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目的：通过观察以猪脱细胞角膜基质的生物角膜为材料行板层角膜移植术后角膜形态及干眼症状的变化，研究生物角膜材料代替人角膜治疗角膜溃疡的临床有效性以及对干眼症状的影响。
方法：选取2014-05/2017-04于华中科技大学同济医学院附属协和医院诊断为真菌学角膜溃疡的患者18例，细菌性角膜溃疡的患者1例，病毒性角膜溃疡的患者1例，常规药物治疗无效的角膜溃疡病例，用猪角膜脱细胞基质构建的生物角膜作为供体进行板层角膜移植术，持续随访观察19-51月。分别于手术前及手术之后的1个月、手术之后的6个月为随机访问阶段，对各患者的心电图、肾肝功能、尿血常规等进行相应的测量，从而对患者状况与治疗安全度进行评估；再分别于手术前及手术之后的3天、手术之后的1周、手术之后的1月、手术之后的3个月、手术之后的6个月，以及末次随机访问开展裂隙灯显微镜(slit lamp microscope)与视力检查，评估相关患者的植片状态、视力、角膜新生血管、角膜上皮状态、角膜水肿情况、眼部刺激症状等。进行上述检测同时，需要采用共聚焦显微镜(confocal microscopy)及眼前节OCT，从而对角膜的微观结构进行观察，并对部分患者进行泪膜破裂时间、泪液分泌试验(Schirmer试验)、Lipiview，比较患者术眼与非术眼的以上指标，从而评估生物角膜移植术对患者干眼症状的影响。
结果：末次随访时，有12例／20例(60%)患者较术前视力提高了2行以上，5例患者(25%)视力提高少于2行，2例／20例(10%)患者视力有一定程度下降，1例／20例(5%)患者视力保持不变。所有患者角膜植片均在术后全部上皮化。20例病人术后眼部刺激症状均得到了缓解，且术后6月以及末次随访时所有患者均无眼部刺激症状。所有病例角膜植片随术后时间推移逐渐变得透明。术后多次随访均未发现角膜感染复发情况。所有患者术后角膜水肿逐渐消退，在术后半年随访以及末次随访时所有患者角膜均无水肿。发现在手术之后的6月内仅有2例患者的角膜新生血管(new vessels)还存在(占比1/10)，而在进行末次的随访时则有4例病人仍有角膜新生血管(占比1/5)。末次随访时，相关的测试分析表明，植片处的内皮层、基质层、上皮下神经纤维、上皮层等的细胞结构与形态都和正常角膜没有显著的差异。各例病人的心电图、肾肝功能、尿血常规等在手术前、术后6个月以及末次随访中都没有异常现象出现。需要指出的是，末次随访工作中发现1例患者植片部分融解，考虑为排斥反应，其余患者在整个随访观察期间没有出现严重不良事件或全身反应。末次随访时对20例患者中随机抽取的10名患者进行BUT、Shirmer试验，并将术眼与对侧眼进行比较发现两者之间没有明显差异。
结论：猪脱细胞角膜基质替代同种异体角膜行角膜移植术术后角膜形态恢复较好，并且未引起干眼症状或导致干眼症状加重。
方法：选取2014-05/2017-04于华中科技大学同济医学院附属协和医院诊断为真菌学角膜溃疡的患者18例，细菌性角膜溃疡的患者1例，病毒性角膜溃疡的患者1例，常规药物治疗无效的角膜溃疡病例，用猪角膜脱细胞基质构建的生物角膜作为供体进行板层角膜移植术，持续随访观察19-51月。分别于手术前及手术之后的1个月、手术之后的6个月为随机访问阶段，对各患者的心电图、肾肝功能、尿血常规等进行相应的测量，从而对患者状况与治疗安全度进行评估；再分别于手术前及手术之后的3天、手术之后的1周、手术之后的1月、手术之后的3个月、手术之后的6个月，以及末次随机访问开展裂隙灯显微镜(slit lamp microscope)与视力检查，评估相关患者的植片状态、视力、角膜新生血管、角膜上皮状态、角膜水肿情况、眼部刺激症状等。进行上述检测同时，需要采用共聚焦显微镜(confocal microscopy)及眼前节OCT，从而对角膜的微观结构进行观察，并对部分患者进行泪膜破裂时间、泪液分泌试验(Schirmer试验)、Lipiview，比较患者术眼与非术眼的以上指标，从而评估生物角膜移植术对患者干眼症状的影响。
结果：末次随访时，有12例／20例(60%)患者较术前视力提高了2行以上，5例患者(25%)视力提高少于2行，2例／20例(10%)患者视力有一定程度下降，1例／20例(5%)患者视力保持不变。所有患者角膜植片均在术后全部上皮化。20例病人术后眼部刺激症状均得到了缓解，且术后6月以及末次随访时所有患者均无眼部刺激症状。所有病例角膜植片随术后时间推移逐渐变得透明。术后多次随访均未发现角膜感染复发情况。所有患者术后角膜水肿逐渐消退，在术后半年随访以及末次随访时所有患者角膜均无水肿。发现在手术之后的6月内仅有2例患者的角膜新生血管(new vessels)还存在(占比1/10)，而在进行末次的随访时则有4例病人仍有角膜新生血管(占比1/5)。末次随访时，相关的测试分析表明，植片处的内皮层、基质层、上皮下神经纤维、上皮层等的细胞结构与形态都和正常角膜没有显著的差异。各例病人的心电图、肾肝功能、尿血常规等在手术前、术后6个月以及末次随访中都没有异常现象出现。需要指出的是，末次随访工作中发现1例患者植片部分融解，考虑为排斥反应，其余患者在整个随访观察期间没有出现严重不良事件或全身反应。末次随访时对20例患者中随机抽取的10名患者进行BUT、Shirmer试验，并将术眼与对侧眼进行比较发现两者之间没有明显差异。
结论：猪脱细胞角膜基质替代同种异体角膜行角膜移植术术后角膜形态恢复较好，并且未引起干眼症状或导致干眼症状加重。