【摘 要】
：
研究背景：前哨淋巴结(sentinellymphnode，SLN)的概念是1977年Cabanas在阴茎癌中首先提出。前哨淋巴结(SLN)是指肿瘤发生转移的第一站淋巴结，如果前哨淋巴结没有转移，其他淋巴结发生转移的可能性很小。前哨淋巴结技术可以确定并取出原发肿瘤淋巴引流第一站淋巴结，进行病理学检查。前哨淋巴结技术已经被广泛应用并成为乳腺癌外科处理的重要部分。如果前哨淋巴结没有转移可以避免腋淋巴结清
论文部分内容阅读
研究背景：前哨淋巴结(sentinellymphnode，SLN)的概念是1977年Cabanas在阴茎癌中首先提出。前哨淋巴结(SLN)是指肿瘤发生转移的第一站淋巴结，如果前哨淋巴结没有转移，其他淋巴结发生转移的可能性很小。前哨淋巴结技术可以确定并取出原发肿瘤淋巴引流第一站淋巴结，进行病理学检查。前哨淋巴结技术已经被广泛应用并成为乳腺癌外科处理的重要部分。如果前哨淋巴结没有转移可以避免腋淋巴结清扫和诸如淋巴水肿等术后并发症。患者注射同位素示踪剂，手术前进行淋巴结闪烁成像术，术中应用γ射线探测仪探查同位素的浓集确定淋巴结。乳腺癌前哨淋巴结活检已经成为治疗临床早期乳腺癌的标准术式，联合应用同位素与蓝染料可以使检测成功率提高1.3％，假阴性率降低2.5％。同位素可以缩短学习曲线、检出腋窝以外的SLN，γ探测器还可以帮助体外经皮定位SLN，在这一过程中医务人员近距离的接触很小剂量的放射强度，但也带来了人们对放射安全性的忧虑。到目前为止国外的研究结果显示同位素法确定前哨淋巴结是安全的，国内尚无相关报道。
目的：探讨乳腺癌前哨淋巴结活检术(SentinelLymphNodeBiopsy，SLNB)的放射安全性。
方法：本文应用同位素与蓝染料联合的方法检测SLN，0.5～1.0ml99mTc-硫胶体(活度，22～44MBq)在SLNB前至少3小时被注射。2006年10月～2007年7月连续检测行乳腺单切(n=20)及保留乳房(n=20)+SLNB的乳腺癌患者40例。采用热释光剂量计(ThermoluminescentDosimeters，TLD)检测在SLNB过程中患者乳房注射部位、胸腺、盆腔性腺及医务人员优势手食指、胸腺、盆腔性腺、眼晶体接受的放射线剂量。
结果：患者乳房注射部位的平均吸收剂量5.946mSv，显著高于胸腺(0.425mSv)及盆腔(0.219mSv)的吸收剂量(均p=0.000)。主刀医生优势手食指、胸腺、盆腔性腺、眼晶体接受的放射线剂量分别为0.178mSv、0.166mSv、0.169mSv及0.150mSv，第一助手相应部位的吸收及量分别为0.186mSv、0.155mSv、0.147mSv及0.145mSv，主刀医生、第一助手、器械护士各部位的核素吸收剂量无统计学差异(均p＞0.05)，远远低于我国卫生部确定的放射卫生防护基本标准。依据该标准，术者每年完成约1000台SLNB手术在放射安全性方面是安全的。
结论：核素法SLNB对患者和医务人员是安全的，术者每年可以完成约1000台SLNB手术，不需要进行防护。
其他文献
粒细胞集落刺激因子(Granuloctye colony-stimulating factor,G-CSF)是可以应用于临床的生长因子之一，目前在对人类缺血性卒中的应用研究已经进入临床I/II期阶段。尽管许多报道显示，G-CSF可减轻脑缺血动物模型的神经损伤，但对糖尿病合并的脑缺血是否同样有作用，目前尚未见报道。糖尿病合并脑梗死易给患者造成较严重的神经功能缺损，神经细胞凋亡是其重要的病理环节，抑制
目的：急性胆红素脑病(Acute bilirubin encephalopathy，ABE)是新生儿时期严重的高胆红素血症所致的神经综合征，本病严重威胁新生儿的生命与健康，死亡率很高。近年来，普通磁共振成像已逐渐用于胆红素脑病的早期监测。磁共振检查作为一种简单、无创性的诊断方法，有助于制定正确的治疗方案和判断预后，为临床提供重要参考依据。基于化学位移原理的磁共振波谱技术能够反映出脑内主要代谢物的水
目的：探讨FGFRlOP和p57Kip2在非小细胞肺癌组织切片中的表达情况与病理分型及分化程度之间的关系。方法：选取58例非小细胞肺癌手术切除标本，固定和包埋后切片，经过相应处理与其相应抗结合，采用S-P法进行免疫组织化学染色，显微镜下进行观察，同时收集这些患者的临床资料及病理诊断结果，观察结果与临床病理因素相结合后进行比较，得出最终结果。结果：FGFR1OP在58名非小细胞肺癌切片中阳性表达率为
第一部分 多巴胺D2受体和腺苷A2A受体在豚鼠眼中的表达与实验性近视中视网膜D2受体表达变化的研究目的：研究多巴胺(dopamine，DA)D2受体和腺苷A2A受体在豚鼠眼球后极部表达以及实验性近视视网膜DA D2受体含量改变，以探讨DA D2受体和腺苷A2A受体在实验性近视中的作用。方法：将22只正常3周龄英国种花色短毛豚鼠随机分3组，组1为正常对照组6只，组2为FDM组6只(单眼遮盖)，组3为
目的：1、对比晚期癌症患者接受医院-家庭舒缓疗护模式前和接受医院-家庭舒缓疗护模式后的生存质量得分，进而分析医院-家庭舒缓疗护模式对晚期癌症患者生存质量的作用。2、探讨影响晚期癌症患者生存质量的因素，对比分析实施医院-家庭舒缓疗护对癌症晚期患者的效果。3、探讨适合中国国情的医院-家庭舒缓疗护模式，更好地为构建实施有针对性的医院-家庭舒缓疗护模式提供依据。并找出医院-家庭舒缓疗护模式的不足之处。
目的:(1)首先分离并鉴定金黄色葡萄球菌，培养金黄色葡萄球菌生物膜； (2)应用电镜观察金黄色葡萄球菌及其生物膜的形成过程； (3)分析红霉素破坏金黄色葡萄球菌与Ⅰ类整合子基本联系。 方法：(1)整理医院2016年8月-2017年03月进行检查操作的微生物样本，分离其中相关的金黄色葡萄球菌，选择以及鉴定其中的Ⅰ类整合子阳性菌。采取相关的银染法可以迅速的识别其基本的生物膜，存留相关的金黄色葡萄
目的:高血压性脑出血强化降压已证实可以改善预后,但用何种药物强化降压相关研究较少,本研究旨在探讨高血压性脑出血急性期强化降压不同降压药物与临床预后的关系. 方法:研究自2016年1月1日至2017年8月1日由我院神经内科收治的基底节区脑出血患者的临床资料.患者的诊断标准、降压目标及基础治疗方案均参照2015年颁布的《自发性脑出血诊断治疗中国多学科专家共识》.选择发病6小时内就医、且入院收缩压大于
目的：颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy，TLE)是难以治疗的局灶性癫痫的主要原因，其主要表现为以神经元丢失和胶质增生为特征的内侧海马硬化。对于临床顽固性TLE的患者，主要的治疗方法是海马和颞叶前部外科手术切除。这种方法可将癫痫的治愈率上升至80％，但需要在术前对致痫灶精确定位。常规MRI(conventional magnetic resonance imaging，cMRI
FDGPET作为一种分子影像技术能灵敏反应肿瘤葡萄糖代谢变化，已广泛用于恶性肿瘤的诊断、疗效评价及患者预后预测。为研究FDGPET能否成为在体化疗敏感性的监测手段，并找到PET监测化疗疗效的最佳指标，本课题首先利用动物模型进行连续动态PET显像，然后在连续动态采集的PET图像上勾画心脏的感兴趣区(RegionofInterest，ROI)获得的心脏ROI内时间放射性分布曲线(TimeActiveC
疼痛是癌症患者最为常见的症状之一,据统计,大约30-50％的癌症患者会有中到重度疼痛,尤其是晚期癌症的患者,约75-95％会发生难以控制的慢性疼痛。不少癌症患者就诊时的首要症状就是疼痛。由于癌症痛的机制尚不明了,仍约有45％的癌症痛得不到有效控制,因此研究癌症痛机制,寻找缓解癌症痛的新方法,提高肿瘤患者生存质量,成为当前急需解决的问题。临床最常见的三大肿瘤为肺癌、乳腺癌、前列腺癌,此类肿瘤晚期很容