论文部分内容阅读
目的:高血压性脑出血强化降压已证实可以改善预后,但用何种药物强化降压相关研究较少,本研究旨在探讨高血压性脑出血急性期强化降压不同降压药物与临床预后的关系.
方法:研究自2016年1月1日至2017年8月1日由我院神经内科收治的基底节区脑出血患者的临床资料.患者的诊断标准、降压目标及基础治疗方案均参照2015年颁布的《自发性脑出血诊断治疗中国多学科专家共识》.选择发病6小时内就医、且入院收缩压大于140mmHg的患者.排除外伤、动脉瘤、脑血管畸形、肿瘤、凝血功能障碍等疾病所致的其他自发性脑出血.患者入院后进行密切血压监测,对收缩压大于140mmHg的积极将收缩压控制在140mmHg以下.根据我院神经内科对高血压性脑出血早期血压管理应用静脉降压药物的不同,将患者分为硝普钠组和乌拉地尔组,同时给予长效口服降压药物.观察指标为发病后24小时脑血肿体积变化及血肿扩大发生率;发病后降压的达标时间;发病后30天、90天美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutesof Health Stroke Scale,NIHSS)评分、改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRs)评分、(Barthel index,BI)评分及主要终点事件3月内死亡情况;并比较两组上述指标差异性.
结果:共纳入硝普钠组86例,乌拉地尔组92例,两组的一般资料比较无统计学意义(P>0.05);硝普钠组血肿扩大发生率明显低于乌拉地尔组(5.8%vs15.0%),差异有统计学意义(P<0.05);硝普钠组血压达标时间明显短于乌拉地尔组(4.49±3.15vs6.30±3.38),差异有统计学意义(P<0.05);硝普钠组30天、90天NIHSS评分、mRs评分及BI评分均优于乌拉地尔组(P<0.05);两组3月内死亡率差异无统计学意义(P>0.05).
结论:高血压性脑出血患者静脉应用硝普钠降压较乌拉地尔能更快的将收缩压降至目标值,有效减少患者脑血肿扩大的发生,明显改善30天、90天的预后.
方法:研究自2016年1月1日至2017年8月1日由我院神经内科收治的基底节区脑出血患者的临床资料.患者的诊断标准、降压目标及基础治疗方案均参照2015年颁布的《自发性脑出血诊断治疗中国多学科专家共识》.选择发病6小时内就医、且入院收缩压大于140mmHg的患者.排除外伤、动脉瘤、脑血管畸形、肿瘤、凝血功能障碍等疾病所致的其他自发性脑出血.患者入院后进行密切血压监测,对收缩压大于140mmHg的积极将收缩压控制在140mmHg以下.根据我院神经内科对高血压性脑出血早期血压管理应用静脉降压药物的不同,将患者分为硝普钠组和乌拉地尔组,同时给予长效口服降压药物.观察指标为发病后24小时脑血肿体积变化及血肿扩大发生率;发病后降压的达标时间;发病后30天、90天美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutesof Health Stroke Scale,NIHSS)评分、改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRs)评分、(Barthel index,BI)评分及主要终点事件3月内死亡情况;并比较两组上述指标差异性.
结果:共纳入硝普钠组86例,乌拉地尔组92例,两组的一般资料比较无统计学意义(P>0.05);硝普钠组血肿扩大发生率明显低于乌拉地尔组(5.8%vs15.0%),差异有统计学意义(P<0.05);硝普钠组血压达标时间明显短于乌拉地尔组(4.49±3.15vs6.30±3.38),差异有统计学意义(P<0.05);硝普钠组30天、90天NIHSS评分、mRs评分及BI评分均优于乌拉地尔组(P<0.05);两组3月内死亡率差异无统计学意义(P>0.05).
结论:高血压性脑出血患者静脉应用硝普钠降压较乌拉地尔能更快的将收缩压降至目标值,有效减少患者脑血肿扩大的发生,明显改善30天、90天的预后.