晚期癌症患者医院—家庭舒缓疗护模式的应用与效果评价

来源 :内蒙古医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:CRONALDO_7
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:1、对比晚期癌症患者接受医院-家庭舒缓疗护模式前和接受医院-家庭舒缓疗护模式后的生存质量得分,进而分析医院-家庭舒缓疗护模式对晚期癌症患者生存质量的作用。2、探讨影响晚期癌症患者生存质量的因素,对比分析实施医院-家庭舒缓疗护对癌症晚期患者的效果。3、探讨适合中国国情的医院-家庭舒缓疗护模式,更好地为构建实施有针对性的医院-家庭舒缓疗护模式提供依据。并找出医院-家庭舒缓疗护模式的不足之处。
  方法:选择2016年8月至2017年9月住院于内蒙古自治区人民医院肿瘤科的晚期癌症患者,预估生存期都在3个月以上,将160例晚期癌症患者按入院先后顺序进行编号,采用随机数字表法分为对照组80例,干预组80例,对照组采用常规临床护理,干预组实施医院-家庭舒缓疗护模式的干预。选用“李嘉诚基金会全国宁养医疗服务计划”中的生活质量评估问卷和汉语版的埃德蒙顿症状评估量表对所收集的数据进行分析和归纳整理。选择两个时间点对晚期癌症患者的生存质量进行评估和效果评价,即接受医院-家庭舒缓疗护前和接受医院-家庭舒缓疗护五个月后。比较干预前后两组患者生存质量的得分。对所收集到的材料采用SPSS19.0进行数据统计分析。计量资料的数据通常釆用均数±标准差进行统计描述,采用独立样本t检验方法对接受医院-家庭舒缓疗护前和接受医院-家庭舒缓疗护后的晚期癌症患者的生存质量总分、分级及各维度评分进行对比并评估医院-家庭舒缓疗护模式的效果。
  结果:1、实施医院-家庭舒缓疗护后干预组较对照组的晚期癌症患者生存质量有了明显提升。2、采用独立样本t检验分析舒缓疗护对不同性别的晚期癌症患者生存质量影响的比较,其中男性得出统计量t值为-0.685,P值为0.631,女性得出统计量t值为-1.025,P值为0.702,P值均>0.05,说明舒缓疗护对不同性别晚期癌症患者生存质量的影响无显著性差异。3、精神、躯体疼痛、家庭及同事的理解和配合、自己对自身疾病的了解程度、日常生活状况、药物的副反应、及面部表情总分均有统计学意义(P<0.05)。通过比较发现接受医院-家庭舒缓疗护后的晚期癌症患者得分均高于接受医院-家庭舒缓疗护前的分数,但是“同事(朋友)的理解与配合”、“对自身疾病的认识”与“面部表情”得分却低于接受医院-家庭舒缓疗护前。4、比较不同疾病种类的晚期癌症患者和不同年龄段、婚姻状况、受教育程度、职业范围、主要生活照护者、宗教的晚期癌症患者对疾病的了解程度,结果显示均未发现明显差异。5、埃德蒙顿(ESAS)症状评分和晚期癌症患者的生存质量存在一定的关联性(P<0.05)。
  结论:1、晚期癌症患者的整体生存质量比较低。2、晚期癌症患者经过医院-家庭舒缓疗护模式后整体生存质量有了很大进步。3、对于晚期癌症患者来说,医院-家庭舒缓疗护不仅能够减轻患者生理上的疼痛,同时能改善患者精神面貌,进而提高患者对抗病魔的信心,另外,对患者的的精神层面、社会交往、日常饮食、休息睡眠、及家庭的理解配合等也起着积极的促进作用,从而使患者的整体生活质量得到提升。4、舒缓疗护对不同性别、年龄、民族及婚姻状况等晚期癌症患者生存质量的影响无显著性差异。
其他文献
目的:对比研究纳米二氧化钛(Titanium Dioxide,TiO2)光催化剂薄膜修饰聚甲基丙烯酸甲酯(polymethyl methacrylate,PMMA)人工晶状体(intraocular 1ens,IOL)与未修饰TiO2薄膜PMMA IOL的表面性能,为今后相关的实验和临床应用提供理论依据。方法:以主波长为365nm的a波紫外光(ultravioleta,UVA)作为激发光源(平均光
学位
目的:探讨Ⅰ125籽源组织间植入对裸鼠移植性肝癌的治疗效果、剂量与疗效的关系,外周血的影响以及Ⅰ125籽源近距离低剂量率持续照射对荷人肝癌裸鼠移植瘤生长和细胞增殖抑制,细胞凋亡,微血管生成和凋亡相关蛋白的影响,为临床Ⅰ125籽源植入近距离治疗中晚期肝癌提供实验依据。方法:在BALB/C-nu裸鼠左前肢腋窝皮下注射HEP-G2肝癌细胞7×106/0.3ml建立荷人肝癌HEP-G2裸鼠移植瘤模型40只
自1999年Townsend等提出实时图像融合概念并发明PET/CT以来,PET/CT在临床上得到了广泛的应用。最常用的正电子显像剂是18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)。18F-FDG PET/CT已成为鉴别肿瘤良恶性、评价肿瘤恶性程度及其分期、检测是否复发、治疗预后的一项重要的非侵袭性技术。当前对PET/CT的研究,还主要是以人为研究对象的临床研究,少有以动物为研究对象的基础研究。CT灌注成像
学位
目的:白内障是全球第一位致盲眼病,在全球4000万-5000万盲人中,因白内障致盲者约占46%。当前治疗白内障的主要手段是手术摘除混浊的晶状体,但术后晶状体后囊混浊即后发性白内障(以下简称后发障)的发生,会使术后提高的视力再度下降,影响手术效果。后发障在成人术后发生率为30-50%,在儿童则为100%。因此,后发障的防治一直受到人们的关注。目前组织病理学已证实残留的前囊膜或赤道部晶状体上皮细胞增生
学位
目的:肝纤维化(HF)是慢性肝病共有的病理改变,肝纤维化的进一步发展,可形成肝硬化,严重影响患者的健康与生命。肝星状细胞(HSC)在肝纤维化过程中起核心作用。转化生长因子β1(TGFβ1)是强有力的致纤维化的细胞因子,促进HSC增殖活化,合成大量ECM,在纤维化进程中起重要作用。白介素-10(IL-10)是一种炎症抑制因子,临床和动物实验表明,IL-10可减轻肝脏炎症,抑制肝纤维化的发展,可望发展
学位
目的:肝纤维化是多种病因导致慢性肝病共有的病理改变,肝纤维化的显著特征是细胞外基质(Extracellular matrix,ECM)的增加和成分的改变。目前研究表明,肝星状细胞(HSC)的活化和增殖是肝纤维化形成的关键和中心环节。HSC具有生成ECM,分泌细胞因子以及收缩等多种功能,在肝硬化、门静脉高压症的发生发展中起了关键性的作用[4-6]。近年来的研究表明,细胞因子在肝纤维化形成中发挥重要的
学位
粒细胞集落刺激因子(Granuloctye colony-stimulating factor,G-CSF)是可以应用于临床的生长因子之一,目前在对人类缺血性卒中的应用研究已经进入临床I/II期阶段。尽管许多报道显示,G-CSF可减轻脑缺血动物模型的神经损伤,但对糖尿病合并的脑缺血是否同样有作用,目前尚未见报道。糖尿病合并脑梗死易给患者造成较严重的神经功能缺损,神经细胞凋亡是其重要的病理环节,抑制
学位
目的:急性胆红素脑病(Acute bilirubin encephalopathy,ABE)是新生儿时期严重的高胆红素血症所致的神经综合征,本病严重威胁新生儿的生命与健康,死亡率很高。近年来,普通磁共振成像已逐渐用于胆红素脑病的早期监测。磁共振检查作为一种简单、无创性的诊断方法,有助于制定正确的治疗方案和判断预后,为临床提供重要参考依据。基于化学位移原理的磁共振波谱技术能够反映出脑内主要代谢物的水
目的:探讨FGFRlOP和p57Kip2在非小细胞肺癌组织切片中的表达情况与病理分型及分化程度之间的关系。方法:选取58例非小细胞肺癌手术切除标本,固定和包埋后切片,经过相应处理与其相应抗结合,采用S-P法进行免疫组织化学染色,显微镜下进行观察,同时收集这些患者的临床资料及病理诊断结果,观察结果与临床病理因素相结合后进行比较,得出最终结果。结果:FGFR1OP在58名非小细胞肺癌切片中阳性表达率为
第一部分 多巴胺D2受体和腺苷A2A受体在豚鼠眼中的表达与实验性近视中视网膜D2受体表达变化的研究目的:研究多巴胺(dopamine,DA)D2受体和腺苷A2A受体在豚鼠眼球后极部表达以及实验性近视视网膜DA D2受体含量改变,以探讨DA D2受体和腺苷A2A受体在实验性近视中的作用。方法:将22只正常3周龄英国种花色短毛豚鼠随机分3组,组1为正常对照组6只,组2为FDM组6只(单眼遮盖),组3为
学位