非骨水泥假体人工髋关节置换术后假体松动25例影像学分析

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目的:人工髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)是治疗髋关节严重病损的有效手段,而假体松动作为术后晚期出现的并发症是手术失败的主要原因。THA后假体松动的影像学表现对其诊断具有重要的指导意义,从而有效指导临床对于THA后假体松动的治疗。通过对THA术后因假体无菌性松动而行髋关节翻修术的25例病人术前影像学资料进行系统回顾,评价非骨水泥假体发生松动后的影像学分析结果。  方法:随机抽取从2005年1月到2011年4月间我院收治的因假体松动而行髋关节翻修术的病人25例。男性5例,女性20例;年龄36-77岁,平均62.16岁。按Gruen-Amstutz的股骨分区和Delee-Charnley的髋臼分区标准对假体周围骨溶解发生进行影像分析。  结果:非骨水泥假体的无菌性松动发生主要集中在早、中期。25例髋关节翻修病例术前X线检查显示均存在不同程度骨溶解现象,非骨水泥固定假体髋臼侧骨溶解发生率一区最高,股骨柄侧骨溶解发生率以一、二、六和七区最高。  结论:非骨水泥假体的固定早、中期并非如预期般牢固,非骨水泥固定假体其应力遮挡主要集中在髋臼Ⅰ区及股骨近端。
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