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【摘要】 目的 观察盐酸替罗非班治疗不稳定心绞痛效果和安全性。方法 以我院2011年1月——2012年6月收治的120例不稳定心绞痛患者为研究对象，按入院先后顺序随机分为对照组和治疗组，对照组采用常规手段治疗，治疗组加用盐酸替罗非班进行治疗，对比治疗效果。结果 实验组中有效率为88.33%，对照组总有效率为55.00%，实验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论 在常规治疗基础上，加用盐酸替罗非班对不稳定心绞痛具有良好疗效，值得推广采用。
【关键词】 盐酸替罗非班；心绞痛；效果观察
文章编号：1004-7484（2013）-10-5905-02
随着生活节奏的加快，近年来不稳定型心绞痛（UA）发病率逐年增加，改疾病介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间，具有较大的危害性，如无法得到及时治疗，很容易转化为急性心肌梗死吗，严重的甚至会发生猝死，给患者和家庭带来巨大的损害。本文不稳定型心绞痛的治疗方法进行研究，分析盐酸替罗非班治疗不稳定型心绞痛的效果，为临床治疗提供参考，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 以我院2011年1月——2012年6月收治的120例不稳定心绞痛患者为研究对象，按入院先后顺序随机分为对照组和治疗组，对照组60例，其中男31例，女29例，年龄31-75岁，平均57.1±7.1岁，治疗组60例，其中男33例，女27例，年龄33-75岁，平均56.8±7.7岁。2组患者性别、年龄等方面经比较无显著性差异（P>0.05）。
纳入标准：均符合WHO诊断标准，无其他疾病可能影响统计结果，签署患者知情同意书；排除标准：对药物有过敏；急性心肌梗死；严重肝、肾功能衰竭；并发恶性心律失常；严重的未控制的高血压者。
1.2 研究方法 2组患者入院后，均采用低盐低脂饮食，并采用人性方法进行护理。对照组和实验组患者都采用硝酸酯类药物静滴及口服、普通肝素抗凝、阿司匹林抗血小板聚集、钙离子拮抗剂等常规手段进行治疗。观察组在规范治疗的基础上加用替罗非班（商品名：欣维宁，武汉远大制药集团生产，每瓶5mg/100ml，批号H20041165）进行治疗，采用静脉滴注，2周为1疗程，1疗程后对患者治疗效果进行评价。
1.3 评价方法 显效：治疗后，患者胸痛症状消失或发作次数减少80%以上，心肌缺血总负荷改善80%以上。有效：治疗后，患者胸痛症状缓解、发作次数减少，心肌缺血总负荷改善50-80%。无效：治疗后，患者胸痛症状缓解，心肌缺血总负荷无改善。
1.4 统计方法 采用SPSS13.0统计数据软件对数据进行统计和分析，P<0.05则认为差异有显著性。
2 结 果
统计结果显示，实验组中有效率为88.33%，对照组总有效率为55.00%，实验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨 论
随着生活水平的提高和饮食结构的改变，近年我国心血管疾病发生率逐年提高，成为老年患者最常见致死疾病。不稳定型心绞痛是临床最为常见的急性冠脉综合征，很容易发展成急性心肌梗死（AMI），并很可能引发心脏猝死，给老年人的生活质量和生命带来严重的威胁。从发生机理上来说，该疾病主要由冠状动脉斑块病变造成，导致患者血管内皮功能异常。从而造成炎性细胞介导的炎症对粥样斑块持续侵蚀，导致斑块不稳定，从而引发患者粥样斑块发生糜烂甚至破裂，引发血栓，阻塞动脉血液循环，形成恶性循环。
盐酸替罗非班氯化钠注射液属于非肽类的血小板糖蛋白受体的可逆性拮抗剂，通过阻止纤维蛋白原与血小板糖蛋白结合，从而阻断血小板的交联和血小板的聚集。替罗非班5min血小板抑制率达93%。研究表明，阿司匹林、氯吡格雷联用的基础治疗上加用替罗非班能够有效抑制血小板聚集，防止血小板血栓形成，从而减少心脏缺血终点事件发生率。
此外，盐酸替罗非班可抑制磷酸腺甘诱导的血小板聚集及延长出血时间，能够有效对血小板功能产生抑制作用。研究表明，抑制的时间与药物的血浆浓度成正相关，停药后血小板迅速到基线水平。盐酸替罗非班与肝素联用能够有效预防不稳定心绞痛患者心脏缺血发生，从而发挥良好的治疗效果。
综上，本研究表明在常规治疗基础上，加用盐酸替罗非班对不稳定心绞痛具有良好疗效，值得推广采用。
参考文献
[1] 王建玲，王敬萍，王日军.替罗非班治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的临床观察[J].中国药物与临床，2010（01）.
[2] 司琨，仇妍，金学静.不稳定性心绞痛86例的治疗分析[J].中国现代药物应用，2010（09）.
[3] 陈洪波，郭红.替罗非班治疗不稳定心绞痛的疗效评价[J].中国社区医师（医学专业），2010（12）.
[4] 郑怀华.不稳定性心绞痛临床治疗观察[J].中国实用医药，2010（16）.
【关键词】 盐酸替罗非班；心绞痛；效果观察
文章编号：1004-7484（2013）-10-5905-02
随着生活节奏的加快，近年来不稳定型心绞痛（UA）发病率逐年增加，改疾病介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间，具有较大的危害性，如无法得到及时治疗，很容易转化为急性心肌梗死吗，严重的甚至会发生猝死，给患者和家庭带来巨大的损害。本文不稳定型心绞痛的治疗方法进行研究，分析盐酸替罗非班治疗不稳定型心绞痛的效果，为临床治疗提供参考，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 以我院2011年1月——2012年6月收治的120例不稳定心绞痛患者为研究对象，按入院先后顺序随机分为对照组和治疗组，对照组60例，其中男31例，女29例，年龄31-75岁，平均57.1±7.1岁，治疗组60例，其中男33例，女27例，年龄33-75岁，平均56.8±7.7岁。2组患者性别、年龄等方面经比较无显著性差异（P>0.05）。
纳入标准：均符合WHO诊断标准，无其他疾病可能影响统计结果，签署患者知情同意书；排除标准：对药物有过敏；急性心肌梗死；严重肝、肾功能衰竭；并发恶性心律失常；严重的未控制的高血压者。
1.2 研究方法 2组患者入院后，均采用低盐低脂饮食，并采用人性方法进行护理。对照组和实验组患者都采用硝酸酯类药物静滴及口服、普通肝素抗凝、阿司匹林抗血小板聚集、钙离子拮抗剂等常规手段进行治疗。观察组在规范治疗的基础上加用替罗非班（商品名：欣维宁，武汉远大制药集团生产，每瓶5mg/100ml，批号H20041165）进行治疗，采用静脉滴注，2周为1疗程，1疗程后对患者治疗效果进行评价。
1.3 评价方法 显效：治疗后，患者胸痛症状消失或发作次数减少80%以上，心肌缺血总负荷改善80%以上。有效：治疗后，患者胸痛症状缓解、发作次数减少，心肌缺血总负荷改善50-80%。无效：治疗后，患者胸痛症状缓解，心肌缺血总负荷无改善。
1.4 统计方法 采用SPSS13.0统计数据软件对数据进行统计和分析，P<0.05则认为差异有显著性。
2 结 果
统计结果显示，实验组中有效率为88.33%，对照组总有效率为55.00%，实验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨 论
随着生活水平的提高和饮食结构的改变，近年我国心血管疾病发生率逐年提高，成为老年患者最常见致死疾病。不稳定型心绞痛是临床最为常见的急性冠脉综合征，很容易发展成急性心肌梗死（AMI），并很可能引发心脏猝死，给老年人的生活质量和生命带来严重的威胁。从发生机理上来说，该疾病主要由冠状动脉斑块病变造成，导致患者血管内皮功能异常。从而造成炎性细胞介导的炎症对粥样斑块持续侵蚀，导致斑块不稳定，从而引发患者粥样斑块发生糜烂甚至破裂，引发血栓，阻塞动脉血液循环，形成恶性循环。
盐酸替罗非班氯化钠注射液属于非肽类的血小板糖蛋白受体的可逆性拮抗剂，通过阻止纤维蛋白原与血小板糖蛋白结合，从而阻断血小板的交联和血小板的聚集。替罗非班5min血小板抑制率达93%。研究表明，阿司匹林、氯吡格雷联用的基础治疗上加用替罗非班能够有效抑制血小板聚集，防止血小板血栓形成，从而减少心脏缺血终点事件发生率。
此外，盐酸替罗非班可抑制磷酸腺甘诱导的血小板聚集及延长出血时间，能够有效对血小板功能产生抑制作用。研究表明，抑制的时间与药物的血浆浓度成正相关，停药后血小板迅速到基线水平。盐酸替罗非班与肝素联用能够有效预防不稳定心绞痛患者心脏缺血发生，从而发挥良好的治疗效果。
综上，本研究表明在常规治疗基础上，加用盐酸替罗非班对不稳定心绞痛具有良好疗效，值得推广采用。
参考文献
[1] 王建玲，王敬萍，王日军.替罗非班治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的临床观察[J].中国药物与临床，2010（01）.
[2] 司琨，仇妍，金学静.不稳定性心绞痛86例的治疗分析[J].中国现代药物应用，2010（09）.
[3] 陈洪波，郭红.替罗非班治疗不稳定心绞痛的疗效评价[J].中国社区医师（医学专业），2010（12）.
[4] 郑怀华.不稳定性心绞痛临床治疗观察[J].中国实用医药，2010（16）.