超高龄PCI患者中医证型与非传统危险因素的相关性研究

来源 :天津中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jiangjuexin
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目的:
  本课题通过调查研究收集80岁以上超高龄行冠脉介入术患者临床资料,分析超高龄冠心病PCI患者的相关非传统危险因素,并试图探讨证候与非传统危险因素的相关性,进而为临床研究和决策提供线索和依据,以期为规范中医辨证分型和中医药规范诊治提供理论指导。
  材料与方法:
  本研究运用回顾性调查的方式进行,对天津市南开医院心内科2016年1月1日起至2018年12月31日期间行冠脉造影患者病历资料进行收集,根据纳入与排除标准,最终筛选出共186例有效病历,选取行冠脉造影检查并行支架植入术患者的95例作为观察组(n=95),同期冠脉造影提示心外膜冠状动脉无明显狭窄患者的91例作为对照组(n=91)。根据完整病历对患者一般情况、中医证型、非传统危险因素(血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能、血脂等实验室检查指标)进行统计,运用SPSS25.0统计软件对数据进行统计学分析。
  结果:
  1.年龄、白细胞、NEUT%、LYMPH%、MONO%、EO%、BASO%、RDW-CV、PDW、碱性磷酸酶、GGT、尿素、肌酐、尿酸、血钠、血钾、谷草转氨酶、LDH、TG、总胆固醇、HDL、LDL指标在观察组与对照组之间存在统计学差异。
  2.RDW-CV、肌酐、尿酸、甘油三酯、总胆固醇、HDL、LDL指标在观察组5个中医证型之间存在统计学差异。
  3.RDW-CV在指标上显示出心气虚弱证>心肾阳虚证>心肾阴虚证>心血瘀阻证>痰浊内阻证。痰浊内阻证与心肾阴虚证、心肾阳虚证之间存在统计学差异。
  4.肌酐在指标上显示出心肾阳虚证>心肾阴虚证>痰浊内阻证>心气虚弱证>心血瘀阻证。心肾阳虚证与心血瘀阻证、痰浊内阻证;心血瘀阻证与心肾阴虚证之间存在统计学差异。
  5.尿酸在指标上显示出心肾阳虚证>痰浊内阻证>心气虚弱证>心血瘀阻证>心肾阴虚证。心肾阳虚证与其他各个证型之间存在统计学差异。
  6.TG在指标上显示出痰浊内阻证>心肾阳虚证>心肾阴虚证>心气虚弱证>心血瘀阻证。痰浊内阻证与心血瘀阻证、心气虚弱证;心肾阳虚证与心血瘀阻证、心气虚弱证之间存在统计学差异。
  7.总胆固醇在指标上显示出痰浊内阻证>心气虚弱证>心肾阳虚证>心肾阴虚证>心血瘀阻证。痰浊内阻证与其他各个证型之间存在统计学差异。
  8.HDL在指标上显示出痰浊内阻证>心血瘀阻证>心气虚弱证>心肾阳虚证>心肾阴虚证。痰浊内阻证与心血瘀阻证、心肾阴虚证之间存在统计学差异。
  9.LDL在指标上显示出痰浊内阻证>心肾阳虚证>心气虚弱证>心肾阴虚证>心血瘀阻证,痰浊内阻证与其他各个证型之间存在统计学差异。
  结论:
  1.年龄、白细胞、NEUT%、LYMPH%、MONO%、EO%、BASO%、RDW-CV、PDW、碱性磷酸酶、GGT、尿素、肌酐、尿酸、血钠、血钾、谷草转氨酶、LDH、TG、总胆固醇、HDL、LDL均可能为超高龄人群冠心病发病的相关危险因素;
  2.RDW-CV、肌酐、尿酸、TG、总胆固醇、HDL、LDL可能对超高龄冠心病PCI患者中医辨证分型存在客观参考意义。
  3.超高龄冠心病PCI患者RDW-CV水平心气虚弱证最高,痰浊内阻证最低,可能对中医辨证为心气虚弱证存在客观参考意义。
  4.超高龄冠心病PCI患者TG、总胆固醇、HDL、LDL水平均为痰浊内阻证最高,可能对中医辨证为痰浊内阻证存在客观参考意义。
  5.超高龄冠心病PCI患者肌酐、尿酸水平均为心肾阳虚证最高,可能对中医辨证为心肾阳虚证存在客观参考意义。
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