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自体输血是自体输血（Autologous blood transfusion/Autologous transfusion/autotransfusion）就是当病人需要输血时，输入病人自己预先储存的血液或失血回收的血液。它的主要优点是不需检测血型和交叉配合试验，杜绝了抗体抗原免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应，没有传染疾病的危险。目前自体输血有三种：
1.自体失血回输又称为回收式自体输血（salvaged autotransfusion）是将收集到的创伤后体腔内积血或手术过程中的失血，经抗凝、过滤后再回输给病人。此法主要适用于外伤性脾破裂、异位妊娠破裂等造成的腹腔内出血，大血管、心内直视手术及门静脉高压症等手术时的失血回输和术后6小时内的引流血液回输等。早先常采用简单的纱布过滤后就回输的非洗净回收式，而现在一般采用洗净回收式，即利用血液回收机收集失血，经自动处理去除血浆和有害物质后，可得到Hct（红细胞比容）达50%～65%的浓缩红细胞，然后再回输。手术后引流血液回输，是近几年开展的新技术，回输时必须严格无菌操作，一般仅能回输术后6小时内的引流血液。自体失血回输的总量最好限制在3500ml内，大量回输时适当补充新鲜冰冻血浆或多血小板血浆。
2.血液稀释回又称为输稀释式自体输血Hemodilated autotransfusion
临手术前自体采血，用血浆增量剂去交换失血，因而病人的血容量保持不变，而血液处于稀释状态。所采取的血，可在手术中或手术后补给。适量的血液稀释不会影响组织供氧和血凝机制，而有利于降低血液粘稠度，改善微循环等作用。
只要没有禁忌证，血液稀释回输对预计术中失血达1-2L的大多数手术都适用，具体方法是在麻醉后，手术开始前，开放二条静脉通路。一条静脉采血，采血量取决于病人状况和术中可能的失血量，一般为病人血容量的20%-30%，以红细胞不低于25%，白蛋白30g/L以上，血红蛋白100g/L左右为限，采血速度约为5分钟200ml.在采血同时，经另一条静脉滴注血浆代替品，如电解质平衡代浆、羟乙基淀粉氯化钠代血浆和右旋糖酐氯化钠代血浆。在这个过程中，要保持患者血容量正常。采集的血液可保存于4℃冰箱内，如果手术时间短，也可保存于室温条件下。当手术中失血量超过300ml时，可开始输给自体血。先输最后采取的血，因为最先采取的血液，最富于红细胞和凝血因子，宜留在最后输入。
3.预存自体库血 选择符合条件的择期手术患者，于手术前若干日内，定期反复采血贮存，然后在手术时或急需时输还患者。
输注同种异体血液或血液成分最为方便，但输血有传播病毒性肝炎、艾滋病、梅毒等血液传播疾病的风险。近年来提倡自身输血，它的优越性和安全性已被重新审视。由于输入的是患者本人的血液，不会引起因同种异体输血免疫作用所致的溶血、发热、过敏性疾病。
肝脾破裂出血是普外科常见急症，其发病率近年来有增多趋势，绝大多数由外伤引起。出血多者严重威胁生命健康。择期肝脏脾脏手术由于其本身特点：手术时间长、出血量大。采集自体血储存术中回输，为用血经济性和安全性提供了新的选择。
本院采用的腹腔内出血回收的方法，首先通过自体血回收机进行血液回收，无需纱布过滤，避免操作过程引起的血液污染和血细胞的破坏。以往回收自体血，在回收滤过等过程中，血液均在空气中暴露，然后才能回输患者，这样血液难免被污染，有时发生寒战、高热等反应，本方法从回收到输入人体的全过程，始终处在密闭装置中，因此隔绝了污染。其次，回收设备及安装简单，一般医院均有条件进行。再次，回输方便快捷，术中明确诊断，符合条件即可回输，回输速度较异体血快，无输血反应，争取了宝贵的抢救时间。经多年临床应用未发现不良后果，是一种安全有效而又经济并值得推广的好方法。
1.自体失血回输又称为回收式自体输血（salvaged autotransfusion）是将收集到的创伤后体腔内积血或手术过程中的失血，经抗凝、过滤后再回输给病人。此法主要适用于外伤性脾破裂、异位妊娠破裂等造成的腹腔内出血，大血管、心内直视手术及门静脉高压症等手术时的失血回输和术后6小时内的引流血液回输等。早先常采用简单的纱布过滤后就回输的非洗净回收式，而现在一般采用洗净回收式，即利用血液回收机收集失血，经自动处理去除血浆和有害物质后，可得到Hct（红细胞比容）达50%～65%的浓缩红细胞，然后再回输。手术后引流血液回输，是近几年开展的新技术，回输时必须严格无菌操作，一般仅能回输术后6小时内的引流血液。自体失血回输的总量最好限制在3500ml内，大量回输时适当补充新鲜冰冻血浆或多血小板血浆。
2.血液稀释回又称为输稀释式自体输血Hemodilated autotransfusion
临手术前自体采血，用血浆增量剂去交换失血，因而病人的血容量保持不变，而血液处于稀释状态。所采取的血，可在手术中或手术后补给。适量的血液稀释不会影响组织供氧和血凝机制，而有利于降低血液粘稠度，改善微循环等作用。
只要没有禁忌证，血液稀释回输对预计术中失血达1-2L的大多数手术都适用，具体方法是在麻醉后，手术开始前，开放二条静脉通路。一条静脉采血，采血量取决于病人状况和术中可能的失血量，一般为病人血容量的20%-30%，以红细胞不低于25%，白蛋白30g/L以上，血红蛋白100g/L左右为限，采血速度约为5分钟200ml.在采血同时，经另一条静脉滴注血浆代替品，如电解质平衡代浆、羟乙基淀粉氯化钠代血浆和右旋糖酐氯化钠代血浆。在这个过程中，要保持患者血容量正常。采集的血液可保存于4℃冰箱内，如果手术时间短，也可保存于室温条件下。当手术中失血量超过300ml时，可开始输给自体血。先输最后采取的血，因为最先采取的血液，最富于红细胞和凝血因子，宜留在最后输入。
3.预存自体库血 选择符合条件的择期手术患者，于手术前若干日内，定期反复采血贮存，然后在手术时或急需时输还患者。
输注同种异体血液或血液成分最为方便，但输血有传播病毒性肝炎、艾滋病、梅毒等血液传播疾病的风险。近年来提倡自身输血，它的优越性和安全性已被重新审视。由于输入的是患者本人的血液，不会引起因同种异体输血免疫作用所致的溶血、发热、过敏性疾病。
肝脾破裂出血是普外科常见急症，其发病率近年来有增多趋势，绝大多数由外伤引起。出血多者严重威胁生命健康。择期肝脏脾脏手术由于其本身特点：手术时间长、出血量大。采集自体血储存术中回输，为用血经济性和安全性提供了新的选择。
本院采用的腹腔内出血回收的方法，首先通过自体血回收机进行血液回收，无需纱布过滤，避免操作过程引起的血液污染和血细胞的破坏。以往回收自体血，在回收滤过等过程中，血液均在空气中暴露，然后才能回输患者，这样血液难免被污染，有时发生寒战、高热等反应，本方法从回收到输入人体的全过程，始终处在密闭装置中，因此隔绝了污染。其次，回收设备及安装简单，一般医院均有条件进行。再次，回输方便快捷，术中明确诊断，符合条件即可回输，回输速度较异体血快，无输血反应，争取了宝贵的抢救时间。经多年临床应用未发现不良后果，是一种安全有效而又经济并值得推广的好方法。