论文部分内容阅读
目的：本研究通过测量MRI图像上骨髓水肿的面积和部位，与膝关节骨性关节炎患者临床症状(疼痛和关节功能)作对比，探讨其之间的相关性和差异性，为指导膝关节骨性关节炎的临床治疗提供参考依据。
方法：根据纳入和排除标准选取2017年1月至2018年6月就诊于河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)的膝关节骨性关节炎患者50例，根据MRI表现，按整体器官磁共振成像评分方法(WORMS评分)，对骨髓水肿的面积和部位进行分类，评价疼痛程度(NRS评分)和膝关节功能(WOMAC评分)，根据评分结果进行以下分析：①骨髓水肿的面积大小与NRS评分和WOMAC评分的相关性；②骨髓水肿出现在不同部位(内侧与外侧；股骨、胫骨和髌骨)的NRS评分和WOMAC评分的差异性。
结果：1.通过线性回归及spearman双变量相关性分析对骨髓水肿面积与NRS评分和WOMAC评分进行相关性分析，分别得到：(r＝0.891，P=0.000)，线性回归方程：?=2.464+1.750X；(r＝0.835，P=0.000)，线性回归方程：?=69.382+17.558X。两个相关性分析得到的r＞0，P＜0.05，故骨髓水肿面积与疼痛评分和功能评分呈正相关。
2.分析不同骨髓水肿部位(内侧与外侧)的差异性：通过两独立样本的秩和检验(Mann-WhitneyU秩和检验)分析两个部位的NRS评分的差异，得到：(z=-5.254，P=0.000)；通过两独立样本的t检验分析WOMAC评分，得到(t=5.134，P=0.000)。所有P＜0.05，差异有统计学意义，即内侧更严重。
3.分析不同骨髓水肿部位(股骨、胫骨与髌骨)的差异性：通过多样本比较的秩和检验(Kruskal-WallisH秩和检验)分析三个部位的NRS评分得到：(H=9.047，P=0.000)；通过多样本比较的秩和检验(Kruskal-WallisH秩和检验)分析三个部位的WOMAC评分，得到(H=8.071，P=0.018)。所有P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论：1.MRI骨髓水肿面积与膝关节骨性关节炎疼痛和关节功能均呈正相关，即患者的骨髓水肿面积越大，其疼痛程度高，功能受限越明显。
2.骨髓水肿出现在内侧和外侧的膝关节骨性关节炎疼痛和关节功能具有差异，内侧比外侧严重。
3.骨髓水肿出现在髌骨、股骨和胫骨区域的膝关节骨性关节炎疼痛和关节功能具有差异，胫骨和股骨均比髌骨严重。
方法：根据纳入和排除标准选取2017年1月至2018年6月就诊于河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)的膝关节骨性关节炎患者50例，根据MRI表现，按整体器官磁共振成像评分方法(WORMS评分)，对骨髓水肿的面积和部位进行分类，评价疼痛程度(NRS评分)和膝关节功能(WOMAC评分)，根据评分结果进行以下分析：①骨髓水肿的面积大小与NRS评分和WOMAC评分的相关性；②骨髓水肿出现在不同部位(内侧与外侧；股骨、胫骨和髌骨)的NRS评分和WOMAC评分的差异性。
结果：1.通过线性回归及spearman双变量相关性分析对骨髓水肿面积与NRS评分和WOMAC评分进行相关性分析，分别得到：(r＝0.891，P=0.000)，线性回归方程：?=2.464+1.750X；(r＝0.835，P=0.000)，线性回归方程：?=69.382+17.558X。两个相关性分析得到的r＞0，P＜0.05，故骨髓水肿面积与疼痛评分和功能评分呈正相关。
2.分析不同骨髓水肿部位(内侧与外侧)的差异性：通过两独立样本的秩和检验(Mann-WhitneyU秩和检验)分析两个部位的NRS评分的差异，得到：(z=-5.254，P=0.000)；通过两独立样本的t检验分析WOMAC评分，得到(t=5.134，P=0.000)。所有P＜0.05，差异有统计学意义，即内侧更严重。
3.分析不同骨髓水肿部位(股骨、胫骨与髌骨)的差异性：通过多样本比较的秩和检验(Kruskal-WallisH秩和检验)分析三个部位的NRS评分得到：(H=9.047，P=0.000)；通过多样本比较的秩和检验(Kruskal-WallisH秩和检验)分析三个部位的WOMAC评分，得到(H=8.071，P=0.018)。所有P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论：1.MRI骨髓水肿面积与膝关节骨性关节炎疼痛和关节功能均呈正相关，即患者的骨髓水肿面积越大，其疼痛程度高，功能受限越明显。
2.骨髓水肿出现在内侧和外侧的膝关节骨性关节炎疼痛和关节功能具有差异，内侧比外侧严重。
3.骨髓水肿出现在髌骨、股骨和胫骨区域的膝关节骨性关节炎疼痛和关节功能具有差异，胫骨和股骨均比髌骨严重。