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目的
探讨不同对比剂注射方式行容积CT左侧腋动、静脉同步成像对图像质量的影响。
方法回顾性分析行左侧腋动、静脉CTA检查的47例患者，根据患者分为A、B两组，分别采用方案A、方案B行腋动、静脉CTA检查。A组25例，B组22例。A组采用常规右肘静脉注射对比剂，延迟扫描的方法检查。B组采用经右肘静脉、左桡静脉注射对比剂，动脉延迟加顺行静脉直接成像的方法检查。对各组图像进行客观评价[腋动、静脉CT值和对比噪声比(CNR)]和主观评价（包括腋动、静脉全程边界评分、对比剂充盈评分、VR重组效果评分和解剖关系评分）。对2组图像客观评价指标的比较采用Mann Whiteny U检验，主观评价指标的比较采用两样本等级秩和检验。
结果A组左侧腋动脉CT值中位数为151.9 HU，CNR值中位数为7.4；左侧腋静脉CT值中位数为116.0 HU，CNR值中位数为3.8;B组左侧腋动脉CT值中位数为348.8 HU，CNR值中位数为25.3；左侧腋静脉CT值中位数为497.0 HU,CNR值中位数为35.4。2组患者左侧腋动脉、腋静脉CT值和CNR值的差异均有统计学意义（Z值分别为–5.735、–5.799、–5.863和–5.863，P均<0.01）。2组患者全程边界评分（左腋动脉和左腋静脉）、对比剂充盈评分（左腋动脉和左腋静脉）、VR重组效果评分（左腋动脉和左腋静脉）和解剖关系评分的差异也均有统计学意义(P均<0.01)。
结论采用经右肘静脉、左桡静脉注射对比剂，动脉延迟加顺行静脉直接成像的方法行左侧腋动、静脉同步成像的强化效果优于常规右侧肘静脉注射对比剂延迟扫描的方法，且图像质量更佳。