论文部分内容阅读
目的：探讨不同的盆底康复治疗方法在改善产后女性性生活满意度的临床疗效。
方法：选用2018年1月－2019年1月在我院就诊的产后健康体检女性，在征得患者同意并签署同意书后由经过专业盆底康复培训的妇产科医务人员分发并指导患者填写基本情况调查表、产后性生活满意度的调查问卷、产后女性性功能障碍诊断量化标准评分表及经妇科检查进行盆底肌力评估。将初步诊断为产后女性性功能障碍的150例产妇作为研究对象，随机分为治疗A组（50例）、治疗B组（50例）和治疗C组（50例），治疗A组给予单纯盆底肌肉功能训练治疗，治疗B组在此基础上加用生物反馈电刺激治疗，治疗C组则为针灸结合盆底肌肉功能训练联合生物反馈电刺激的综合治疗方法，对比分析各组患者治疗前后的盆底肌力分级、性生活满意度的改善情况，及三组患者之间的盆底肌力分级和性生活满意度的两两比较，并运用统计学方法进行统计学分析。
结果：三组患者在产后分别进行了不同的三组盆底康复治疗，治疗5周后随访结果显示，治疗后的盆底肌力分级情况均分别优于各组治疗前,三组治疗方法对盆底肌力的提高的差异有统计学意义（χ2=7.964，P=0.019）。三个治疗组的患者经过治疗后的性生活满意度均优于各组治疗前，各治疗组在治疗前、后的性生活满意度的差异均有统计学意义（χ2=7.580，P=0.023；χ2=13.177，P=0.001；χ2=33.446，P=0.000）。并对三个治疗组的疗效进行两两比较，发现治疗B组的性生活满意度优于治疗A组（χ2=6.885，P=0.032），治疗C组的性生活满意度优于治疗B组（χ2=9.139，P=0.010），治疗C组的性生活满意度显著优于治疗A组（χ2=25.322，P=0.000），差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：1.盆底肌肉训练是一种通过患者的自我控制，有节律的收缩盆底，改善盆底肌群功能的自主锻炼，从而能改善产后性功能障碍，提高产后性生活满意度，但是单一盆底肌肉功能训练疗效不显著。2.生物反馈—电刺激治疗主要是在阴道内放置电极,并给予不同的参数的频率和脉宽调节电流强度进行电刺激,通过以较低的电压经阴道电极传导来刺激盆底肌肉群,指导正确的盆底肌肉活动，被动收缩盆底肌肉,并通过提供的反馈信息，指导病人盆底肌肉训练的正确方法，使已经松弛的盆底肌群准确地收缩，从而达到提高治疗效果地目的。盆底电刺激生物反馈能够对不良的盆底肌肉收缩进行有效的控制，并及时改进或纠正这种收缩活动，是一种十分有效的治疗方式。3.针灸会阴穴可调节膀胱机能，促进盆底血液循环，对改善产后性生活满意度有一定疗效。本实验发现三组治疗方法对提高盆底肌力及改善产后性生活质量均有一定的疗效，但单一的盆底肌肉锻炼并不是提高盆底肌肉功能、改善产后性生活满意度的最好方法，采用中西医结合的多种、综合的盆底康复方法联合治疗盆底功能障碍在提高盆底肌力，改善性生活满意度方面均优于单一的治疗方法。对产后性功能障碍、性生活不满意的患者采用盆底肌肉锻炼结合针灸联合生物反馈电刺激治疗疗效显著，可以短期内有效提高产后性生活满意度，值得临床推广应用。
方法：选用2018年1月－2019年1月在我院就诊的产后健康体检女性，在征得患者同意并签署同意书后由经过专业盆底康复培训的妇产科医务人员分发并指导患者填写基本情况调查表、产后性生活满意度的调查问卷、产后女性性功能障碍诊断量化标准评分表及经妇科检查进行盆底肌力评估。将初步诊断为产后女性性功能障碍的150例产妇作为研究对象，随机分为治疗A组（50例）、治疗B组（50例）和治疗C组（50例），治疗A组给予单纯盆底肌肉功能训练治疗，治疗B组在此基础上加用生物反馈电刺激治疗，治疗C组则为针灸结合盆底肌肉功能训练联合生物反馈电刺激的综合治疗方法，对比分析各组患者治疗前后的盆底肌力分级、性生活满意度的改善情况，及三组患者之间的盆底肌力分级和性生活满意度的两两比较，并运用统计学方法进行统计学分析。
结果：三组患者在产后分别进行了不同的三组盆底康复治疗，治疗5周后随访结果显示，治疗后的盆底肌力分级情况均分别优于各组治疗前,三组治疗方法对盆底肌力的提高的差异有统计学意义（χ2=7.964，P=0.019）。三个治疗组的患者经过治疗后的性生活满意度均优于各组治疗前，各治疗组在治疗前、后的性生活满意度的差异均有统计学意义（χ2=7.580，P=0.023；χ2=13.177，P=0.001；χ2=33.446，P=0.000）。并对三个治疗组的疗效进行两两比较，发现治疗B组的性生活满意度优于治疗A组（χ2=6.885，P=0.032），治疗C组的性生活满意度优于治疗B组（χ2=9.139，P=0.010），治疗C组的性生活满意度显著优于治疗A组（χ2=25.322，P=0.000），差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：1.盆底肌肉训练是一种通过患者的自我控制，有节律的收缩盆底，改善盆底肌群功能的自主锻炼，从而能改善产后性功能障碍，提高产后性生活满意度，但是单一盆底肌肉功能训练疗效不显著。2.生物反馈—电刺激治疗主要是在阴道内放置电极,并给予不同的参数的频率和脉宽调节电流强度进行电刺激,通过以较低的电压经阴道电极传导来刺激盆底肌肉群,指导正确的盆底肌肉活动，被动收缩盆底肌肉,并通过提供的反馈信息，指导病人盆底肌肉训练的正确方法，使已经松弛的盆底肌群准确地收缩，从而达到提高治疗效果地目的。盆底电刺激生物反馈能够对不良的盆底肌肉收缩进行有效的控制，并及时改进或纠正这种收缩活动，是一种十分有效的治疗方式。3.针灸会阴穴可调节膀胱机能，促进盆底血液循环，对改善产后性生活满意度有一定疗效。本实验发现三组治疗方法对提高盆底肌力及改善产后性生活质量均有一定的疗效，但单一的盆底肌肉锻炼并不是提高盆底肌肉功能、改善产后性生活满意度的最好方法，采用中西医结合的多种、综合的盆底康复方法联合治疗盆底功能障碍在提高盆底肌力，改善性生活满意度方面均优于单一的治疗方法。对产后性功能障碍、性生活不满意的患者采用盆底肌肉锻炼结合针灸联合生物反馈电刺激治疗疗效显著，可以短期内有效提高产后性生活满意度，值得临床推广应用。