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摘要：髋臼发育不良被称为是先天性发育异常。这也许是从胚胎期软骨原基时期形成，由软骨发育问题或软骨骨化问题造成。髋臼发育异常的发生率报告都不一样，国外资料总括为1%～10%，国人总括为0.6%[1]。女性病人比男性病人更多，在6∶1左右，1/4的病人有家族遗传[2]。髋臼发育不良起初多突出于患髋疲劳感、酸胀及隐痛，也会出现在其他地方比如：腹股沟区、大腿前方及臀部[3]。髋关节压痛，旋转痛，活动度正常或超常。中、晚期临床现象主要有髋关节疼痛严重，从而引发跛行;发生静息痛症状;关节半脱位引起肢体变短;由于骨性关节炎慢慢变得严重，引起了关节活动差异水平的受限制。并且因为年龄的上升，病变水平越来越高，医疗效果也越来越差。因此诊治得更早，临床医疗效果也就越明显。国内外大多数学者与临床医师完成了许多的分析与探究，本文就这几年髋臼发育不良的诊治情况进行如下陈述。
关键词：髋臼;发育不良;诊断治疗
一、论题背景
青少年及成人髋臼发育不良是普遍让人所见的髋部病状[4]，更是髋关节炎的广泛发生缘由之一[5]。针对临床病症严重、影像学检查已经出现显著病情改变和发展动向的关节需要进行手术诊治。我们发觉使用传统截骨加盖的途径依然存在一些欠缺[6][7]。策划一种髋臼盖，在髋部诊治时，采用植骨加机械稳固的途径，不仅可以成功修复髋臼的骨质缺失，还可以治疗髋臼发育缺陷，促成复杂的伤痛严肃的治疗髋关节发育异常手术方便灵验变得非常有意义。
二、髋臼发育不良的治疗的研究现状
1.先天性髋臼发育不良的早期治疗
患者此期常感髋关节易于疲劳、髋关节酸胀、轻度疼痛，或有下肢不等长和跛行步态，无明显的髋关节病变。该期的治疗目的以防止髋关节向半脱位或脱位方向发展。应嘱患者平时减轻患髋的负荷，应避免过于繁重的体力劳动和过于剧烈的活动[8]。就手术治疗可考虑从改变髋臼的方向和增加髋臼的覆盖面两方面进行，以防止或延缓向中晚期发展。
2.先天性髋臼发育不良的中期治疗
患髋疼痛加重，出现关节半脱位或脱位，轻度骨性关节炎表现。治疗目的以减轻疼痛，紧缩关节囊、增加关节稳定性为主。常用的术式：Chiari骨盆内移截骨术及髋臼加盖术[9]。
3.先天性髋臼发育不良的晚期治疗
患髋疼痛进一步加重，出现休息时痛，继发跛行加重，合并严重的骨性关节炎，关节功能明显受限。关节软骨大部分破坏，软骨下骨外露，关节间隙变窄或消失，骨质硬化较严重，伴有囊性变，关节间隙被大量纤维软组织填充，并在髋臼缘处（非负重区）有大量骨赘形成[10]。股骨头变扁，甚至塌陷。此期采取全髋关节置换术可以说是最为合适的治疗方案[11]。
三、髋臼发育不良治疗的手术途径叙述
1.髋关节置换法
（1）人工全髋关节置换法：即手术切除损坏的髋关节软骨和股骨头，再把人工关节假体（金属及非金属高分子化合物为原料）植入装配[12]，取代严重损伤的关节，重新建立髋关节性能，能够复原髋关节的性能。
（2）全髋关节外观置换法：髋臼侧和一般人工关节相同，而股骨侧仍然存在股骨颈，股骨头也具有正常的位置，仅仅是把股骨头假体放在之前的股骨头上，治疗后保持一样正常的关节部位，使用大直径的头臼搭配联系，让髋关节变得更为稳固，髋关节的运动领域变大。对那些比较年轻与比较灵活的病人。
2.改善髋臼旋转截骨术
髋臼旋转截骨术的途径较多，Wagner法和Eppright法来自欧洲，但Ninomiya法来自日本。作者在的科室从1984年起使用Ninomiya法，已经存在100多例病人取得较好的诊治后果。该途径的好处：（1）髋臼截骨为弧形截骨，截骨块能比较随意地转动到适当的部位，完成髋臼对股骨头的良好遮掩;（2）直视下手术，髂、耻、坐骨截骨能够明确显示截骨位置，并且降低手术的危险，从而提高截骨的正确性。
3.盖成形术
先髋脱位的治疗途径非常多，不下100种，然而它的基本思想都一致。如今达成共识的典型根治性手术是Salter骨盆截骨术与Pemberton髋臼成形术。另外手术也归于补救性的又叫做姑息性手术，适合8-10岁以上的儿童进行，它的重要理念是要改进它负重的性能。
四、讨论
髋臼发育不良又称发育性髋关节脱位（DDH）先前称作先天性髋关节脱位，因为小时候未获得按时或全面的诊治，成年后或许会留下髋关节的功能问题，那时诊治就变得更加棘手。主要按照病人的年龄和脱位水平使用髋臼截骨、关节囊成形术与人工关节置换等手术进行治疗，进而减缓伤痛，提高步态，矫正下肢不等长等。髋臼发育异常是造成髋关节连续性骨关节炎的重要缘由之一，占髋关节连续性骨关节炎的34%～50%。因为髋臼包容的缺陷，髋关节负重范围变小，负重区单位面内受到的压力变大，加快了髋关节的机械损耗，造成起初髋关节退行性变化，它的主要现象髋关节疼痛跛行普遍发生于大约30岁。
髋关节发育异常的早期和中期阶段
髋关节发育异常的晚期时段
（1）人工全髋关节置换法：即手术切除损坏的髋关节软骨和股骨头，再把人工关节假体（金属及非金属高分子化合物为原料）植入装配，取代严重损伤的关节，重新建立髋关节性能，能够复原髋关节的性能。
（2）全髋关节外观置换法：髋臼侧和一般人工关节相同，而股骨侧仍然存在股骨颈，股骨头也具有正常的位置，仅仅是把股骨头假体放在之前的股骨头上，治疗后保持一样正常的关节部位，使用大直径的头臼搭配联系，让髋关节变得更为稳固，髋关节的运动领域变大。对那些比较年轻与比较灵活的病人。与原来的THA相比，全髋关节外观置换法因为它独特的思想，让更多的晚期髋关节发育异常从而发生骨关节炎病人喜爱这个方法。
参考文献：
[1]杨昌宇.全髋关节置换治疗成人髋关节发育不良30例的疗效分析[J].中外医学研究.2013，15（21）：25-27 [2]沈晓峰，姜宏.全髋关节置换术后神经损伤的原因及预防措施[J].中医正骨.2013，08（01）：36-38
[3]Ostergaard K，Salter DM，Petersen J，et al.Expression of alpha and beta subunits of the integrin superfamily in articular cartilage from macroscopically normal and osteoarthritic human femoral heads.Annals of the Rheumatic Diseases.2013，12（01）：28-30
[4李宇俊，文立成，曹永平，杨昕.全髋关节置换术治疗晚期髋臼发育不良[J].实用骨科杂志.2012，32（03）：68-70
[5]胡剑波，曹子文，肖林，吴泽文，陈焱君.成人髋臼发育不良性骨关节病的X线及CT表现分析[J].中国中西医结合影像学杂志.2012，11（03）：27-30
[6]樊效洪.20例成人髋关节发育不良全髋关节置换术中期随访结果分析[J].现代预防医学.2012，07（21）：32-33
[7]徐永胜，魏宝刚，吕龙，马秉贤.3DCT技术在成人髋臼发育不良全髋关节置换术中的应用[J].生物医学工程与临床.2012，17（06）：38-39
[8]宋德臣，李金松，尹纪光.髋臼发育不良继发性骨关节炎与股骨头缺血性坏死的鉴别[J].甘肃中医学院学报.2011，38（01）：18-22
[9]袁西伟.成人髋臼发育不良的X线分析[J].中国中西医结合影像学杂志.2012，27（02）：110-112
[10]常德寿.髋臼发育不良并骨性关节炎的全髋关节置换术[J].医学信息（手术学分册）.2008，16（07）：27-29
[11]白志刚，牛东生，禹全恩，孙玺淳，马军，李国胜.全髋关节置换术治疗重度成人髋臼发育不良并骨性关节炎的疗效分析[J].中国骨与关节损伤杂志.2011，35（04）：32-33
[12]程亚锋，袁恭贵，曹锐.全髋关节置换术治疗成人髋臼发育不良继发骨关节炎31例[J].实用中医药杂志.2010，07（09）：21-23
关键词：髋臼;发育不良;诊断治疗
一、论题背景
青少年及成人髋臼发育不良是普遍让人所见的髋部病状[4]，更是髋关节炎的广泛发生缘由之一[5]。针对临床病症严重、影像学检查已经出现显著病情改变和发展动向的关节需要进行手术诊治。我们发觉使用传统截骨加盖的途径依然存在一些欠缺[6][7]。策划一种髋臼盖，在髋部诊治时，采用植骨加机械稳固的途径，不仅可以成功修复髋臼的骨质缺失，还可以治疗髋臼发育缺陷，促成复杂的伤痛严肃的治疗髋关节发育异常手术方便灵验变得非常有意义。
二、髋臼发育不良的治疗的研究现状
1.先天性髋臼发育不良的早期治疗
患者此期常感髋关节易于疲劳、髋关节酸胀、轻度疼痛，或有下肢不等长和跛行步态，无明显的髋关节病变。该期的治疗目的以防止髋关节向半脱位或脱位方向发展。应嘱患者平时减轻患髋的负荷，应避免过于繁重的体力劳动和过于剧烈的活动[8]。就手术治疗可考虑从改变髋臼的方向和增加髋臼的覆盖面两方面进行，以防止或延缓向中晚期发展。
2.先天性髋臼发育不良的中期治疗
患髋疼痛加重，出现关节半脱位或脱位，轻度骨性关节炎表现。治疗目的以减轻疼痛，紧缩关节囊、增加关节稳定性为主。常用的术式：Chiari骨盆内移截骨术及髋臼加盖术[9]。
3.先天性髋臼发育不良的晚期治疗
患髋疼痛进一步加重，出现休息时痛，继发跛行加重，合并严重的骨性关节炎，关节功能明显受限。关节软骨大部分破坏，软骨下骨外露，关节间隙变窄或消失，骨质硬化较严重，伴有囊性变，关节间隙被大量纤维软组织填充，并在髋臼缘处（非负重区）有大量骨赘形成[10]。股骨头变扁，甚至塌陷。此期采取全髋关节置换术可以说是最为合适的治疗方案[11]。
三、髋臼发育不良治疗的手术途径叙述
1.髋关节置换法
（1）人工全髋关节置换法：即手术切除损坏的髋关节软骨和股骨头，再把人工关节假体（金属及非金属高分子化合物为原料）植入装配[12]，取代严重损伤的关节，重新建立髋关节性能，能够复原髋关节的性能。
（2）全髋关节外观置换法：髋臼侧和一般人工关节相同，而股骨侧仍然存在股骨颈，股骨头也具有正常的位置，仅仅是把股骨头假体放在之前的股骨头上，治疗后保持一样正常的关节部位，使用大直径的头臼搭配联系，让髋关节变得更为稳固，髋关节的运动领域变大。对那些比较年轻与比较灵活的病人。
2.改善髋臼旋转截骨术
髋臼旋转截骨术的途径较多，Wagner法和Eppright法来自欧洲，但Ninomiya法来自日本。作者在的科室从1984年起使用Ninomiya法，已经存在100多例病人取得较好的诊治后果。该途径的好处：（1）髋臼截骨为弧形截骨，截骨块能比较随意地转动到适当的部位，完成髋臼对股骨头的良好遮掩;（2）直视下手术，髂、耻、坐骨截骨能够明确显示截骨位置，并且降低手术的危险，从而提高截骨的正确性。
3.盖成形术
先髋脱位的治疗途径非常多，不下100种，然而它的基本思想都一致。如今达成共识的典型根治性手术是Salter骨盆截骨术与Pemberton髋臼成形术。另外手术也归于补救性的又叫做姑息性手术，适合8-10岁以上的儿童进行，它的重要理念是要改进它负重的性能。
四、讨论
髋臼发育不良又称发育性髋关节脱位（DDH）先前称作先天性髋关节脱位，因为小时候未获得按时或全面的诊治，成年后或许会留下髋关节的功能问题，那时诊治就变得更加棘手。主要按照病人的年龄和脱位水平使用髋臼截骨、关节囊成形术与人工关节置换等手术进行治疗，进而减缓伤痛，提高步态，矫正下肢不等长等。髋臼发育异常是造成髋关节连续性骨关节炎的重要缘由之一，占髋关节连续性骨关节炎的34%～50%。因为髋臼包容的缺陷，髋关节负重范围变小，负重区单位面内受到的压力变大，加快了髋关节的机械损耗，造成起初髋关节退行性变化，它的主要现象髋关节疼痛跛行普遍发生于大约30岁。
髋关节发育异常的早期和中期阶段
髋关节发育异常的晚期时段
（1）人工全髋关节置换法：即手术切除损坏的髋关节软骨和股骨头，再把人工关节假体（金属及非金属高分子化合物为原料）植入装配，取代严重损伤的关节，重新建立髋关节性能，能够复原髋关节的性能。
（2）全髋关节外观置换法：髋臼侧和一般人工关节相同，而股骨侧仍然存在股骨颈，股骨头也具有正常的位置，仅仅是把股骨头假体放在之前的股骨头上，治疗后保持一样正常的关节部位，使用大直径的头臼搭配联系，让髋关节变得更为稳固，髋关节的运动领域变大。对那些比较年轻与比较灵活的病人。与原来的THA相比，全髋关节外观置换法因为它独特的思想，让更多的晚期髋关节发育异常从而发生骨关节炎病人喜爱这个方法。
参考文献：
[1]杨昌宇.全髋关节置换治疗成人髋关节发育不良30例的疗效分析[J].中外医学研究.2013，15（21）：25-27 [2]沈晓峰，姜宏.全髋关节置换术后神经损伤的原因及预防措施[J].中医正骨.2013，08（01）：36-38
[3]Ostergaard K，Salter DM，Petersen J，et al.Expression of alpha and beta subunits of the integrin superfamily in articular cartilage from macroscopically normal and osteoarthritic human femoral heads.Annals of the Rheumatic Diseases.2013，12（01）：28-30
[4李宇俊，文立成，曹永平，杨昕.全髋关节置换术治疗晚期髋臼发育不良[J].实用骨科杂志.2012，32（03）：68-70
[5]胡剑波，曹子文，肖林，吴泽文，陈焱君.成人髋臼发育不良性骨关节病的X线及CT表现分析[J].中国中西医结合影像学杂志.2012，11（03）：27-30
[6]樊效洪.20例成人髋关节发育不良全髋关节置换术中期随访结果分析[J].现代预防医学.2012，07（21）：32-33
[7]徐永胜，魏宝刚，吕龙，马秉贤.3DCT技术在成人髋臼发育不良全髋关节置换术中的应用[J].生物医学工程与临床.2012，17（06）：38-39
[8]宋德臣，李金松，尹纪光.髋臼发育不良继发性骨关节炎与股骨头缺血性坏死的鉴别[J].甘肃中医学院学报.2011，38（01）：18-22
[9]袁西伟.成人髋臼发育不良的X线分析[J].中国中西医结合影像学杂志.2012，27（02）：110-112
[10]常德寿.髋臼发育不良并骨性关节炎的全髋关节置换术[J].医学信息（手术学分册）.2008，16（07）：27-29
[11]白志刚，牛东生，禹全恩，孙玺淳，马军，李国胜.全髋关节置换术治疗重度成人髋臼发育不良并骨性关节炎的疗效分析[J].中国骨与关节损伤杂志.2011，35（04）：32-33
[12]程亚锋，袁恭贵，曹锐.全髋关节置换术治疗成人髋臼发育不良继发骨关节炎31例[J].实用中医药杂志.2010，07（09）：21-23