临床I期浸润肺腺癌不同组织学亚型的三维CT值定量分析

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目的

研究临床Ⅰ期浸润肺腺癌不同组织学亚型三维CT值定量分析的特点,为患者术前评估及术中病理诊断提供影像参考。

方法

对2005年1月至2012年12月在我院行手术切除的273例临床Ⅰ期浸润肺腺癌患者的影像、病理资料进行回顾性分析。利用3D CT值定量分析软件对病灶磨玻璃成分比例、实性成分比例进行计算。根据2011年腺癌国际新分类标准对病理切片进行复阅,并对浸润腺癌进行分级,其中附壁为主型评为1级、腺泡或乳头为主型评为2级、微乳头或实体为主型评为3级。采用Kruskal-Wallis检验比较磨玻璃成分比例、实性成分比例在浸润腺癌不同组织学亚型分级中的差异;采用Spearman相关分析检验浸润肺腺癌磨玻璃成分比例、实性成分比例与组织学亚型级别的相关性。

结果

273例浸润腺癌中组织学亚型分级1级49例(17.9%)、2级208例(76.2%)、3级16例(5.9%)。浸润腺癌1级、2级、3级的磨玻璃成分比例中位数(范围)分别为18.40%(10.00%~33.45%)、6.55%(2.00%~18.00%)、1.70%(0.20%~3.85%),差异具有统计学意义(χ2= 37.74, P< 0.01);浸润腺癌1级、2级、3级的实性成分比例中位数(范围)分别为29.80%(11.75%~ 47.35%)、66.60%(35.40%~83.85%)、88.50%(75.28%~93.60%),差异具有统计学意义(χ2=47.73,P< 0.01);磨玻璃成分比例与浸润腺癌组织学亚型级别呈负相关(r=–0.37,P<0.01),实性成分比例与浸润腺癌组织学亚型级别呈正相关(r=0.42,P<0.01)。

结论

通过3D CT值定量分析有望对浸润腺癌的组织学亚型级别进行术前预判,从而为患者术前评估及术中病理诊断提供参考。

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