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目的:应用频域光学相干断层扫描前端模块的深层成像模式(Enhanced depth imaging optical coherence tomography,EDI OCT)进行健康人眼在体Schlemm管全周可见度及形态学参数的观察。
方法:本研究共纳入12例健康人的右眼,选取每只眼睛的8个不同区域(分别是12:00,1:30,3:00,4:30,6:00,7:30,9:00,10:30)。每个区域的扫描框窗宽为15x5o,每窗宽连续扫描21帧。点光源波长为870纳米,扫描频率达4万A-scan每秒,分辨率达5微米。在对每一个区域进行扫描时,将扫描线调整至与该方位角膜缘垂直。在EDIOCT图像上,Schlemm管横截面呈现为宽窄不等的裂隙状,毗邻前房角小梁网组织。使用ImageJ(Image Processing and Analysis in Java)软件分别标记并测量每张图片中Schlemm管的面积(area;μm2)、周长(perimeter;μm)及长径(diameter;μm)。使用SPSS(Statistical Product and Service Solutions)软件进行独立T检验(t-test),分别比较8个不同区域的面积、周长及长径之间的差异有无统计学意义。为尽可能保证数据测量的准确性,所有的测量由两个研究员分别独立进行,每一次测量重复五次。
结果:(1)在所有8个不同区域(分别是12:00,1:30,3:00,4:30,6:00,7:30,9:00,10:30),Schlemm管均可见,呈现不同大小的裂隙状,Schlemm管的面积、周长和长径并没有明显的分布规律;(2)Schlemm管的面积(P=0.0005)、周长(P=0.0213)和长径(P=0.0187)在3:00区域最小,在4:30区域最大;(3)对不同方位进行两两比较,在12:00区域与4:30区域(P=0.0237)、1:30区域与3:00区域(P=0.0458)、3:00区域与6:00区域(P=0.0159)、3:00区域与7:30区域(P=0.0050),4:30区域与9:00区域(P=0.0234),Schlemm管的面积之间的差异存在显著的统计学意义,其他区域没有明显的差异;Schlemm管的周长(P=0.0213)和长径(P=0.0187)在3:00区域与4:30区域之间的差异存在显著的统计学意义,其他区域没有明显的差异。
结论:频域光学相干断层扫描前端模块的EDI模式(EDI OCT)是一种无创、非接触、简单快捷、高分辨率的检测方法,扫描线与角巩膜缘的角度可调整,在任意一个方位均可调整为与角巩膜缘垂直的状态。因此,可以用来在体观察人眼全周Schlemm管的可见度及形态学参数。在健康人眼中,Schlemm管全周可见,并且Schlemm管的面积、周长和长径在3:00区域最小,在4:30区域最大。应用EDIOCT扫描全周Schlemm管组织,可以更加客观、全面的描述Schlemm管的形态学参数,观察Schlemm管可见度,以进一步为临床抗青光眼手术,尤其是为一部分针对Schlemm管的微创青光眼手术(Micro-invasive Glaucoma Surgery,MIGS)提供个性化治疗的指导。
方法:本研究共纳入12例健康人的右眼,选取每只眼睛的8个不同区域(分别是12:00,1:30,3:00,4:30,6:00,7:30,9:00,10:30)。每个区域的扫描框窗宽为15x5o,每窗宽连续扫描21帧。点光源波长为870纳米,扫描频率达4万A-scan每秒,分辨率达5微米。在对每一个区域进行扫描时,将扫描线调整至与该方位角膜缘垂直。在EDIOCT图像上,Schlemm管横截面呈现为宽窄不等的裂隙状,毗邻前房角小梁网组织。使用ImageJ(Image Processing and Analysis in Java)软件分别标记并测量每张图片中Schlemm管的面积(area;μm2)、周长(perimeter;μm)及长径(diameter;μm)。使用SPSS(Statistical Product and Service Solutions)软件进行独立T检验(t-test),分别比较8个不同区域的面积、周长及长径之间的差异有无统计学意义。为尽可能保证数据测量的准确性,所有的测量由两个研究员分别独立进行,每一次测量重复五次。
结果:(1)在所有8个不同区域(分别是12:00,1:30,3:00,4:30,6:00,7:30,9:00,10:30),Schlemm管均可见,呈现不同大小的裂隙状,Schlemm管的面积、周长和长径并没有明显的分布规律;(2)Schlemm管的面积(P=0.0005)、周长(P=0.0213)和长径(P=0.0187)在3:00区域最小,在4:30区域最大;(3)对不同方位进行两两比较,在12:00区域与4:30区域(P=0.0237)、1:30区域与3:00区域(P=0.0458)、3:00区域与6:00区域(P=0.0159)、3:00区域与7:30区域(P=0.0050),4:30区域与9:00区域(P=0.0234),Schlemm管的面积之间的差异存在显著的统计学意义,其他区域没有明显的差异;Schlemm管的周长(P=0.0213)和长径(P=0.0187)在3:00区域与4:30区域之间的差异存在显著的统计学意义,其他区域没有明显的差异。
结论:频域光学相干断层扫描前端模块的EDI模式(EDI OCT)是一种无创、非接触、简单快捷、高分辨率的检测方法,扫描线与角巩膜缘的角度可调整,在任意一个方位均可调整为与角巩膜缘垂直的状态。因此,可以用来在体观察人眼全周Schlemm管的可见度及形态学参数。在健康人眼中,Schlemm管全周可见,并且Schlemm管的面积、周长和长径在3:00区域最小,在4:30区域最大。应用EDIOCT扫描全周Schlemm管组织,可以更加客观、全面的描述Schlemm管的形态学参数,观察Schlemm管可见度,以进一步为临床抗青光眼手术,尤其是为一部分针对Schlemm管的微创青光眼手术(Micro-invasive Glaucoma Surgery,MIGS)提供个性化治疗的指导。