基于我院桥本氏甲状腺炎中医证治规律横断面调查研究

• 作 者: 胥玲
• 机 构: 长春中医药大学
• 出 处: 长春中医药大学
• 发表日期: 2021年期
• 关键词: 桥本氏甲状腺炎

目的：通过对长春中医药大学附属医院近2年桥本氏甲状腺炎患者的临床资料的统计和分析，研究其中医证候规律及用药规律，为临床辨证论治提供一定的指导。
　　方法：收集2019年1月-2020年12月就诊于长春中医药大学附属医院门诊的123例桥本氏甲状腺炎患者的病历资料，输入excl表，运用频数分析和聚类分析对其进行整理，归纳常见中医证候类型、用药规律，探讨其证治规律。
　　结果：经统计结果如下：（1）123例患者中，平均年龄41.23岁，病程1个月-8年。（2）本研究共收集四诊信息66个，删减其百分比低于5%的，共纳入54个四诊信息。所纳入的54个四诊信息中，频次居于前10的依次为：失眠多梦、神疲乏力、口干、急躁易怒、怕热、五心烦热、舌淡、多食易饥、气短懒言、畏寒肢冷。脉弦、脉沉迟、脉沉细为常见脉象。舌淡、舌红、苔白、苔白腻为常见舌象。（3）本研究通过对纳入的54个四诊信息进行聚类分析，得出6个证候类型，参考《中药新药临床研究指导原则》，给予适当的证型名称，第一类为阴虚火旺证（22.76%），第二类为气阴两虚证（21.14%），第三类为肝郁气滞证（16.26%），第四类为脾肾阳虚证（14.63%），第五类为痰瘀互结证（13.01%），第六类为肝火旺盛证（12.2%）。（4）中医证型与甲功关系显示：肝郁气滞证、痰瘀互结证患者的多为甲功正常，阴虚火旺证、肝火旺盛证多为甲亢，脾肾阳虚证、气阴两虚证多为甲减。（5）在所纳入的123例患者病历资料中，涉及中药89味，13大类，26小类，总用药频次达2240次，药物种类为补虛药、清热药、解表药、理气药、活血化瘀药，所占比例分别为31.52%、18.35%、14.87%、6.83%、6.79%。（6）常用药物的用药频次从高到低依次为当归、柴胡、茯苓、炒白术、牡丹皮、川芎、炙甘草、山药、姜半夏、黄芩，所占比例分别为82.93%、79.67%、74.80%、71.54%、71.54%、66.67%、62.60%、59.35%、57.72%、56.91%。（7）常用药物的药味主要为甘味、辛味，药性主要为温、寒、平。（8）常用药物的归经为脾经、肝经、肺经、肾经。
　　结论：（1）从性别上来看，桥本患者女性的发病率明显高于男性，中年女性更容易患病。（2）桥本氏甲状腺炎病程特点为病史相对较长，且较为缠绵，病程短者多实证，病程长者多虚证。（3）聚类后得出6个证候类型：阴虚火旺证、气阴两虚证、肝郁气滞证、脾肾阳虚证、痰瘀互结证、肝火旺盛证，为桥本氏甲状腺炎的证型分布提供了参考。（4）在此病治疗上，补虛药、清热药、解表药、理气药、活血化瘀药常被应用。