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Q:很多人说母乳6个月以后就损失了大部分营养,在营养上比白开水好不了多少;也有的妈妈觉得母乳的功能特别强大,坚持喂到宝宝两岁多,母乳自然消失。您觉得母乳喂养持续多长时间较为合适?
A:如果妈妈维持营养丰富的膳食摄入,产后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月,甚至更长时期,乳汁中的养分含量并不会大幅度降低,例如,产后12个月每100 g母乳中约含1 g蛋白质、3.5 g脂肪、7 g乳糖、30 mg钙,并含有维生素A、铁、免疫因子等多种其他营养素和促进儿童健康的成分。每100 g母乳还可为婴儿提供约88 g水。而白开水只是水分,不含蛋白质、脂肪、碳水化合物、各种维生素和矿物质等生命必需的养分,无法与母乳的营养进行比较。
母乳的功能确实非常强大,基本可以满足6个月内婴儿的所有营养需求,同时哺乳过程还能增进母婴交流,促进儿童心理和智力发育,母乳中含有的促进免疫力的因子,使母乳喂养的婴儿极少患病。但是婴儿到6个月左右时,乳牙开始或已经萌出,胃肠道消化能力发育日渐增强,已经可以逐渐接受母乳以外的其他食物。此时,婴儿的体重比出生时增加了近一倍,对营养的需求高于前6个月,单纯的母乳喂养不能满足儿童生长发育的需求。为了促进牙齿发育,促进咀嚼、吞咽、胃肠道功能的进一步成熟,满足日益增加的身高和体重的营养需求,要在6个月左右给儿童添加固体的食物,就是我们常说的辅食。
妊娠和分娩及婴儿的吸吮促发乳腺发育,启动了乳汁分泌,在婴儿吸吮或用吸奶器不断排空乳房的刺激下可持续分泌乳汁,只要妈妈营养和精神状态良好,对乳房的排空刺激不停止,泌乳功能会持续存在,母乳不会自然消失。但是,由于2岁左右的宝宝牙齿和胃肠道功能日趋完善,如果宝宝过度依赖母乳,有可能不好好吃饭,导致营养摄入不足。同时,母乳中的营养全部通过母体提供,如果母亲膳食营养摄入不足,会动用身体储备,例如母亲动用自己骨骼中的钙来维持母乳中钙的含量。因此,过长时期的母乳喂养,对妈妈的膳食营养和自身健康有较高的要求,如果母亲膳食营养摄入不足,过长时间的哺乳,会导致母亲自身营养不良。
从婴儿的生长发育需求和保护妈妈健康两方面来看,最好的做法是坚持纯母乳喂养到孩子6个月,然后逐渐添加各种辅食,并且继续给予母乳喂养,到孩子2岁左右,可以转为由依赖母乳和辅食过渡到和家人在餐桌上一起吃饭。
Q:2~3岁的宝宝无论蔬菜怎么做,都不喜欢吃,日常中摄入的蔬菜几乎没有,水果也不多,会不会营养缺乏?
A:当然会。2~3岁的宝宝仍处于大脑、体格和机体各器官发育的关键时期,只有摄取充足的、均衡的、全面的营养才能保证儿童的身体与智力正常发育。此时,宝宝的咀嚼、消化、吸收能力已经能接受大部分食物。这些食物中,谷类(主食)食物主要解决吃饱问题,满足宝宝能量的需要,同时,粗粮食品还能提供B族维生素;肉、蛋、奶等动物性食物主要提供蛋白质,奶类食物还可以提供丰富的钙;豆类和坚果也可以提供蛋白质和能量。但是,蔬菜和水果中含有上述食物中所缺乏的多种维生素,如深色的蔬菜和水果(菠菜、西兰花、茼蒿、胡萝卜、番茄、杧果、橙子等)可提供丰富的维生素A、维生素C和叶酸,这些营养素对提高儿童免疫力、促进铁吸收和预防贫血、保护儿童视力等有极其重要的作用。而且,蔬菜和水果还能提供丰富的纤维素,促进胃肠蠕动,促进排便,预防便秘。
很多儿童不喜欢吃蔬菜和水果,尤其是蔬菜,主要是因为蔬菜里纤维多,咀嚼后儿童感觉没嚼烂,不好吞咽。家长可以将蔬菜切碎,放在粥里,做成蔬菜粥,或者和肉等一起做成馅,做成包子、饺子,或者丸子等孩子爱吃的食物形态。总之,家长要想办法让儿童吃蔬菜和水果,尤其是深色的蔬菜和水果,否则孩子会缺乏微量营养素,不利于孩子的健康。喜欢与否,不是与生俱来、不可改变的,家长有义务帮助孩子建立良好的饮食和生活习惯,这些好的习惯有益于孩子一生的健康。
Q:现在过敏体质的宝宝越来越多,日常生活中哪些食物容易导致婴幼儿过敏?
A:常见的食物过敏原主要是食物中的蛋白质。儿童最常见的食物过敏原有牛奶、鸡蛋、花生、大豆、坚果、鱼、贝类食物和小麦等。多数儿童对摄入的食物蛋白逐渐耐受并不会发生不良反应,有2%~8%的儿童会出现过敏反应,包括皮肤、呼吸道、胃肠道、全身性症状,有的终生有过敏危险。
Q:对于过敏体质的婴幼儿,在其日常喂养上应该注意哪些方面?
A:添加辅食时应注意观察婴儿的消化能力和过敏反应。在添加一种新食物的过程中,如有呕吐、腹泻、口腔发痒和肿胀、出疹子等消化不良反应或过敏症状时,可暂缓添加。待症状消失后,再从小量开始试着添加,如果仍然不能适应,需暂停食用并咨询医生。婴儿生病时,最好不添加新的辅食。
通过膳食日记和排除饮食的办法可以初步确定可疑食物过敏原。或者到医院进行临床过敏原试验等检查确诊过敏原。明确告知家庭成员掌握婴儿对哪些食物过敏,在婴儿的饮食中排除这些食物,并掌握过敏反应的正确处理方法,严重过敏要及时就医。
Q:在市场上有着众多的婴幼儿膳食补充剂,比如钙、铁、锌制剂等,有没有必要让孩子进行适量的补充呢?
A:一定要根据孩子对营养素的需要量、孩子通过食物摄入的营养素量、孩子有没有缺乏营养素的表现等,综合考虑是否要额外补充膳食补充剂。之所以称为膳食补充剂,顾名思义,是因为孩子通过日常食物所摄取的营养素不能满足孩子生长发育的需要,才额外补充的制剂。如果婴幼儿通过日常膳食已经摄入了足够的钙、铁、锌等营养素,并且孩子没有缺乏这些营养素的症状,如腿抽筋、贫血、食欲差、生长慢等,则不需要额外补充。营养的质和量是健康的基础,不是营养摄入越多越好。俗话说,过犹不及,对于营养素的摄入也是这样的道理。如果营养素补得过多,比如,通过喝奶已经摄入了足够的钙,还额外大剂量补钙,不但不利于健康,反而可能导致肾结石等不良后果。
因此,首先建议通过食物摄入营养素,如牛奶、酸奶、奶酪等奶制品能补钙,血制品和牛肉等红肉可以补铁,海产品中的牡蛎中含有丰富的锌。当通过食物摄入的营养不足时,尤其是有食物过敏或严重偏食和挑食的儿童,可以通过膳食补充剂补充营养,防止营养缺乏。补充膳食补充剂时,最好咨询医生或严格按照产品推荐量补充,避免过量补充对健康的损害。 Q:发烧是婴幼儿经常遇到的情况,除了为宝宝物理降温或者药物降温外,我们在饮食上还需要注意些什么?
A:发烧,一般指体温超过37.4℃。发烧时体内流失的水分增加,在饮食上,首先要保证孩子水分摄入充足,可以通过喝水、喝粥、喝清淡的汤汁、喝果蔬汁等补充水分和维生素。其次,发烧时,儿童的味觉、消化吸收能力降低,要吃清淡、易消化的食物,减少消化吸收过程中胃肠道的负担;饮食避开油腻食物(如肥肉、鸡汤)和难消化的食物(如糯米),多吃蔬菜和水果。而且,发烧时会消耗更多的能量和蛋白质,一定要鼓励宝宝吃东西,增强身体免疫力,抵抗发烧对健康的危害。
Q:有好多小宝宝每3天才大便一次,算不算便秘呢?需要用食物或者药物进行调节吗?
A:便秘是指排便次数减少或粪便干燥难解。由于儿童排便习惯不同,要根据儿童排便习惯有无改变及排便困难程度作出判断。如果宝宝出现2周以上的排便次数减少,或次数虽不减少,但是粪便干燥、排便困难,都可以认为是便秘。一般来讲,每周排便少于3次,可以诊断为便秘。
便秘的宝宝要多吃蔬菜、水果、红薯类粗粮等含膳食纤维多的食物,增进胃肠道蠕动能力,缩短排便间隔;每天多喝水、汤汁、豆浆等液体,以保持肠道中粪便的水分,使大便软润,有利于排出。通过如厕训练建立规律的排便习惯,例如宝宝采用上身直立的姿势如厕,每天固定时段和有意识地如厕排便等,可以预防便秘。增加宝宝的身体活动,可以促进胃肠蠕动,促进大便排泄。严重时,可以采用粪便软化剂和肠道润滑剂,如开塞露等,及时帮助排便。必要时,可咨询医生进行药物治疗。
Q:对于婴幼儿的零食,哪些是宝宝不宜多吃的?而哪些又是对健康有益的好零食呢?
A:正确选择零食品种,合理安排零食时机,既可增加儿童对饮食的兴趣,有利于能量补充,还可以避免影响主餐食欲和进食量。宝宝不宜多吃的零食包括:糖果、甜饮料等含糖高的零食,含盐高的零食,含脂肪高的油炸零食。对健康有益的零食有:牛奶、酸奶、奶酪等奶制品,新鲜的蔬菜和水果或不加糖的鲜榨果蔬汁,豆类和坚果也是很好的零食,但是要注意安全,防止食物呛入呼吸道引发危险,应该在家长看护和指导下进食,切忌边玩边吃,也不要在孩子哭闹时给此类零食。零食要安排在两餐之间,不要离正餐太近,否则会影响正餐食欲。睡前半小时内避免吃零食,以免影响胃肠及牙齿的健康。
A:如果妈妈维持营养丰富的膳食摄入,产后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月,甚至更长时期,乳汁中的养分含量并不会大幅度降低,例如,产后12个月每100 g母乳中约含1 g蛋白质、3.5 g脂肪、7 g乳糖、30 mg钙,并含有维生素A、铁、免疫因子等多种其他营养素和促进儿童健康的成分。每100 g母乳还可为婴儿提供约88 g水。而白开水只是水分,不含蛋白质、脂肪、碳水化合物、各种维生素和矿物质等生命必需的养分,无法与母乳的营养进行比较。
母乳的功能确实非常强大,基本可以满足6个月内婴儿的所有营养需求,同时哺乳过程还能增进母婴交流,促进儿童心理和智力发育,母乳中含有的促进免疫力的因子,使母乳喂养的婴儿极少患病。但是婴儿到6个月左右时,乳牙开始或已经萌出,胃肠道消化能力发育日渐增强,已经可以逐渐接受母乳以外的其他食物。此时,婴儿的体重比出生时增加了近一倍,对营养的需求高于前6个月,单纯的母乳喂养不能满足儿童生长发育的需求。为了促进牙齿发育,促进咀嚼、吞咽、胃肠道功能的进一步成熟,满足日益增加的身高和体重的营养需求,要在6个月左右给儿童添加固体的食物,就是我们常说的辅食。
妊娠和分娩及婴儿的吸吮促发乳腺发育,启动了乳汁分泌,在婴儿吸吮或用吸奶器不断排空乳房的刺激下可持续分泌乳汁,只要妈妈营养和精神状态良好,对乳房的排空刺激不停止,泌乳功能会持续存在,母乳不会自然消失。但是,由于2岁左右的宝宝牙齿和胃肠道功能日趋完善,如果宝宝过度依赖母乳,有可能不好好吃饭,导致营养摄入不足。同时,母乳中的营养全部通过母体提供,如果母亲膳食营养摄入不足,会动用身体储备,例如母亲动用自己骨骼中的钙来维持母乳中钙的含量。因此,过长时期的母乳喂养,对妈妈的膳食营养和自身健康有较高的要求,如果母亲膳食营养摄入不足,过长时间的哺乳,会导致母亲自身营养不良。
从婴儿的生长发育需求和保护妈妈健康两方面来看,最好的做法是坚持纯母乳喂养到孩子6个月,然后逐渐添加各种辅食,并且继续给予母乳喂养,到孩子2岁左右,可以转为由依赖母乳和辅食过渡到和家人在餐桌上一起吃饭。
Q:2~3岁的宝宝无论蔬菜怎么做,都不喜欢吃,日常中摄入的蔬菜几乎没有,水果也不多,会不会营养缺乏?
A:当然会。2~3岁的宝宝仍处于大脑、体格和机体各器官发育的关键时期,只有摄取充足的、均衡的、全面的营养才能保证儿童的身体与智力正常发育。此时,宝宝的咀嚼、消化、吸收能力已经能接受大部分食物。这些食物中,谷类(主食)食物主要解决吃饱问题,满足宝宝能量的需要,同时,粗粮食品还能提供B族维生素;肉、蛋、奶等动物性食物主要提供蛋白质,奶类食物还可以提供丰富的钙;豆类和坚果也可以提供蛋白质和能量。但是,蔬菜和水果中含有上述食物中所缺乏的多种维生素,如深色的蔬菜和水果(菠菜、西兰花、茼蒿、胡萝卜、番茄、杧果、橙子等)可提供丰富的维生素A、维生素C和叶酸,这些营养素对提高儿童免疫力、促进铁吸收和预防贫血、保护儿童视力等有极其重要的作用。而且,蔬菜和水果还能提供丰富的纤维素,促进胃肠蠕动,促进排便,预防便秘。
很多儿童不喜欢吃蔬菜和水果,尤其是蔬菜,主要是因为蔬菜里纤维多,咀嚼后儿童感觉没嚼烂,不好吞咽。家长可以将蔬菜切碎,放在粥里,做成蔬菜粥,或者和肉等一起做成馅,做成包子、饺子,或者丸子等孩子爱吃的食物形态。总之,家长要想办法让儿童吃蔬菜和水果,尤其是深色的蔬菜和水果,否则孩子会缺乏微量营养素,不利于孩子的健康。喜欢与否,不是与生俱来、不可改变的,家长有义务帮助孩子建立良好的饮食和生活习惯,这些好的习惯有益于孩子一生的健康。
Q:现在过敏体质的宝宝越来越多,日常生活中哪些食物容易导致婴幼儿过敏?
A:常见的食物过敏原主要是食物中的蛋白质。儿童最常见的食物过敏原有牛奶、鸡蛋、花生、大豆、坚果、鱼、贝类食物和小麦等。多数儿童对摄入的食物蛋白逐渐耐受并不会发生不良反应,有2%~8%的儿童会出现过敏反应,包括皮肤、呼吸道、胃肠道、全身性症状,有的终生有过敏危险。
Q:对于过敏体质的婴幼儿,在其日常喂养上应该注意哪些方面?
A:添加辅食时应注意观察婴儿的消化能力和过敏反应。在添加一种新食物的过程中,如有呕吐、腹泻、口腔发痒和肿胀、出疹子等消化不良反应或过敏症状时,可暂缓添加。待症状消失后,再从小量开始试着添加,如果仍然不能适应,需暂停食用并咨询医生。婴儿生病时,最好不添加新的辅食。
通过膳食日记和排除饮食的办法可以初步确定可疑食物过敏原。或者到医院进行临床过敏原试验等检查确诊过敏原。明确告知家庭成员掌握婴儿对哪些食物过敏,在婴儿的饮食中排除这些食物,并掌握过敏反应的正确处理方法,严重过敏要及时就医。
Q:在市场上有着众多的婴幼儿膳食补充剂,比如钙、铁、锌制剂等,有没有必要让孩子进行适量的补充呢?
A:一定要根据孩子对营养素的需要量、孩子通过食物摄入的营养素量、孩子有没有缺乏营养素的表现等,综合考虑是否要额外补充膳食补充剂。之所以称为膳食补充剂,顾名思义,是因为孩子通过日常食物所摄取的营养素不能满足孩子生长发育的需要,才额外补充的制剂。如果婴幼儿通过日常膳食已经摄入了足够的钙、铁、锌等营养素,并且孩子没有缺乏这些营养素的症状,如腿抽筋、贫血、食欲差、生长慢等,则不需要额外补充。营养的质和量是健康的基础,不是营养摄入越多越好。俗话说,过犹不及,对于营养素的摄入也是这样的道理。如果营养素补得过多,比如,通过喝奶已经摄入了足够的钙,还额外大剂量补钙,不但不利于健康,反而可能导致肾结石等不良后果。
因此,首先建议通过食物摄入营养素,如牛奶、酸奶、奶酪等奶制品能补钙,血制品和牛肉等红肉可以补铁,海产品中的牡蛎中含有丰富的锌。当通过食物摄入的营养不足时,尤其是有食物过敏或严重偏食和挑食的儿童,可以通过膳食补充剂补充营养,防止营养缺乏。补充膳食补充剂时,最好咨询医生或严格按照产品推荐量补充,避免过量补充对健康的损害。 Q:发烧是婴幼儿经常遇到的情况,除了为宝宝物理降温或者药物降温外,我们在饮食上还需要注意些什么?
A:发烧,一般指体温超过37.4℃。发烧时体内流失的水分增加,在饮食上,首先要保证孩子水分摄入充足,可以通过喝水、喝粥、喝清淡的汤汁、喝果蔬汁等补充水分和维生素。其次,发烧时,儿童的味觉、消化吸收能力降低,要吃清淡、易消化的食物,减少消化吸收过程中胃肠道的负担;饮食避开油腻食物(如肥肉、鸡汤)和难消化的食物(如糯米),多吃蔬菜和水果。而且,发烧时会消耗更多的能量和蛋白质,一定要鼓励宝宝吃东西,增强身体免疫力,抵抗发烧对健康的危害。
Q:有好多小宝宝每3天才大便一次,算不算便秘呢?需要用食物或者药物进行调节吗?
A:便秘是指排便次数减少或粪便干燥难解。由于儿童排便习惯不同,要根据儿童排便习惯有无改变及排便困难程度作出判断。如果宝宝出现2周以上的排便次数减少,或次数虽不减少,但是粪便干燥、排便困难,都可以认为是便秘。一般来讲,每周排便少于3次,可以诊断为便秘。
便秘的宝宝要多吃蔬菜、水果、红薯类粗粮等含膳食纤维多的食物,增进胃肠道蠕动能力,缩短排便间隔;每天多喝水、汤汁、豆浆等液体,以保持肠道中粪便的水分,使大便软润,有利于排出。通过如厕训练建立规律的排便习惯,例如宝宝采用上身直立的姿势如厕,每天固定时段和有意识地如厕排便等,可以预防便秘。增加宝宝的身体活动,可以促进胃肠蠕动,促进大便排泄。严重时,可以采用粪便软化剂和肠道润滑剂,如开塞露等,及时帮助排便。必要时,可咨询医生进行药物治疗。
Q:对于婴幼儿的零食,哪些是宝宝不宜多吃的?而哪些又是对健康有益的好零食呢?
A:正确选择零食品种,合理安排零食时机,既可增加儿童对饮食的兴趣,有利于能量补充,还可以避免影响主餐食欲和进食量。宝宝不宜多吃的零食包括:糖果、甜饮料等含糖高的零食,含盐高的零食,含脂肪高的油炸零食。对健康有益的零食有:牛奶、酸奶、奶酪等奶制品,新鲜的蔬菜和水果或不加糖的鲜榨果蔬汁,豆类和坚果也是很好的零食,但是要注意安全,防止食物呛入呼吸道引发危险,应该在家长看护和指导下进食,切忌边玩边吃,也不要在孩子哭闹时给此类零食。零食要安排在两餐之间,不要离正餐太近,否则会影响正餐食欲。睡前半小时内避免吃零食,以免影响胃肠及牙齿的健康。