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老戴患糖尿病合并高血压、冠心病已多年。他长期服用异搏定、丹参片等药物进行治疗。前段时间,老戴觉得胸口老是闷得慌,就去社区诊所看了看。医生诊断为“频发性室性早搏”,给他开了硝苯地平和舒乐心安。事后,老戴又到市里的大医院做了检查,医生给他开了尼莫地平和心得安等药物。
回家后,老戴按时服药,先后将社区诊所、市医院开的药和原来服用的药物一起服下了。
服药后的第二天早上,老戴全身不适,出现头痛、头晕、乏力等症状,家人立即把他送到了医院。经检查,老戴的心跳频率缓慢,血压明显下降。经过一番询问,医生发现老戴出现上述不适症状的主要原因是重复用药。
在他所服用的药物中,至少有两类药是重复的:一是心得安和舒乐心安同属β-受体阻滞剂,都可减慢心率;二是异搏定、硝苯地平和尼莫地平都属钙通道拮抗剂,都可扩张血管。这样一来,老戴的血压被猛地降到正常值以下,幸亏抢救及时,否则后果不堪设想。
老年人重复用药有原因
生活中,像老戴这样因重复用药而引发危险的事件屡见不鲜,其中又以老年人居多。导致老年人重复用药既有客观因素,也有主观原因:
⒈老年人是各种慢性疾病的高发人群,往往同时患几种疾病。据调查,我国老年人同时患有两种以上疾病者占85%,患3种以上疾病者占56%。这些高发疾病中以慢性病居多,如高血压、糖尿病、冠心病等,都需要长期药物治疗。
⒉老年人患病后,往往治病心切,多处求医,接受了多位医生的治疗。殊不知,患者去多家医院就诊,医生由于不能掌握全部病情和查阅所有病历,很容易开出相同或相似的药物。如降压药利血平可增强胰岛素的降糖作用,会使血糖降低。倘若糖尿病患者在使用胰岛素的同时再使用利血平,便会出现严重的低血糖反应。
⒊一些老年人习惯到药房买药,而目前市面上“一药多名、成分不明”的问题比较严重。老年人往往弄不清楚药物的有效成分,很容易重复用药。
避免重复用药有技巧
⒈剂量要减少。与年轻人相比,老年人的身体机能逐渐退化。因此,老年人的身体功能对药物的反应有所减弱。如:①消化功能减弱,胃肠黏膜萎缩,吸收药物可能变慢;②肝药酶的生成及活性降低,肝脏代谢药物的能力下降,使他们对药物的敏感性增强,易发生不良反应;③肾脏的排泄功能降低,更容易蓄积中毒。以上情况都提示老年人用药应因人而异,所以老年人应根据不同的年龄、性别、体重、患病程度等调整用药方案。用药的剂量也要从小剂量开始。
⒉品种少而精。老年人记忆力相对下降,若服用药物的品种过多,可能无意识地误服、漏服或多服药物。为了避免以上情况,老年人可以将家里的表定上服用不同药物的时钟。
⒊用药应适度。老年人对疾病的治疗目标不宜定得过高,有时过度治疗可能比疾病本身危险更大。如老年糖尿病患者、高血压患者大多伴有心脑血管的动脉粥样硬化,若服药过量,使得血压、血糖降得过低或波动过大,可能诱发心肌梗死和脑卒中。
⒋遵医嘱服药。老年人应按照医生的处方用药,尽量避免自行改药。每次就诊时要告知医生之前用过哪些药物,去不同的医院就诊要保存好看病资料,以便医生根据您的具体情况开方拿药。同时要定期检查肝功、肾功等指标,注意药物相互作用和不良反应。
(编辑/杨洁)
回家后,老戴按时服药,先后将社区诊所、市医院开的药和原来服用的药物一起服下了。
服药后的第二天早上,老戴全身不适,出现头痛、头晕、乏力等症状,家人立即把他送到了医院。经检查,老戴的心跳频率缓慢,血压明显下降。经过一番询问,医生发现老戴出现上述不适症状的主要原因是重复用药。
在他所服用的药物中,至少有两类药是重复的:一是心得安和舒乐心安同属β-受体阻滞剂,都可减慢心率;二是异搏定、硝苯地平和尼莫地平都属钙通道拮抗剂,都可扩张血管。这样一来,老戴的血压被猛地降到正常值以下,幸亏抢救及时,否则后果不堪设想。
老年人重复用药有原因
生活中,像老戴这样因重复用药而引发危险的事件屡见不鲜,其中又以老年人居多。导致老年人重复用药既有客观因素,也有主观原因:
⒈老年人是各种慢性疾病的高发人群,往往同时患几种疾病。据调查,我国老年人同时患有两种以上疾病者占85%,患3种以上疾病者占56%。这些高发疾病中以慢性病居多,如高血压、糖尿病、冠心病等,都需要长期药物治疗。
⒉老年人患病后,往往治病心切,多处求医,接受了多位医生的治疗。殊不知,患者去多家医院就诊,医生由于不能掌握全部病情和查阅所有病历,很容易开出相同或相似的药物。如降压药利血平可增强胰岛素的降糖作用,会使血糖降低。倘若糖尿病患者在使用胰岛素的同时再使用利血平,便会出现严重的低血糖反应。
⒊一些老年人习惯到药房买药,而目前市面上“一药多名、成分不明”的问题比较严重。老年人往往弄不清楚药物的有效成分,很容易重复用药。
避免重复用药有技巧
⒈剂量要减少。与年轻人相比,老年人的身体机能逐渐退化。因此,老年人的身体功能对药物的反应有所减弱。如:①消化功能减弱,胃肠黏膜萎缩,吸收药物可能变慢;②肝药酶的生成及活性降低,肝脏代谢药物的能力下降,使他们对药物的敏感性增强,易发生不良反应;③肾脏的排泄功能降低,更容易蓄积中毒。以上情况都提示老年人用药应因人而异,所以老年人应根据不同的年龄、性别、体重、患病程度等调整用药方案。用药的剂量也要从小剂量开始。
⒉品种少而精。老年人记忆力相对下降,若服用药物的品种过多,可能无意识地误服、漏服或多服药物。为了避免以上情况,老年人可以将家里的表定上服用不同药物的时钟。
⒊用药应适度。老年人对疾病的治疗目标不宜定得过高,有时过度治疗可能比疾病本身危险更大。如老年糖尿病患者、高血压患者大多伴有心脑血管的动脉粥样硬化,若服药过量,使得血压、血糖降得过低或波动过大,可能诱发心肌梗死和脑卒中。
⒋遵医嘱服药。老年人应按照医生的处方用药,尽量避免自行改药。每次就诊时要告知医生之前用过哪些药物,去不同的医院就诊要保存好看病资料,以便医生根据您的具体情况开方拿药。同时要定期检查肝功、肾功等指标,注意药物相互作用和不良反应。
(编辑/杨洁)