远程心电监护技术的临床应用与护理

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  【摘要】 目的 分析讨论远程心电监护技术的临床应用价值及护理的特点。方法 选取2012年6月至2013年6月在我院接受治疗的心血管疾病患者2000例作为研究对象,将其随机均分为对照组1000例和实验组1000例,对照组采用常规的心脏监护方法,如患者发生不适来院进行普通的心电图诊断监护;实验组采用远程心电监护技术对患者进行监护,分析比较两组患者的护理效果。结果 对照组患者并没有完全被监护到,有三分之一的患者因没有得到及时的防治而病情加重;实验组患者均得到了有效的监护,也均得到了有效的防治,两组比较(P<0.05)为差异显著有统计学意义。结论 远程心电监护技术能够长时间地实时监护患者的心脏情况,及时发现异常状况,患者能够得到及时而有效的救治,具有极高的临床应用和推广的价值。
  【关键词】 远程心电监护技术;心血管疾病;护理特点
  文章编号:1004-7484(2013)-10-5848-01
  心血管疾病死亡的主要原因是因为恶性心律失常、急性冠脉综合症等一些突发急性事件,往往是由于患者在院外,得不到及时的防护和救治,从而失去了早期诊断及救治的机会,导致死亡[1]。如果能够尽早发现患者的病症,及时进行防治,不仅能够降低致残率和死亡率,还可以减轻患者的医疗负担,所以远程心电监护对心血管疾病患者来说意义重大。因此,我院进行了如下研究分析。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 选取2012年6月至2013年6月在我院接受治疗的心血管疾病患者2000例作为研究对象,将其随机均分为对照组1000例和实验组1000例,对照组患者中男596例,女404例,平均年龄(57.5±26.5)岁,经过导心电图检查及临床诊治,97例需进一步观察,468例为心电图不易捕捉有过心律失常现象,215例缺血性心脏病患者需要监测,174例患者因药物治疗而监测,46例术后或重危需监测的患者;实验组患者中男607例,女393例,平均年龄(56.0±27.0)岁,经过导心电图检查及临床诊治,102例需进一步观察,459例为心电图不易捕捉有过心律失常现象,213例缺血性心脏病患者需要监测,173例患者因药物治疗而监测,53例术后或重危需监测的患者;两组患者性别、年龄、病情等比较(P>0.05)差异无统计学意义。
  1.2 方法
  1.2.1 对照组 采用常规的心脏监护方式。
  1.2.2 实验组 患者均进行远程心电监护,佩戴监护仪之前,护理人员要和患者及家属说明监护仪的功能、使用方法及特点等注意事项,监护仪具有远程监测患者心电变化、自动记录及发送等主要功能;为了及时通知患者和家属患者在院外的病情,患者第一次使用监护仪时,要将自己的家庭住址、基本资料、病史等详细资料做登记;佩戴时,护理人员可以给患者及家属演示监护仪的操作方法,还要讲解电池、电极片的更换方法,以保证机器的可靠运行,以及心电信息的收集及发送;监测时,密切关注患者的心电图动态变化,院方和患者及家属要保持联系,以保证突发心血管疾病状况时患者能够得到及时的防治。
  1.3 远程心电监护技术的护理特点
  1.3.1 心电分析 自动分析速度:2至3分钟,快速的系统干扰波识别、染色标识正常和室性心电图,自由设置模板类型,查阅压缩图形:可实时显示1:1,彩色趋势图、全屏幕显示或分屏叠加显示、屏幕编辑和确定病人心电图资料、测试结果储存(可回放或编辑)、S-T段数据分析和HRV分析软件、单个心电图编辑、屏幕电子卡尺等。
  1.3.2 护理特点 ①根据病情的需要1、2导联或3导联监护切换使用。②不限时间地点全方位的心电监护,并记录、存储、实时报警、发送以及接收信息。③上级心脏远程监护中心与基层监护中心之间可实现心电远程会诊功能。④报警:心脏电生理异常时自动或手动实时、电池欠压、电极脱落。⑤心电分析系统软件可对采集的心电信息显示、分析、编辑、存档和打印。
  1.4 统计学分析 本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析,以p<0.05为差异显著有统计学意义。
  2 结 果
  对照组患者中有357例患者没有得到有效的监护,有4例患者因没有得到及时的救治,患急性心肌梗死而死亡,其余患者中有386例患者监测出严重心血管相关疾病;实验组患者均得到了有效的监护,所有患者的病情均得到了有效的预防和救治,其中有1例患者因病情严重不治而死,两组比较(P<0.05)为差异显著有统计学意义。
  3 讨 论
  心血管疾病只有当血管狭窄到一定程度,或是合并急性血栓形成时才会有明显症状,所以很难在早期得到及时的预防和控制[2]。而远程心电监护就解决了这一问题,远程心电监护具有判定心绞痛类型并提高诊断的精确性,胸痛原因的鉴别;无症状性心肌缺血定性、定量及相对定位分析,识别高危患者和预测猝死的发生、提供电生理异常时最佳活动方案;对发作性心律失常进行定性和定量分析,并对心律失常患者进行危险性的评价;评定患者间歇出现的症状如胸闷、气短、胸痛、心悸、眩晕、黑朦或晕厥是否心源性[3];心肌梗死患者的预后评估,对PTCA术后患者,了解有无再狭窄;其他心脏病如心肌病、二尖瓣脱垂综合征、预激综合征、肺心病等,提高这些疾病心律失常的检出率及协助判断其预后等功能。远程心电监护能够及时地发现异常状况,患者能够得到及时而有效的救治,具有极高的临床应用和推广的价值。
  参考文献
  [1] 李彬,赵红艳,苏国海,等.远程心电监护对老年缺血性心脏病患者心律失常的临床价值[J].中国实用医药,2012,07(18):67-68.
  [2] 吴丽华,李砾,赵舒,等.基于SIM300的远程心电监护系统的设计与开发[J].哈尔滨理工大学学报,2010,15(1):112-115.
  [3] 孙鹏.基于无线网络的远程心电监护系统设计[D].天津理工大学,2011.
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