛的，但是在短时间内可减轻，降低患者的不安和焦虑。
1.3观察指标 观察比较两组患者入院当天以及术前的焦虑和抑郁状况，术后切口疼痛疼痛情况以及护理满意度。
1.4判定标准 患者的负性情绪采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评价，分别于患者入院当天及术前1晚评分。患者术后疼痛采用WHO标准评价：（1）I级：患者有疼痛感觉但可忍受，不影响睡眠；（2）Ⅱ级：患者疼痛感明显，不能忍受，影响睡眠，患者主动要求应用镇痛药物；（3）Ⅲ级：患者感觉疼痛剧烈，难以忍受，强烈要求使用镇痛药物。Ⅱ级+3Ⅲ级=疼痛率。患者对护理工作的满意度采用我院自制的护理满意度调查问卷表评价，于术后第2d评价。
1.5统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者抑郁及焦虑程度比较 如表1所示，两组患者入院时抑郁及焦虑情况评分，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术前1晚的抑郁及焦虑评分分别为（3.38±1.25）分和（3.52±0.78）分，显著优于对照组（7.92±2.31）分和（6.76±2.51）分，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
疾病及手术会导致患者产生产生负性情绪，同时医院的环境及医护人员的陌生又加重了患者的负性情绪，影响了患者的状态，最终影响的是患者的手术效果及术后恢复[2]。本研究通过对患者实施针对性的护理措施，如：心理护理、健康教育及术后护理等，结果显示，两组患者入院时抑郁及焦虑情况评分，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术前1晚的抑郁及焦虑评分分别为（3.38±1.25）分和（3.52±0.78）分，显著优于对照组（7.92±2.31）分和（6.76±2.51）分，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后疼痛率为5.55%，明显低于对照组13.33%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者护理满意度为98.67%，显著高于对照组84.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对甲状腺手术患者实施针对性的护理干预措施，可以显著改善患者的负面情绪，降低患者术后的疼痛程度，提高护理工作的满意度，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 邹玉萍，任倩.综合护理干预在甲状腺肿瘤患者术后疼痛中的应用[J].护理实践与研究，2011，8（21）：34-35.
[2] 李倩.护理干预在改善甲状腺手术患者术后疼痛和负面情绪的效果评价[J].山西医药杂志，2014，43（9）：1003-1005.
关键词：护理干预；甲状腺手术；负面情绪；疼痛；护理满意度
【中图分类号】R322.5+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0458-02
甲状腺疾病是一种临床常见病，患者易出现情绪不稳定、焦虑、易怒等。临床最有效的治疗方法是甲状腺切除术，手术的实施使患者的焦虑、抑郁等负情绪更加严重，患者在手术过程中生命体征稳定性差，严重影响手术效果[1]。同时甲状腺的解剖部位较特殊，术后疼痛也较严重，笔者通过对该院2013年4月至2014年4月收治的75例行甲状腺手术的患者在常规护理的基础上实施护理干预措施，取得了较满意的临床效果，现做如下报告：
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2013年4月至2014年4月收治的150例行甲状腺手术的患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组两组，每组75例；其中观察组中男性14例，女性61例，年龄24-62岁，平均年龄（42.2±8.3）岁，甲状腺腺瘤48例，甲状腺功能亢进症15例，甲状腺癌12例；对照组中男性14例，女性61例，年龄25-61岁，平均年龄（41.9±8.6）岁，甲状腺腺瘤48例，甲状腺功能亢进症15例，甲状腺癌12例；使两组患者在年龄、性别以及疾病类型等一般资料方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组患者实施常规护理措施。观察组患者在对照组相同护理的基础上实施护理干预：（1）心理护理：患者往往缺乏对疾病的认识，又不了解手术的治疗效果，易出现抑郁、焦虑、恐惧等负性情绪，护理人员应热情主动与患者进行交流，针对患者的心理状况给予针对性的疏导。（2）健康宣教：护理人员运用专业的语言向患者介绍疾病相关知识、手术方法、手术的目的及注意事项，并请治疗成功的患者现身说法，打消患者的疑惑及不良情绪，帮助患者树立手术成功的信心，使其以积极的心态配合今后的治疗及护理工作。（3）术后护理：术后护理人员密切观察病情，耐心询问并听取患者的主诉，及早发现异常并立即报告医生；嘱患者术后24h内少讲话，降低颈部活动，先用手按住切口再咳嗽；让患者明白术后短时间内会疼痛的，但是在短时间内可减轻，降低患者的不安和焦虑。
1.3观察指标 观察比较两组患者入院当天以及术前的焦虑和抑郁状况，术后切口疼痛疼痛情况以及护理满意度。
1.4判定标准 患者的负性情绪采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评价，分别于患者入院当天及术前1晚评分。患者术后疼痛采用WHO标准评价：（1）I级：患者有疼痛感觉但可忍受，不影响睡眠；（2）Ⅱ级：患者疼痛感明显，不能忍受，影响睡眠，患者主动要求应用镇痛药物；（3）Ⅲ级：患者感觉疼痛剧烈，难以忍受，强烈要求使用镇痛药物。Ⅱ级+3Ⅲ级=疼痛率。患者对护理工作的满意度采用我院自制的护理满意度调查问卷表评价，于术后第2d评价。
1.5统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者抑郁及焦虑程度比较 如表1所示，两组患者入院时抑郁及焦虑情况评分，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术前1晚的抑郁及焦虑评分分别为（3.38±1.25）分和（3.52±0.78）分，显著优于对照组（7.92±2.31）分和（6.76±2.51）分，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
疾病及手术会导致患者产生产生负性情绪，同时医院的环境及医护人员的陌生又加重了患者的负性情绪，影响了患者的状态，最终影响的是患者的手术效果及术后恢复[2]。本研究通过对患者实施针对性的护理措施，如：心理护理、健康教育及术后护理等，结果显示，两组患者入院时抑郁及焦虑情况评分，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术前1晚的抑郁及焦虑评分分别为（3.38±1.25）分和（3.52±0.78）分，显著优于对照组（7.92±2.31）分和（6.76±2.51）分，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后疼痛率为5.55%，明显低于对照组13.33%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者护理满意度为98.67%，显著高于对照组84.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对甲状腺手术患者实施针对性的护理干预措施，可以显著改善患者的负面情绪，降低患者术后的疼痛程度，提高护理工作的满意度，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 邹玉萍，任倩.综合护理干预在甲状腺肿瘤患者术后疼痛中的应用[J].护理实践与研究，2011，8（21）：34-35.
[2] 李倩.护理干预在改善甲状腺手术患者术后疼痛和负面情绪的效果评价[J].山西医药杂志，2014，43（9）：1003-1005.