【摘 要】
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目的：比较单纯全麻和高位胸段硬膜外阻滞复合全麻对非体外循环冠脉搭桥手术患者术中循环稳定性,术后拔管时间和术后镇痛的影响。 方法：选择择期预实施非体外循环冠脉搭桥手
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目的：比较单纯全麻和高位胸段硬膜外阻滞复合全麻对非体外循环冠脉搭桥手术患者术中循环稳定性,术后拔管时间和术后镇痛的影响。
方法：选择择期预实施非体外循环冠脉搭桥手术的冠心病患者40名,随机分为两组,高位胸段硬膜外阻滞复合全麻组(GA+HTEA组)和单纯全麻组(GA组)。GA+HTEA组,术前一天于T2-T3间隙置入硬膜外导管,确定麻醉平面在T1-T4后诱导插管,术中吸入异氟醚和硬膜外泵入0.33％罗派卡因+1.33％利多卡因维持麻醉。GA组,常规诱导插管,术中吸入异氟醚维持麻醉。两组术中分别于进入手术室后5min、诱导后3min、插管后3min、切皮即刻、劈胸骨即刻和手术结束记录患者的血压和心率。比较两组患者的术后拔管时间及拔管即刻,拔管后6h,12h,24h的疼痛评分。
结果:GA+HTEA组与GA组比较术中血压变化差异无显著性,但是在诱导、插管和手术结束时心率明显降低；GA+HTEA组患者术后拔管时间明显短于GA组；GA+HTEA组术后镇痛效果明显好于GA组。
结论：高位胸段硬膜外阻滞复合全麻相对于单纯全麻,对非体外循环冠脉搭桥手术患者的循环影响不明显,拔管时间明显缩短,术后镇痛效果好。
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