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目的：
振幅整合脑电图（aEEG）适用于新生儿脑功能的评价，对神经系统损伤预后有很高的预测价值。胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和新生儿高胆红素血症存在相关性。本研究将探讨振幅整合脑电图联合胰岛素样生长因子-1在预测高胆红素血症致亚临床型胆红素神经损害中的意义。
方法：
自2016年7月1日至2018年12月30日收住我院新生儿病房患儿共60例，分为2组：高胆组、非高胆组。两组均在入院期间完成aEEG及NBNA评分，并检测其血清IGF-1及TSB水平，均行头颅B超及脑干听觉诱发电位（BAEP）检查，高胆组新生儿行头颅MR检查。然后统计分析两组新生儿的aEEG、NBNA评分、MRI、BAEP阳性情况；高胆组新生儿复查前后的aEEG、NBNA评分、MRI、BAEP阳性情况；两组新生儿的血清IGF-1、TSB、NBNA评分；高胆组不同病情严重程度新生儿的血清IGF-1、TSB、NBNA评分；高胆组治疗前后的血清IGF-1、TSB水平、NBNA评分变化情况。高胆组aEEG正常组、aEEG异常组与血清TSB、血清IGF-1、NBNA评分的比较；高胆组aEEG异常情况与头颅MRI、NBNA评分、BAEP的相关性分析。
结果：
1.两组新生儿aEEG、NBNA评分、BAEP、头颅MR阳性率比较：高胆组新生儿的aEEG、NBNA评分、BAEP阳性率分别为20.0%（6/30）、26.7%（8/30）、30.0%（9/30），均显著高于非高胆组0、3.3%（1/30）、3.3%（1/30），两组比较有统计学差异（P＜0.05）。高胆组新生儿复查后的aEEG、NBNA评分、BAEP阳性率均为0.0%,均显著低于复查前20.0%（6/30）、26.7%（8/30）、30.0%（9/30），差异有统计学意义（P＜0.05）；高胆组新生儿复查后的头颅MR阳性率亦低于治疗前，但无显著性差异（P＞0.05）。
2.两组新生儿血清IGF-1水平比较：高胆组新生儿的血清IGF-1水平显著低于非高胆组（P＜0.05）。高胆组轻度、重度、极重度患儿的血清IGF-1水平逐渐降低（P＜0.05）。高胆组治疗后的血清IGF-1水平显著高于治疗前（P＜0.05）。
3.高胆组aEEG监测结果与血清IGF水平、NBNAP评分比较：高胆中aEEG异常的新生儿的血清IGF-1水平、NBNA评分明显低于aEEG正常的新生儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。
4.高胆组aEEG监测结果与头颅MR相关性分析：aEEG监测情况与头颅MRI相关性分析比较，Spearman等级相关系数0.535,P=0.002，提示aEEG异常情况与头颅MR检查情况存在相关性。
5.高胆组aEEG监测结果与NBNA评分相关性分析：aEEG监测情况与NBNA评分相关性分析比较，Spearman等级相关系数0.452,P=0.012，提示aEEG异常情况与NBNA评分情况存在相关性。
6.高胆组aEEG监测结果与BAEP相关性分析：aEEG监测情况与BAEP相关性分析比较，Spearman等级相关系数0.582,P=0.001，提示aEEG异常情况与BAEP检查情况存在相关性。
结论：
1.振幅整合脑电图、胰岛素样生长因子-1和血清胆红素水平均有显著相关。
2.异常振幅整合脑电图和低水平胰岛素样生长因子-1具有较好的一致性。
3.振幅整合脑电图、胰岛素样生长因子-1可以作为重度、极重度高胆红素血症的辅助检查，结合头颅MRI、BAEP、NBNA评分，对早期发现亚临床型胆红素神经损害有一定意义。
振幅整合脑电图（aEEG）适用于新生儿脑功能的评价，对神经系统损伤预后有很高的预测价值。胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和新生儿高胆红素血症存在相关性。本研究将探讨振幅整合脑电图联合胰岛素样生长因子-1在预测高胆红素血症致亚临床型胆红素神经损害中的意义。
方法：
自2016年7月1日至2018年12月30日收住我院新生儿病房患儿共60例，分为2组：高胆组、非高胆组。两组均在入院期间完成aEEG及NBNA评分，并检测其血清IGF-1及TSB水平，均行头颅B超及脑干听觉诱发电位（BAEP）检查，高胆组新生儿行头颅MR检查。然后统计分析两组新生儿的aEEG、NBNA评分、MRI、BAEP阳性情况；高胆组新生儿复查前后的aEEG、NBNA评分、MRI、BAEP阳性情况；两组新生儿的血清IGF-1、TSB、NBNA评分；高胆组不同病情严重程度新生儿的血清IGF-1、TSB、NBNA评分；高胆组治疗前后的血清IGF-1、TSB水平、NBNA评分变化情况。高胆组aEEG正常组、aEEG异常组与血清TSB、血清IGF-1、NBNA评分的比较；高胆组aEEG异常情况与头颅MRI、NBNA评分、BAEP的相关性分析。
结果：
1.两组新生儿aEEG、NBNA评分、BAEP、头颅MR阳性率比较：高胆组新生儿的aEEG、NBNA评分、BAEP阳性率分别为20.0%（6/30）、26.7%（8/30）、30.0%（9/30），均显著高于非高胆组0、3.3%（1/30）、3.3%（1/30），两组比较有统计学差异（P＜0.05）。高胆组新生儿复查后的aEEG、NBNA评分、BAEP阳性率均为0.0%,均显著低于复查前20.0%（6/30）、26.7%（8/30）、30.0%（9/30），差异有统计学意义（P＜0.05）；高胆组新生儿复查后的头颅MR阳性率亦低于治疗前，但无显著性差异（P＞0.05）。
2.两组新生儿血清IGF-1水平比较：高胆组新生儿的血清IGF-1水平显著低于非高胆组（P＜0.05）。高胆组轻度、重度、极重度患儿的血清IGF-1水平逐渐降低（P＜0.05）。高胆组治疗后的血清IGF-1水平显著高于治疗前（P＜0.05）。
3.高胆组aEEG监测结果与血清IGF水平、NBNAP评分比较：高胆中aEEG异常的新生儿的血清IGF-1水平、NBNA评分明显低于aEEG正常的新生儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。
4.高胆组aEEG监测结果与头颅MR相关性分析：aEEG监测情况与头颅MRI相关性分析比较，Spearman等级相关系数0.535,P=0.002，提示aEEG异常情况与头颅MR检查情况存在相关性。
5.高胆组aEEG监测结果与NBNA评分相关性分析：aEEG监测情况与NBNA评分相关性分析比较，Spearman等级相关系数0.452,P=0.012，提示aEEG异常情况与NBNA评分情况存在相关性。
6.高胆组aEEG监测结果与BAEP相关性分析：aEEG监测情况与BAEP相关性分析比较，Spearman等级相关系数0.582,P=0.001，提示aEEG异常情况与BAEP检查情况存在相关性。
结论：
1.振幅整合脑电图、胰岛素样生长因子-1和血清胆红素水平均有显著相关。
2.异常振幅整合脑电图和低水平胰岛素样生长因子-1具有较好的一致性。
3.振幅整合脑电图、胰岛素样生长因子-1可以作为重度、极重度高胆红素血症的辅助检查，结合头颅MRI、BAEP、NBNA评分，对早期发现亚临床型胆红素神经损害有一定意义。