多囊卵巢综合征患者慢性低度炎症状态的研究

• 作 者: 代玉洁
• 机 构: 首都医科大学
• 出 处: 首都医科大学
• 发表日期: 2007年期
• 关键词: 多囊卵巢综合征 慢性低度炎症 体重指数 胰岛素抵抗 甘油三酯 炎症因子

研究背景:多囊卵巢综合征(PCOS)患者存在慢性低度炎症状态，主要表现为炎症因子如c反应蛋白(CRP)、白细胞介素、白细胞总数的增高。这种炎症状态与心血管疾病的远期发病密切相关，目前对其产生机制尚存争议：内分泌异常、中心型肥胖、胰岛素抵抗等都是可能的诱因。治疗PCOS的常用药物如二甲双胍、口服避孕药对这种炎症状态的作用尚不明确，还待研究。
研究目的:
1)PCOS患者，尤其在体重指数正常的情况下，是否存在慢性低度炎症状态。
2)这种炎症状态与身体参数、性激素、血脂、血糖、空腹胰岛素、胰岛素敏感指数中的哪些指标相关，找出其影响因素。
3)观察不同药物治疗对PCOS患者身体参数、代谢指标、炎症指标的影响，找出慢性低度炎症的干预措施。
材料与方法:共纳入2006年7月．2007年1月到北京妇产医院内分泌科就诊的PCOS患者74名，和与之年龄、体重指数相匹配的健康妇女51名。
1)测量每个研究对象的身体参数(身高、体重、腰围、臀围、血压)、白细胞总数、CRP、性激素(睾酮、促黄体生成素、卵泡刺激素)、空腹胰岛素和糖脂代谢指标，并计算体重指数、腰臀围比值、腰围/身高比值和胰岛素敏感指数。
2)PCOS组随机予二甲双胍或复方醋酸环丙孕酮片治疗，3个月后复查基本身体参数、白细胞总数、CRP、空腹胰岛素和血糖。
结论:
1)本研究提示PCOS患者，无论体重指数正常与否，均存在慢性低度炎症状态。
2)这种炎症状态与胰岛素抵抗、体重指数和甘油三酯相关，与PCOS内分泌异常以及中心型肥胖无关。
3)二甲双胍可以改善PCOS患者慢性低度炎症状态，而复方醋酸环丙孕酮片可能使之激化。
4)建议使用复方醋酸环丙孕酮片治疗PCOS的同时，给予一定量二甲双胍，以减轻被复方醋酸环丙孕酮片激化的慢性低度炎症。