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目的：通过调查天津中医药大学第二附属医院H型高血压病住院及门诊患者的相关资料，对其中医证型与相关危险因素及靶器官损害情况进行相关统计分析，总结其中医证型分布、危险因素及长期靶器官损害情况，以此进一步探讨H型高血压证型分布与相关危险因素及靶器官损害的规律，为其临床辨证分型规范化及防治措施提供客观依据。
方法：本研究自2017年5月至2019年3月共收集天津中医药大学第二附属医院心内科门诊及住院已确诊高血压病的患者200例。筛选出符合西医原发性高血压病诊断条件且血浆同型半胱氨酸水平大于10umol/L的研究对象共200名，按照《中药新药临床研究指导原则》将其分为肝火亢盛组、阴虚阳亢组、阴阳两虚组、痰湿壅盛组，同时监测其收缩压、舒张压、血脂、血糖、肾功能等指标。采用SPSS25．0统计软件进行数据分析，研究H型高血压中医证型与危险因素及靶器官损害的相关性。
结果：
1H型高血压中医证型分布：肝火亢盛证34例，占17.00%，阴虚阳亢证37例，占18.50%，阴阳两虚证39例，占19.50%，痰湿壅盛证90例，占45.00%，痰湿壅盛证患者人数较其他三个证型多（P＜0.01）。
2H型高血压中医证型与心血管危险因素的相关性：阴阳两虚证患者年龄最大（P＜0.01）,肝火亢盛证患者年龄最小（P＜0.05）。肝火亢盛证患者的BMI水平最低（P＜0.01）,阴虚阳亢证患者的BMI水平高于痰湿壅盛证（P＜0.01）。痰湿壅盛证患者Hcy水平最高（P＜0.05）。痰湿壅盛证吸烟患者较阴阳两虚证多（P＜0.05）。
3H型高血压靶器官损害情况的分布：其中以血管损害最多（113例），其次为脑损害（95例），心脏损害（92例），肾脏损害（50例）。
3.1H型高血压患者各中医证型间心脏损害有统计学差异（P＜0.01），以痰湿壅盛证患者最多53例（58.89%)，显著多于其他三个证型：肝火亢盛证15例（16.30%），阴虚阳亢证12例（13.04%），阴阳两虚证12例（13.04%）。痰湿壅盛证心脏损害的发生高于阴虚阳亢证、阴阳两虚证（P＜0.0125）。痰湿壅盛证的LVSd水平较阴阳两虚证高（P＜0.05）。
3.2H型高血压患者各中医证型间脑损害有统计学差异（P＜0.01)，以阴虚阳亢证患者最多33例（89.19%），肝火亢盛证患者5例（14.71%），阴阳两虚证患者26例（66.67%)，痰湿壅盛证患者30例（33.33%）。阴阳两虚证脑损害的发生高于肝火亢盛证、痰湿壅盛证（P＜0.0125），阴虚阳亢证脑损害的发生高于肝火亢盛证、痰湿壅盛证（P＜0.0125）；阴虚阳亢证缺血性脑卒中的发生明显高于痰湿壅盛证（P＜0.0125）；痰湿壅盛证脑出血的发生明显高于阴虚阳亢证（P＜0.0125）。
3.3H型高血压患者各中医证型间肾损害有统计学差异（P＜0.01），以阴阳两虚证患者最多20例（51.28%），肝火亢盛证患者7例（20.59%），阴虚阳亢证患者12例（32.43%），痰湿壅盛证患者11例（12.22%）。阴阳两虚证肾损害的发生高于肝火亢盛证、痰湿壅盛证（P＜0.0125）。阴虚阳亢证及痰湿壅盛证肌酐水平高于肝火亢盛证（P＜0.01）；阴阳两虚证肌酐水平高于阴虚阳亢证（P＜0.01）。阴阳两虚证及痰湿壅盛证MAU水平高于阴虚阳亢证（P＜0.05）。
3.4H型高血压患者各中医证型间血管损害有统计学差异（P＜0.05），以痰湿壅盛证患者最多57例（63.33%），阴阳两虚证23例（23.47%），阴虚阳亢证21例（21.43%），肝火亢盛证12例（12.24%）。痰湿壅盛证出现血管损害的情况高于肝火亢盛证（P＜0.0125）。阴虚阳亢证IMT水平高于痰湿壅盛证（P＜0.05）；阴阳两虚证、痰湿壅盛证IMT水平高于肝火亢盛证（P＜0.05）。
4H型高血压靶器官损害的独立危险因素分析：经二元logistic回归分析，Hcy（P=0.044，OR=1.019）和BMI（P=0.001,OR=1.35）是H型高血压患者发生心脏损害的独立危险因素。性别（男）（P=0.006，OR=2.369）、年龄（P＜0.01，OR=1.056）、TC（P=0.002，OR=1.755）是H型高血压发生脑损害的独立危险因素。年龄（P=0.001，OR=1.05）是H型高血压发生肾脏损害的独立危险因素。吸烟（P=0.021,OR=1.976）是H型高血压发生血管损害的独立危险因素。
结论：
1H型高血压中医证型有一定的分布规律，痰湿壅盛证分布最为广泛，其次为阴阳两虚证、阴虚阳亢证、肝火亢盛证。
2H型高血压中医证型与心血管危险因素之间有明显相关性：年龄、Hcy、吸烟、BMI是中医证型的影响因素，肝火亢盛证患者年龄最小，阴阳两虚证患者年龄最大；BMI较大的患者易罹患阴虚阳亢证，BMI较小的患者易罹患肝火亢盛证；痰湿壅盛证的Hcy水平最高；吸烟的H型高血压患者多罹患痰湿壅盛证。
3H型高血压各中医证型与靶器官损害之间有明显相关性：其中以血管损害最多（113例），其次为脑损害（95例），心脏损害（92例），肾脏损害（50例），提示血管是H型高血压最早、最直接损害的靶器官。痰湿壅盛证是H型高血压发生心脏损害的高危证型；阴虚阳亢证是H型高血压发生脑损害的高危证型，其次为痰湿壅盛证、阴阳两虚证；阴阳两虚证及阴虚阳亢证，是H型高血压发生肾损害的高危证型；痰湿壅盛证是H型高血压发生血管损害的高危证型。
4H型高血压靶器官损害的独立危险因素：Hcy和BMI是H型高血压患者发生心脏损害的独立危险因素。随着Hcy及BMI水平升高，H型高血压患者发生心脏损害的概率增加。性别（男）、年龄、TC是H型高血压脑发生脑损害的独立危险因素。老年男性是H型高血压患者发生脑损害的高危人群，随着胆固醇增高，发生脑损害的概率增加。年龄是H型高血压发生肾脏损害的独立危险因素。随着年龄增大，H型高血压患者发生肾脏损害的概率增加。吸烟是H型高血压发生血管损害的独立危险因素。对于H型高血压患者，吸烟会使其发生血管损害的概率增加。
方法：本研究自2017年5月至2019年3月共收集天津中医药大学第二附属医院心内科门诊及住院已确诊高血压病的患者200例。筛选出符合西医原发性高血压病诊断条件且血浆同型半胱氨酸水平大于10umol/L的研究对象共200名，按照《中药新药临床研究指导原则》将其分为肝火亢盛组、阴虚阳亢组、阴阳两虚组、痰湿壅盛组，同时监测其收缩压、舒张压、血脂、血糖、肾功能等指标。采用SPSS25．0统计软件进行数据分析，研究H型高血压中医证型与危险因素及靶器官损害的相关性。
结果：
1H型高血压中医证型分布：肝火亢盛证34例，占17.00%，阴虚阳亢证37例，占18.50%，阴阳两虚证39例，占19.50%，痰湿壅盛证90例，占45.00%，痰湿壅盛证患者人数较其他三个证型多（P＜0.01）。
2H型高血压中医证型与心血管危险因素的相关性：阴阳两虚证患者年龄最大（P＜0.01）,肝火亢盛证患者年龄最小（P＜0.05）。肝火亢盛证患者的BMI水平最低（P＜0.01）,阴虚阳亢证患者的BMI水平高于痰湿壅盛证（P＜0.01）。痰湿壅盛证患者Hcy水平最高（P＜0.05）。痰湿壅盛证吸烟患者较阴阳两虚证多（P＜0.05）。
3H型高血压靶器官损害情况的分布：其中以血管损害最多（113例），其次为脑损害（95例），心脏损害（92例），肾脏损害（50例）。
3.1H型高血压患者各中医证型间心脏损害有统计学差异（P＜0.01），以痰湿壅盛证患者最多53例（58.89%)，显著多于其他三个证型：肝火亢盛证15例（16.30%），阴虚阳亢证12例（13.04%），阴阳两虚证12例（13.04%）。痰湿壅盛证心脏损害的发生高于阴虚阳亢证、阴阳两虚证（P＜0.0125）。痰湿壅盛证的LVSd水平较阴阳两虚证高（P＜0.05）。
3.2H型高血压患者各中医证型间脑损害有统计学差异（P＜0.01)，以阴虚阳亢证患者最多33例（89.19%），肝火亢盛证患者5例（14.71%），阴阳两虚证患者26例（66.67%)，痰湿壅盛证患者30例（33.33%）。阴阳两虚证脑损害的发生高于肝火亢盛证、痰湿壅盛证（P＜0.0125），阴虚阳亢证脑损害的发生高于肝火亢盛证、痰湿壅盛证（P＜0.0125）；阴虚阳亢证缺血性脑卒中的发生明显高于痰湿壅盛证（P＜0.0125）；痰湿壅盛证脑出血的发生明显高于阴虚阳亢证（P＜0.0125）。
3.3H型高血压患者各中医证型间肾损害有统计学差异（P＜0.01），以阴阳两虚证患者最多20例（51.28%），肝火亢盛证患者7例（20.59%），阴虚阳亢证患者12例（32.43%），痰湿壅盛证患者11例（12.22%）。阴阳两虚证肾损害的发生高于肝火亢盛证、痰湿壅盛证（P＜0.0125）。阴虚阳亢证及痰湿壅盛证肌酐水平高于肝火亢盛证（P＜0.01）；阴阳两虚证肌酐水平高于阴虚阳亢证（P＜0.01）。阴阳两虚证及痰湿壅盛证MAU水平高于阴虚阳亢证（P＜0.05）。
3.4H型高血压患者各中医证型间血管损害有统计学差异（P＜0.05），以痰湿壅盛证患者最多57例（63.33%），阴阳两虚证23例（23.47%），阴虚阳亢证21例（21.43%），肝火亢盛证12例（12.24%）。痰湿壅盛证出现血管损害的情况高于肝火亢盛证（P＜0.0125）。阴虚阳亢证IMT水平高于痰湿壅盛证（P＜0.05）；阴阳两虚证、痰湿壅盛证IMT水平高于肝火亢盛证（P＜0.05）。
4H型高血压靶器官损害的独立危险因素分析：经二元logistic回归分析，Hcy（P=0.044，OR=1.019）和BMI（P=0.001,OR=1.35）是H型高血压患者发生心脏损害的独立危险因素。性别（男）（P=0.006，OR=2.369）、年龄（P＜0.01，OR=1.056）、TC（P=0.002，OR=1.755）是H型高血压发生脑损害的独立危险因素。年龄（P=0.001，OR=1.05）是H型高血压发生肾脏损害的独立危险因素。吸烟（P=0.021,OR=1.976）是H型高血压发生血管损害的独立危险因素。
结论：
1H型高血压中医证型有一定的分布规律，痰湿壅盛证分布最为广泛，其次为阴阳两虚证、阴虚阳亢证、肝火亢盛证。
2H型高血压中医证型与心血管危险因素之间有明显相关性：年龄、Hcy、吸烟、BMI是中医证型的影响因素，肝火亢盛证患者年龄最小，阴阳两虚证患者年龄最大；BMI较大的患者易罹患阴虚阳亢证，BMI较小的患者易罹患肝火亢盛证；痰湿壅盛证的Hcy水平最高；吸烟的H型高血压患者多罹患痰湿壅盛证。
3H型高血压各中医证型与靶器官损害之间有明显相关性：其中以血管损害最多（113例），其次为脑损害（95例），心脏损害（92例），肾脏损害（50例），提示血管是H型高血压最早、最直接损害的靶器官。痰湿壅盛证是H型高血压发生心脏损害的高危证型；阴虚阳亢证是H型高血压发生脑损害的高危证型，其次为痰湿壅盛证、阴阳两虚证；阴阳两虚证及阴虚阳亢证，是H型高血压发生肾损害的高危证型；痰湿壅盛证是H型高血压发生血管损害的高危证型。
4H型高血压靶器官损害的独立危险因素：Hcy和BMI是H型高血压患者发生心脏损害的独立危险因素。随着Hcy及BMI水平升高，H型高血压患者发生心脏损害的概率增加。性别（男）、年龄、TC是H型高血压脑发生脑损害的独立危险因素。老年男性是H型高血压患者发生脑损害的高危人群，随着胆固醇增高，发生脑损害的概率增加。年龄是H型高血压发生肾脏损害的独立危险因素。随着年龄增大，H型高血压患者发生肾脏损害的概率增加。吸烟是H型高血压发生血管损害的独立危险因素。对于H型高血压患者，吸烟会使其发生血管损害的概率增加。