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摘要：目的 探究孕妇生产前后抑郁的发生与糖代谢异常的关系。方法 抽取2012年6月～2013年6月在我院就诊的60例糖代谢异常孕产妇作为研究对象，采取问卷调查的形式，对所有孕产妇产前1周及产后1周内进行抑郁跟踪调查。结果 60例糖代谢异常孕产妇中，产前轻度抑郁37例（61.67%）、中重度抑郁9例（15.00%）;产后轻度抑郁19例（31.67%）、中重度抑郁9例（15.00%）;在焦虑值、抑郁值分值增加的情况下，糖代谢异常孕妇产妇产后抑郁症的发生率呈显著上升趋势，两者数据差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论 一些糖代谢异常孕产妇有抑郁性情绪障碍出现，同时产前抑郁与产前抑郁间存在很大程度上的联系，产前抑郁上升会增加产后抑郁的危险性;因此，在临床中，对于存在焦虑情绪及糖代谢异常的孕产妇，需给予充分重视，并采取有效的防范治疗措施，使孕产妇的心理障碍能够得到有效排除。
关键词：孕产妇;抑郁;糖代谢异常
在医学科学快速发展及人们保健意识日益提升的背景下，孕妇及相关研究人士特别重视孕产妇围生期保健[1]。本组抽取了60例糖代谢异常产妇作为研究对象，其目的是探究孕妇生产前后抑郁的发生与糖代谢异常的关系，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本组研究60例糖代谢异常孕产妇经产前检查及分娩确定，36例为妊娠期糖尿病、24例为妊娠期糖耐量受损;年龄24～38岁，平均年龄（28.9±1.2）岁。全部入选孕妇均能够对问卷内容进行准确回答。
1.2方法
（1）孕期调查。孕期评分使用医院交流抑郁情绪测定量表，以HAD自评量14项进行计分，其中A表示焦虑、D表示抑郁[2];①正常：A、D值各项相加≤7分;②可疑：8～10分;③焦虑及抑郁情绪≥11分。
（2）产后调查：产后一周以内，使用Edingbllrgh产后抑郁量表进行调查[3]，并且需进行跟踪随访;①阴性：Edingbllrgh产后抑郁量表所得总分≤12分;②阳性：≥13，满足既能够确诊为产后抑郁症。
（3）调查问卷。负责人需对孕产妇进行必要解释，调查问卷由孕产妇自行完成，进而对产后抑郁症的发生率进行分析统计，然后进行对比分析。
1.3统计学分析
两组患者的统计数据均使用SPSS13.0统计学软件进行分析，计量资料使用均数±标准差（±s）表示，计数资料使用频数和率（%）表示。计数资料使用x2检验，计量资料和组间比使用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
60例糖代谢异常孕产妇中，产前轻度抑郁37例（61.67%）、中重度抑郁9例（15.00%）;产后轻度抑郁19例（31.67%）、中重度抑郁9例（15.00%）;在焦虑值、抑郁值分值增加的情况下，糖代谢异常孕妇产妇产后抑郁症的发生率呈显著上升趋势，两者数据差异明显（P<0.05），有统计学意义，详情见表1：
表1·糖代谢异常孕产妇产前焦虑、抑郁与产后抑郁症的发生关系
组别
A值
B值
<11分
（51）
≥11分
（9）
合计
（60）
<11分
（51）
≥11分
（9）
合计
（60）
EPDS（+）
发生率（%）
3
5.88
3
33.33
6
10.00
4
7.84
3
33.33*
7
11.67
注：与A值比较，*P<0.05。
3.讨论
对糖代谢异常孕产妇情绪造成影响的原因包括：疾病因素、生理因素、心理影响及家庭社会因素等[4]。近年来。国内外有关孕妇生产前后抑郁的发生与糖代谢异常的关系研究的文献诸多。其中，国内大多数学者研究表明：糖代谢异常孕产妇孕期焦虑、抑郁情绪与产后抑郁呈正相关。
本组抽取了60例糖代谢异常产妇作为研究对象，经研究表明：60例糖代谢异常孕产妇中，产前轻度抑郁37例（61.67%）、中重度抑郁9例（15.00%）;产后轻度抑郁19例（31.67%）、中重度抑郁9例（15.00%）;在焦虑值、抑郁值分值增加的情况下，糖代谢异常孕妇产妇产后抑郁症的发生率呈显著上升趋势，两者数据差异明显（P<0.05），有统计学意义。
要想使糖代谢异常孕产妇抑郁的发生及发展得到有效预防，需要对孕产妇进行有针对性的心理保健及护理干预措施。比如：在婚前进行检查，让女性对孕前健康情况有一定的了解，及时发现疾病，并采取有效的治疗措施。对于孕期糖代谢异常，需要充分做好患者的心理保健及相关咨询工作，使孕产妇心理障获得有效排除。做好孕产妇思想疏导工作，指导孕产妇劳逸结合[5]。让孕产妇学习与血糖控制有关的知识，医护人员需注重自身礼仪及沟通方式，使孕产妇能够获得最优质的服务，同时满足孕产妇的合理需求，给予她们关心、温暖，最终实现焦虑、抑郁等情绪的有效消除。给予糖代谢异常围生期保健过程中，需为孕产妇提供血糖控制方法，对孕产妇提出的问题进行及时有效解答，并指导她们对待孕期及分娩期所发生的不适应感，以此为孕产妇树立起优良的健康行为。在产后，相关医护人员需做好指导及跟踪随访工作，孕妇产后四周之内极易发生产后抑郁症，因此需要对这期间的孕妇做好常规产后随访工作，进行产后检查，对产妇的身体恢复情况及心理变化情况进行充分了解，对抑郁症的先兆进行充分观察，对于存在轻抑郁症的患者给予咨询服务，对于重抑郁症患者采取有效的药物进行治疗，以此规避病情的进一步发展。
综上所述：一些糖代谢异常孕产妇有抑郁性情绪障碍出现，同时产前抑郁与产前抑郁间存在很大程度上的联系，产前抑郁上升会增加产后抑郁的危险性;因此，在临床中，对于存在焦虑情绪及糖代谢异常的孕产妇，需给予充分重视，并采取有效的防范治疗措施，使孕产妇的心理障碍能够得到有效排除。
参考文献：
[1]刘君.妊娠期糖耐量受损临床特点研究[J].实用心脑肺血管病杂志.2011，06：23-25.
[2]郭艳蒲.崔淑娟.妊娠晚期糖尿病患者胰岛素抵抗与胰岛素分泌的临床研究[J].中国全科医学.2011，02：36-39.
[3]王霞.妊娠期糖代谢异常对母儿的影响[J].中国现代医药杂志.2009，05：56-58.
[4]韩明清.王桂红.李淑玉.产后抑郁症发生情况调查及预防对策[J].中华护理杂志，2003，06：78-81.
[5]时丽.何晓燕.高惠兰.妊娠期糖尿病营养及相关因素研究[J].实用心脑肺血管病杂志.，2010，08：25-28.
作者简介：徐丽雀（1968），女 浙江永康人，大专学历，主治医师，主要从事妇女保健工作。
关键词：孕产妇;抑郁;糖代谢异常
在医学科学快速发展及人们保健意识日益提升的背景下，孕妇及相关研究人士特别重视孕产妇围生期保健[1]。本组抽取了60例糖代谢异常产妇作为研究对象，其目的是探究孕妇生产前后抑郁的发生与糖代谢异常的关系，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本组研究60例糖代谢异常孕产妇经产前检查及分娩确定，36例为妊娠期糖尿病、24例为妊娠期糖耐量受损;年龄24～38岁，平均年龄（28.9±1.2）岁。全部入选孕妇均能够对问卷内容进行准确回答。
1.2方法
（1）孕期调查。孕期评分使用医院交流抑郁情绪测定量表，以HAD自评量14项进行计分，其中A表示焦虑、D表示抑郁[2];①正常：A、D值各项相加≤7分;②可疑：8～10分;③焦虑及抑郁情绪≥11分。
（2）产后调查：产后一周以内，使用Edingbllrgh产后抑郁量表进行调查[3]，并且需进行跟踪随访;①阴性：Edingbllrgh产后抑郁量表所得总分≤12分;②阳性：≥13，满足既能够确诊为产后抑郁症。
（3）调查问卷。负责人需对孕产妇进行必要解释，调查问卷由孕产妇自行完成，进而对产后抑郁症的发生率进行分析统计，然后进行对比分析。
1.3统计学分析
两组患者的统计数据均使用SPSS13.0统计学软件进行分析，计量资料使用均数±标准差（±s）表示，计数资料使用频数和率（%）表示。计数资料使用x2检验，计量资料和组间比使用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
60例糖代谢异常孕产妇中，产前轻度抑郁37例（61.67%）、中重度抑郁9例（15.00%）;产后轻度抑郁19例（31.67%）、中重度抑郁9例（15.00%）;在焦虑值、抑郁值分值增加的情况下，糖代谢异常孕妇产妇产后抑郁症的发生率呈显著上升趋势，两者数据差异明显（P<0.05），有统计学意义，详情见表1：
表1·糖代谢异常孕产妇产前焦虑、抑郁与产后抑郁症的发生关系
组别
A值
B值
<11分
（51）
≥11分
（9）
合计
（60）
<11分
（51）
≥11分
（9）
合计
（60）
EPDS（+）
发生率（%）
3
5.88
3
33.33
6
10.00
4
7.84
3
33.33*
7
11.67
注：与A值比较，*P<0.05。
3.讨论
对糖代谢异常孕产妇情绪造成影响的原因包括：疾病因素、生理因素、心理影响及家庭社会因素等[4]。近年来。国内外有关孕妇生产前后抑郁的发生与糖代谢异常的关系研究的文献诸多。其中，国内大多数学者研究表明：糖代谢异常孕产妇孕期焦虑、抑郁情绪与产后抑郁呈正相关。
本组抽取了60例糖代谢异常产妇作为研究对象，经研究表明：60例糖代谢异常孕产妇中，产前轻度抑郁37例（61.67%）、中重度抑郁9例（15.00%）;产后轻度抑郁19例（31.67%）、中重度抑郁9例（15.00%）;在焦虑值、抑郁值分值增加的情况下，糖代谢异常孕妇产妇产后抑郁症的发生率呈显著上升趋势，两者数据差异明显（P<0.05），有统计学意义。
要想使糖代谢异常孕产妇抑郁的发生及发展得到有效预防，需要对孕产妇进行有针对性的心理保健及护理干预措施。比如：在婚前进行检查，让女性对孕前健康情况有一定的了解，及时发现疾病，并采取有效的治疗措施。对于孕期糖代谢异常，需要充分做好患者的心理保健及相关咨询工作，使孕产妇心理障获得有效排除。做好孕产妇思想疏导工作，指导孕产妇劳逸结合[5]。让孕产妇学习与血糖控制有关的知识，医护人员需注重自身礼仪及沟通方式，使孕产妇能够获得最优质的服务，同时满足孕产妇的合理需求，给予她们关心、温暖，最终实现焦虑、抑郁等情绪的有效消除。给予糖代谢异常围生期保健过程中，需为孕产妇提供血糖控制方法，对孕产妇提出的问题进行及时有效解答，并指导她们对待孕期及分娩期所发生的不适应感，以此为孕产妇树立起优良的健康行为。在产后，相关医护人员需做好指导及跟踪随访工作，孕妇产后四周之内极易发生产后抑郁症，因此需要对这期间的孕妇做好常规产后随访工作，进行产后检查，对产妇的身体恢复情况及心理变化情况进行充分了解，对抑郁症的先兆进行充分观察，对于存在轻抑郁症的患者给予咨询服务，对于重抑郁症患者采取有效的药物进行治疗，以此规避病情的进一步发展。
综上所述：一些糖代谢异常孕产妇有抑郁性情绪障碍出现，同时产前抑郁与产前抑郁间存在很大程度上的联系，产前抑郁上升会增加产后抑郁的危险性;因此，在临床中，对于存在焦虑情绪及糖代谢异常的孕产妇，需给予充分重视，并采取有效的防范治疗措施，使孕产妇的心理障碍能够得到有效排除。
参考文献：
[1]刘君.妊娠期糖耐量受损临床特点研究[J].实用心脑肺血管病杂志.2011，06：23-25.
[2]郭艳蒲.崔淑娟.妊娠晚期糖尿病患者胰岛素抵抗与胰岛素分泌的临床研究[J].中国全科医学.2011，02：36-39.
[3]王霞.妊娠期糖代谢异常对母儿的影响[J].中国现代医药杂志.2009，05：56-58.
[4]韩明清.王桂红.李淑玉.产后抑郁症发生情况调查及预防对策[J].中华护理杂志，2003，06：78-81.
[5]时丽.何晓燕.高惠兰.妊娠期糖尿病营养及相关因素研究[J].实用心脑肺血管病杂志.，2010，08：25-28.
作者简介：徐丽雀（1968），女 浙江永康人，大专学历，主治医师，主要从事妇女保健工作。