针刺防治无先兆偏头痛临床优选方案研究

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目的:通过临床研究探讨无先兆偏头痛针刺防治的优选方案,作为较高质量的证据来进一步完善偏头痛的循证针刺临床实践方案,推动针刺防治偏头痛方案更大范围的应用。方法:本项目拟以80例无先兆偏头痛患者作为研究对象,按析因设计方案随机分为8组,分别采用穴位组合、针刺频率、针刺刺激3个因素及相应的2个水平进行治疗,共治疗12次,并在治疗结束后1个月、3个月时进行随访。通过头痛日记观察治疗前3周、治疗中、治疗后及随访期间的症情变化,以头痛天数、头痛程度作为主效应指标,以头痛影响测试问卷(HIT-6)、偏头痛残疾程度评估问卷(MIDAS)为次效应指标,并进行安全性评价,分析得出无先兆偏头痛针刺预防的优选方案,为临床应用提供依据。结果:1)分别比较患者治疗前后的头痛天数、头痛程度、HIT-6及MIDAS评分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。2)对于减少头痛天数、缓解头痛程度、改善失能状态而言,主穴+辨证辨经配穴、有电针的治疗组合对无先兆偏头痛患者能起到最佳的改善效果。3)针刺频率的两个水平在本次试验中的各项指标上均未提示有单独效应或是交互效应。结论:针刺预防性治疗无先兆偏头痛的初步优选方案为:主穴和辨证辨经配穴,配合电针,可获得相对最佳的治疗效应。
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