探讨迭代重组IMR技术和iDose4技术在腹部低剂量CT扫描中评价乏血供肝转移瘤图像质量的价值。
方法回顾性分析有原发恶性肿瘤手术病史和病理结果，且经≥3个月增强CT或增强MRI随访（每个月复查1次）证实的33例乏血供肝转移瘤患者。患者均行腹部CT平扫和动态增强扫描。将门静脉期低剂量扫描数据作为研究对象，根据管电流和重组算法不同将图像分为4组。A组：管电流175 mAs，迭代重组IMR技术组(17例)；B组：管电流175 mAs，迭代重组iDose4技术组(17例)；C组：管电流125 mAs，迭代重组IMR技术组(16例)；D组：管电流125 mAs，迭代重组iDose4技术组(16例)。多发病灶患者评价最大径最大的病灶。对各组图像进行客观评价[包括噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)]及主观评价（包括病灶边缘锐利度评分、病灶内部坏死与实性部分界面评分和诊断信心评分）。记录各种方案扫描的CT剂量指数。对A组和B组、C组和D组图像间客观指标的比较采用配对样本t检验，上述各组主观评价指标的比较采用Wilcoxon符号秩和检验。
结果A组图像噪声、CNR和SNR分别为(7.7±1.8)HU、10.3±2.6、13.2±3.2，B组图像分别为(12.8±3.7)HU、5.6± 1.4、8.1±2.2，差异均有统计学意义（t值分别为9.966、12.670、9.203，P均<0.01）。C组图像噪声、CNR和SNR分别为(7.2±1.3)HU、7.4±2.0、13.9±2.9，D组图像分别为(9.9±1.8)HU、3.7±0.9、9.8±1.9，差异均有统计学意义（t值分别为9.209、12.320、9.628，P均<0.01）。A组图像的病灶边缘锐利度评分、病灶内部坏死与实性部分界面评分和诊断信心评分分别为(4.95±0.24)、(4.76±0.36)、(4.94±0.24)分，B组图像上述评分分别为(4.29±0.59)、(3.68±0.30)、(4.44±0.56)分，C组分别为(3.94±0.68)、(3.91±0.64)、(4.19±0.40)分，D组分别为(3.56±0.63)、(3.03±0.50)、(3.94±0.44)分，A组和B组、C组和D组图像间评分的差异均有统计学意义(P均<0.05)。A组和B组CT剂量指数为(11.83±0.28)mGy，C组和D组CT剂量指数为(8.44±0.24)mGy。
结论在显示乏血供肝转移瘤病灶方面，迭代重组IMR技术较iDose4技术的图像噪声低、图像质量高。