针刺综合治疗视网膜静脉阻塞的疗效观察

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目的:  观察张仁主任医师针刺综合治疗视网膜静脉阻塞规范化处方的临床疗效,对张仁针刺治疗该病的疗效进行系统客观的评价,探索针刺治疗视网膜静脉阻塞的规范化方案,以供临床推广应用。  方法:  选取2014年10月~2017年2月在上海市中医文献馆、上海市气功研究所、上海市中医医院门诊部和复旦大学附属眼耳鼻喉科医院门诊的病人,分为2组,针刺组与对照组,针刺组20例(22只眼)采取针刺综合方法,对照组23例(23只眼)采取眼球内雷珠单抗(Lucentis)注射。运用视功能损害眼病患者生存质量量表评分、黄斑中心凹厚度(CMT)、视力指标,进行为期半年的随访,分别记录治疗前,治疗后3个月,治疗后6个月的数据。应用20.0SPSS软件分析比较各组内、组间治疗前后生存质量量表总分、黄斑中心凹厚度和视力的差异,并进行疗效比较。  结果:  1.视力:针刺组患者视力在治疗3个月后较治疗前有所提升,在治疗6个月后较治疗前提升,差异有统计学意义(P<0.05);雷珠单抗组患者视力在治疗3个月后较治疗前提升,在治疗6个月后较治疗前提升,差异有统计学意义(P<0.05);针刺组与雷珠单抗组组间比较,在治疗3个月及6个月后,针刺组均优于雷珠单抗组(P<0.05)。  2.黄斑中心凹厚度:针刺组在治疗3个月后CMT较治疗前降低,在治疗6个月后CMT较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);雷珠单抗组在治疗3个月后CMT较治疗前降低,在治疗6个月后CMT较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);针刺组与雷珠单抗组组间比较,在治疗3个月后及治疗6个月后两组黄斑中心凹厚度的差异无统计学意义(P>0.05)。  3.视功损伤眼病患者生存质量量表评分:针刺组治疗3个月后较治疗前生存质量评分下降,治疗6个月后较治疗前生存质量评分下降,差异有统计学意义(P<0.05);雷珠单抗组治疗3个月后较治疗前生存质量评分下降,治疗6个月后较治疗前生存质量评分下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组在治疗3个月后及6个月后的生活质量评分的组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。  4.临床疗效评价:针刺组总有效率81.82%,雷珠单抗组总有效率43.48%,两组有效率比较,具有统计学意义(P<0.05)。  结论:  针刺综合治疗法和玻璃体腔注射雷珠单抗均能有效减轻视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿,均能改善患者视力,提高患者的生存质量。针刺综合治疗法较玻璃体腔注射雷珠单抗法能更好的提高患者视力。
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