榄香烯注射液联合同步放化疗治疗食管癌的近期疗效观察

• 作 者: 张清清
• 机 构: 河南中医药大学 河南中医药大学
• 出 处: 河南中医药大学
• 发表日期: 2019年01期
• 关键词: 食管癌

研究目的:
　　本研究旨在观察榄香烯注射液联合同步放化疗治疗食管癌的不良反应和近期疗效，探究榄香烯注射液在食管癌治疗中的价值。
　　资料与方法：
　　收集2017年1月至2019年1月就诊于河南省肿瘤医院符合入组条件的60例食管癌患者，随机分为两组，研究组(同步放化疗加榄香烯注射)和对照组(同步放化疗)，每组各30例。所有患者均采用调强放射治疗，每日放疗1次，每周5次，总剂量59.4Gy/33次。所有患者均TP方案(铂类+紫杉醇)同步化疗2个周期，研究组患者自放疗开始起每日静脉滴注榄香烯注射液0.4g，用药3周。治疗前均评估包括病史、体格检查、心电图、血生化、肝肾功能。疾病评估项目包括颈部、胸部增强CT、腹部、盆腔彩超、食管造影、胃镜及病理、放射性核素骨扫描。患者如有头晕、头疼等临床表现，进行头部CT或MRI检查。临床分期按照2009年美国癌症联合委员会(American Joint Committee on Cancer，AJCC)食管癌分期标准来执行，治疗期间每周入组患者均复查血象检查，在放射治疗16次左右复查食管造影，结合患者的症状、体征、血象及影像学检查，并且按照肿瘤放射治疗协助组(Radiation Therapy Oncology Group，RTOG)的分级标准记录治疗期间不良反应。治疗后1个月行颈部、胸部增强CT、腹部、盆腔彩超和食管造影检查，并对比治疗前影像学报告，按实体瘤疗效评价标准(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors，RECIST)1.1执行疗效评估。
　　结果:
　　1.患者一般资料通过对比，两组年龄、KPS评分、性别、病变部位、分期等均无统计学差异(P＞0.05)，两者具有可比性。
　　2.两组患者不良反应级别比较，其中白细胞减低(P＜0.05)、放射性食管炎(P＜0.05)差异具有统计学意义，研究组比对照组不良反应轻。而血小板减低(P＞0.05)、胃肠反应(P＞0.05)、放射性肺炎(P＞0.05)差异均不具有统计学意义。
　　3.对比两组患者不良反应发生率，其中白细胞减低发生率(P＜0.05)、放射性食管炎发生率(P＜0.05)具有统计学差异。而血小板减低发生率(P＞0.05)、胃肠反应发生率(P＞0.05)、放射性肺炎发生率(P＞0.05)差异性均无统计学意义。
　　4.两组患者近期疗效对比，有效率差异性(P＜0.05)具有统计学意义。
　　结论:
　　1.在食管癌同步放化疗中使用榄香烯注射液，可减少治疗中出现的放射性食管炎及白细胞减低的不良反应的发生，并减轻损伤程度。
　　2．在食管癌同步放化疗中使用榄香烯注射液，对治疗过程中出现其他不良反应(如胃肠反应、血小板减低、放射性肺炎)发生的减少并改善程度不明显。
　　3．使用榄香烯注射液可提高食管癌同步放化疗患者的近期疗效。