耳穴贴压联合五音疗法用于全膝关节置换术后早期镇痛效果的研究

• 作 者: 张诚诚
• 机 构: 河南中医药大学 河南中医药大学
• 出 处: 河南中医药大学
• 发表日期: 2019年2期
• 关键词: 全膝关节置换术

目的：
　　观察耳穴贴压及五音疗法用于全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty, TKA)后患者的镇痛效果，并明确二者联合应用对缓解TKA术后患者疼痛的临床疗效，为行TKA的患者提供简单、无创、便捷、经济的临床护理方法。
　　方法：
　　选取2018年1月到2018年12月于河南省某三级甲等医院因膝骨关节炎行全膝关节置换术，符合纳入排除标准并签署知情同意书的120例患者为研究对象，按入院先后顺序分为四组，对照组、耳穴组、五音组、联合组，每组30例。耳穴组为在常规术后护理的基础上实施耳穴贴压，五音组于术后常规护理基础上聆听五行音乐，联合组在常规术后护理基础上进行耳穴贴压联合五音疗法，为期术后一周。采用视觉模拟评分法(VAS)观察四组患者术后静息痛及运动痛的程度;对比手术前及术后7天膝关节HSS评分评估膝关节功能恢复状况；使用镇痛药物的不良反应发生率；术后疼痛控制满意度。
　　结果：
　　1.针对TKA患者基本资料，四组患者在性别、年龄、体质指数等方面比较，差异无统计学意义，P＞0.05，基线资料具有可比性。
　　2.四组患者术前静息VAS评分差异无统计学意义，P＞0.05,术后静息VAS评分均有差异(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.01,P＜0.01)，显示单纯耳穴组、五音组静息VAS评分低于对照组，联合组效果最显著。时间与组别交互效应检验F=10.119，P＜0.05，认为时间与组别存在交互效应。
　　3.四组患者术前运动VAS评分差异无统计学意义，P＞0.05,术后运动VAS评分均有差异(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.01,P＜0.01)，联合组效果最佳。时间与组别交互效应检验F=16.087，P＜0.05，认为时间与组别存在交互效应。
　　4.四组TKA患者术前HSS评分相比较，差异无统计学意义，P＞0.05。术后两两比较，联合组与对照组、耳穴组、五音组的差异有统计学意义，P＜0.05，联合组的效果优于另外三组。
　　5.术后患者于观察期发现，四组不良反应发生率，满意度评分的差异无统计学意，P＞0.05。组间两两比较，对照组与联合组的差异具有统计学意义(P=0.010＜0.0167,P＜0.05)。
　　结论：
　　1.单纯耳穴贴压、五音疗法在全膝关节置换术后镇痛方面均具有临床疗效。
　　2.耳穴贴压联合五音疗法的术后镇痛效果优于单纯行耳穴贴压或五音疗法，能够显著减轻患者的疼痛程度，降低TKA患者术后不良反应发生率，有效恢复全膝关节置换术后患者膝关节功能。
　　3.耳穴贴压联合五音疗法在全膝关节置换术患者术后镇痛效果较好，具有简便、经济、不良反应较少的优点，值得在临床进一步推广应用。